胡翠君

(江蘇省沭陽縣沭城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇沐陽 223600)

乙型病毒性肝炎是全球嚴(yán)重的傳染病之一,更是我國常見病和多發(fā)病。根據(jù)衛(wèi)生部公布的2005年度傳染病疫情信息顯示,我國乙型肝炎的發(fā)患者數(shù)位列所有傳染病第二,僅次于肺結(jié)核。因此研究乙肝疫情十分必要。

1 臨床資料

疫情材料來源于沭陽縣法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)和乙型肝炎監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。人口資料來源于縣公安局。所有數(shù)據(jù)采用微軟EXCEL分析。

1.1 發(fā)病情況

2008年1月1日至12月31日沭陽縣共報(bào)告乙型肝炎病例534例,無死亡病例,發(fā)病率為29.25/10萬。

1.2 地區(qū)分布

全縣所有38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報(bào)告,共報(bào)告乙型肝炎病例534例。在38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中,按年均報(bào)告的發(fā)病率由高到低排列,前5名依次為:沭城鎮(zhèn)(85例,15.92%)、沂濤鎮(zhèn)(27例,5.06%)、十字鎮(zhèn)(22例,4.12%)、華沖鎮(zhèn)(21例,3.93%)、湯澗鄉(xiāng)(21例,3.93%),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)乙肝報(bào)告病例均為散發(fā)病例,沒有出現(xiàn)暴發(fā)性疫情。

1.3 季節(jié)分布

病例呈全年散發(fā),無明顯的季節(jié)性。

1.4 性別分布

男性報(bào)告發(fā)病例410例(77.21%)女性報(bào)告發(fā)病例124例(23.22%),男女比例3.31∶1。

1.5 年齡分布

每5歲為1個(gè)年齡組,60歲以上為1個(gè)年齡組。發(fā)病構(gòu)成前5位的分別為20～24歲年齡組(占發(fā)病總數(shù)的15.73%)、25～29歲年齡組(占發(fā)病總數(shù)的12.17%)、15～19歲年齡組(占發(fā)病總數(shù)的11.61%)、35～39歲年齡組(占發(fā)病總數(shù)的10.11%)、40～44歲年齡組(占發(fā)病總數(shù)的10.11%),共占報(bào)告總病例的59.74%;0～19歲各年齡組發(fā)病呈上升趨勢(shì),至20～24歲年齡組達(dá)到最高,然后逐漸下降,25～44歲各年齡組間發(fā)病構(gòu)成變化差別不顯著,均持續(xù)在較高水平,45歲以上各年齡組發(fā)病構(gòu)成呈下降趨勢(shì)。具體情況見表1。

1.6 職業(yè)分布

2008年報(bào)告的534例乙型肝炎病例中,以農(nóng)民報(bào)告發(fā)病數(shù)最高235例,占44.01%;其次為學(xué)生53例,占9.93%;民工列第三位43例,占8.05%;工人和家務(wù)及待業(yè)人員各為16例,分別占3.00%。以上363例,占全部病例的67.98%。

表1 2008年沭陽縣乙肝發(fā)病年齡構(gòu)成情況

2 討論

2.1 2008年乙型肝炎疫情的流行病學(xué)特征

男性發(fā)病率高于女性.并且以15～44歲的青壯年為主,這可能與男性活動(dòng)范圍較廣泛、不良嗜好抽煙、飲酒等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和自我保健意識(shí)比女性差有關(guān)[1]。尤其是20歲以上成人人口流動(dòng)性大,就醫(yī)注射機(jī)會(huì)多等因素,致使其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。因此,要重視及加強(qiáng)成年人的乙型肝炎疫苗的預(yù)防接種工作。0～9歲年齡組報(bào)告發(fā)病人數(shù)較低.說明自從2002年起中國政府將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫工作以來,隨著這一工作的進(jìn)一步開展,新生兒的乙肝疫苗接種工作開展較好。職業(yè)分布以農(nóng)民、學(xué)生、民工、工人和家務(wù)及待業(yè)人員為主,這5類人群應(yīng)是沭陽縣今后乙型肝炎防治工作的重點(diǎn)。近年來乙肝的發(fā)病率逐年上升可能與以下因素有關(guān),群眾自我保護(hù)意識(shí)的逐漸增強(qiáng),一旦發(fā)現(xiàn)身體有不適。就及時(shí)看病,這樣乙肝病人就更容易被發(fā)現(xiàn)。

2.2 具體措施

乙肝的傳播途徑主要是垂直傳播和醫(yī)源性傳播,但農(nóng)村農(nóng)民的發(fā)病率增高,且多為男性青壯年,提示今后的工作重點(diǎn)依然是農(nóng)村。學(xué)校作為青少年人群比較集中的場(chǎng)所,做好學(xué)校的乙型肝炎的防治工作對(duì)于降低乙型肝炎發(fā)病率、保護(hù)健康人群有重要的作用。因此,我們要做好乙肝的宣傳工作,讓群眾了解乙肝疫苗接種的重要性,并且抓好新生兒乙肝疫苗的接種工作,提高新生兒疫苗的接種率,制定乙肝的防病控制措施,降低乙肝的發(fā)病率。

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