王憲紅，王 瑜

河南省安陽市第五人民醫(yī)院，河南安陽 455000

569例老年人血脂、血糖檢測(cè)結(jié)果分析

王憲紅，王 瑜

河南省安陽市第五人民醫(yī)院，河南安陽 455000

目的：了解老年人血脂、血糖及相關(guān)情況，指導(dǎo)老年人合理膳食，更多地關(guān)注老年人身體健康。方法：我院所轄社區(qū)569例60歲以上的老年人作為調(diào)查對(duì)象，測(cè)量其身高、體重、血壓，檢測(cè)血清膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血糖（BG），并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：測(cè)定結(jié)果發(fā)現(xiàn)，61.86%的老年人存在血脂異常；19.51%的老年人血糖異常；30.40%的老年人血壓升高；肥胖也存在相當(dāng)高比例，占59.23%。各項(xiàng)指標(biāo)女性均高于男性。結(jié)論：血脂、血糖、血壓及肥胖的異常占相當(dāng)比例，應(yīng)當(dāng)引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注。

老年人；血糖；血脂；血壓；肥胖

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高及膳食結(jié)構(gòu)的改變，高動(dòng)物脂肪和高熱量食物的增加，引起人體血脂、血糖水平的增高和脂質(zhì)代謝紊亂，常伴有高血糖、高血脂現(xiàn)象，易引起全身動(dòng)脈粥樣硬化，是心腦血管疾病發(fā)生、發(fā)展的基礎(chǔ)[1]。而肥胖者更容易合并高血壓、高血脂及糖尿病，尤其是我國老齡化程度呈上升趨勢(shì)，所以老年人健康狀況顯得尤為重要，為了解老年人的健康狀況，筆者將2009年12月～2010年1月來我院體檢的本社區(qū)569例60歲以上老年人的各項(xiàng)指標(biāo)分析報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年12月～2010年1月來我院集體體檢的569例60歲以上老年人，男248例，女321例，年齡60～81歲，平均68.2歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 分離標(biāo)本 體檢者均清晨空腹采集肘靜脈血5ml于普通玻璃試管，1 h內(nèi)分離血清備用。

1.2.2 儀器日立7180全自動(dòng)生化分析儀。

1.2.3 試劑 均由上海科華生物技術(shù)股份有限公司提供，標(biāo)準(zhǔn)品及質(zhì)控品均使用與試劑配套產(chǎn)品。

1.2.4 方法 血清膽固醇（TC）采用CHOD-PAP酶法、甘油三酯（TG）采用GPO-PAP酶法、血糖（BG）采用葡萄糖氧化酶法。由專人負(fù)責(zé)檢驗(yàn)，嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，在標(biāo)本采集4 h內(nèi)完成測(cè)定。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 測(cè)量血壓 每位受檢對(duì)象均測(cè)量坐位血壓3次，取3次收縮壓和舒張壓的平均值為調(diào)查所得值。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓（SBP）≥140mm Hg和（或）舒張壓（DBP）≥90mm Hg。

1.3.2 測(cè)量身高、體重 體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/[身高（m）]2。肥胖 BMI標(biāo)準(zhǔn)[2-3]本文以 BMI＞25 kg/m2為肥胖。

1.3.3 測(cè)量血糖 空腹血糖（BG）＞6.1mmol/L、總膽固醇（TC）＞5.72mmol/L、甘油三酯（TG）＞1.70mmol/L 為增高[4]。 血脂兩項(xiàng)中有一項(xiàng)增高即為高血脂。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件幫助處理數(shù)據(jù)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)569例老年人的各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，61.86%的老年人存在血脂異常；19.51%存在血糖異常；30.40%存在血壓升高；肥胖也存在相當(dāng)高比例，占59.23%。各項(xiàng)指標(biāo)女性均高于男性（P＜0.05）。569例老年人異常結(jié)果檢出率見表1。

表1 569例老年人異常結(jié)果檢出率[n(%)]

3 討論

通過對(duì)本社區(qū)569例老年人的健康體檢發(fā)現(xiàn)，血脂升高比例較大，肥胖的比例也較高，并且女性高于男性。高血糖、高血壓所占比例女性也高于男性。大量的流行病學(xué)和臨床研究證實(shí)，隨著BMI的增加，肥胖相關(guān)疾病如心、腦血管疾病、高血壓、糖尿病的危險(xiǎn)性也隨之增加，糾正肥胖則可降低血壓、改善糖、脂代謝，降低心、腦血管疾病的發(fā)病率及糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)。高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病的危險(xiǎn)因素。無論從流行病學(xué)、臨床還是從基礎(chǔ)研究的角度看，肥胖與2型糖尿病有著密切的關(guān)系[5]。本組資料女性肥胖比例大于男性，血脂增高比例也高于男性，說明女性肥胖者血脂增高更多些，所以女性更應(yīng)積極減肥降脂。

由于人們生活水平的提高、生活方式的改變以及缺乏合理的膳食搭配、運(yùn)動(dòng)量減少，肥胖者越來越多，所以“三高”的人群也隨之增大[6]，下面針對(duì)以上老年人的4種異常情況建議如下：

預(yù)防高血脂要少吃動(dòng)物脂肪，動(dòng)物脂肪膽固醇含量較高，可加速動(dòng)脈硬化。選用低脂食物，增加維生素豆類及谷類食物。少吃甜食，甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪。預(yù)防高血壓要做到：①低鹽，食鹽量多血壓就會(huì)上升，所以一定要提倡低鹽飲食。②減肥，體重減1 kg，血壓下降1mm Hg，要科學(xué)減肥、運(yùn)動(dòng)減肥如快走、慢跑、游泳等。③減壓，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，避免高壓力導(dǎo)致高血壓，保持良好的心理狀態(tài)和健康的生活方式。④限酒，酗酒是高血壓、中風(fēng)的主要原因之一，最好是少飲或不飲。總之“三高”患者要做到：①合理膳食；②適量運(yùn)動(dòng)；③戒煙限酒；④心理平衡；⑤自我管理；⑥按時(shí)就醫(yī)。

我院對(duì)本社區(qū)老年人還要定期檢查，建立檔案，統(tǒng)一管理，定期回訪，制定合理均衡膳食表，建立健康教育大講堂，提高防病抗病科學(xué)觀念，降低心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)生，讓老年人安度晚年幸福生活。

[1]張俊玲,石曉建,謝軍.218例高血脂癥糖尿病患者的血流變研究[J].中外健康文摘,2007,4(4):338.

[2]陳灝珠.高等醫(yī)藥院校教材:內(nèi)科學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:754.

[3]陳貴廷,楊思澍.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)[M].北京:中國醫(yī)藥出版社,1991:684.

[4]葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].3版.南京:東南大學(xué)出版社,2006:474-482.

[5]Florez H.Steps toward the primary prevention of typeⅡdiabetesmellitus:various epidemiological considerations [J]. Invest Clin,1997,38(1):3952.

[6]楊曉慶,陳璐.高等院校教職工血脂現(xiàn)狀與分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(4):153-154.

R446.11

B

1673-7210（2011）03（b）-160-02

2010-10-26）