段慧君， 張克讓?zhuān)?任 燕， 孫 燕， 王彥芳， 馬錦堂， 彭菊意， 楊 紅 (山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生科， 太原 030001;通訊作者，E-mail:yhsgx@163.com)

正常人生活節(jié)奏與腦誘發(fā)電位研究

段慧君， 張克讓?zhuān)?任 燕， 孫 燕， 王彥芳， 馬錦堂， 彭菊意， 楊 紅*(山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生科， 太原 030001;*通訊作者，E-mail:yhsgx@163.com)

目的 通過(guò)收集正常人生活節(jié)奏和腦誘發(fā)電位資料，探討緊張的生活節(jié)奏對(duì)正常人大腦高級(jí)功能的影響。 方法評(píng)定183名正常人生活緊張程度，據(jù)此分為三組:不緊張組99例、較緊張組72例、很緊張組12例，檢測(cè)其聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(AEP)、事件相關(guān)電位(P300)和關(guān)聯(lián)性負(fù)變(CNV)等腦誘發(fā)電位指標(biāo)。 結(jié)果 與生活不緊張、較緊張組相比，生活很緊張組的P3b潛伏期顯著縮短;與不緊張組相比，生活很緊張組CNV時(shí)程(A-C)顯著縮短。生活緊張程度與CNV期待波時(shí)程A-C、AEP-N1波幅呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論 長(zhǎng)期生活節(jié)奏緊張導(dǎo)致了正常人腦電生理的一些改變，并可能是某些負(fù)性情緒和大腦高級(jí)功能受損的因素之一。

腦誘發(fā)電位; 生活節(jié)奏; 正常人

隨著人類(lèi)社會(huì)飛速發(fā)展，生活節(jié)奏緊張、生活壓力大已成為影響人們精神心理健康的重要因素，精神心理科就診人數(shù)逐年上升。眾所周知，緊張的生活節(jié)奏容易引起人們心理狀態(tài)的改變，如心情壓抑、煩躁、注意力不集中、效率下降等，但缺乏評(píng)價(jià)這些心理狀態(tài)的客觀指標(biāo)。由Dawson首開(kāi)先河的腦誘發(fā)電位(evoked brain potentials)以其無(wú)創(chuàng)傷性、方便易行的優(yōu)勢(shì)，為大腦生理、心理活動(dòng)的神經(jīng)電生理研究開(kāi)拓了一個(gè)廣闊的領(lǐng)域，有“窺探精神之窗”之稱(chēng)。其中聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(auditory evoked potentials，AEP)是最常用且成熟的感覺(jué)性誘發(fā)電位，其50－500 ms長(zhǎng)潛伏期成分被認(rèn)定是被檢者心理品質(zhì)的神經(jīng)電生理表現(xiàn);P300作為判斷大腦高級(jí)功能的一個(gè)客觀指標(biāo)，被認(rèn)為能夠反映人的感知覺(jué)、記憶、理解、學(xué)習(xí)、判斷、推理及智能等心理過(guò)程的電位變化;關(guān)聯(lián)性負(fù)變(contingent negative variation，CNV)是一種經(jīng)典的特殊皮層慢電位，與人腦對(duì)事件的期待、動(dòng)作準(zhǔn)備、定向、注意等心理活動(dòng)密切相關(guān)。由此，我們通過(guò)檢測(cè)事件相關(guān)電位，試圖探討緊張的生活節(jié)奏對(duì)正常人大腦高級(jí)功能的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 正常人:選自本科室工作人員以及健康志愿者183例，平均年齡(30.35±10.99)歲。排除任何神經(jīng)精神疾病及神經(jīng)精神疾病家族史。被試均為右利手，在年齡和受教育程度上呈正態(tài)分布。

1.2 方法

1.2.1 生活緊張程度的評(píng)定和分組 被試完成流行病學(xué)調(diào)查表，其中日常生活緊張程度分為三個(gè)等級(jí):不太緊張、較緊張、很緊張。按此不同生活緊張程度分為三組:不緊張組99例、較緊張組72例、很緊張組12例。三組在年齡和受教育程度上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2.2 腦誘發(fā)電位的檢測(cè)

1.2.2.1 AEP檢測(cè) 采用美國(guó)尼高力公司BRAVO腦誘發(fā)電位儀，參照國(guó)際10－20系統(tǒng)，記錄電極置于 Fz、Cz、Pz部位，以 Cz部位為準(zhǔn)，F(xiàn)z、Pz部位供參考辨別波形。參考電極置于雙耳垂，前額正中置接地電極。所有電極為氯化銀盤(pán)狀電極，直徑為8 mm，電極頭皮電阻＜5 kΩ。聽(tīng)覺(jué)刺激為500 Hz、60 dB 短程純音，持續(xù)時(shí)間 0.2 s，間隔時(shí)間 1.4 s，濾波范圍1－100 Hz，掃描時(shí)間500 ms，疊加64次。

測(cè)量指標(biāo):①潛伏期(ms):N1、P2;②波幅(μV):N1、P2。

1.2.2.2 P300檢測(cè) 腦誘發(fā)電位儀及電極放置如上。刺激序列由靶刺激(target，T)和非靶刺激(non target，NT)組成純音oddball序列。T和NT出現(xiàn)概率比為0.2/0.8，T隨機(jī)分布在 NT中。T為85 dB，NT為60 dB。由約50次T和200次NT構(gòu)成一輪試驗(yàn)。若被試者辨別失誤率超過(guò)20%，則被排除出組。測(cè)試中濾波范圍1－30 Hz，掃描時(shí)間750 ms，刺激聲極性為交替波，刺激頻率0.5－1次/s，間隔時(shí)間1 －3 s。

測(cè)量指標(biāo):①潛伏期(ms):靶刺激 N1、P2、N2、P3a、P3b潛伏期，P2－ N2、N2－ P3峰間潛伏期。②波幅(μV):靶刺激 N1、P2、N2、P3a、P3b波幅，P2－ N2、N2－P3峰間波幅。

1.2.2.3 CNV檢測(cè) 腦誘發(fā)電位儀及電極放置如上。測(cè)試時(shí)，受試者坐于椅上，全身肌肉放松，始終保持清醒和注意力集中。先給受試者一個(gè)警告刺激(S1)，再給一個(gè)執(zhí)行操作任務(wù)的命令刺激(S2)，兩個(gè)刺激一般相距1－2 s。命令刺激的任務(wù)是迅速按鍵。全部測(cè)試過(guò)程由統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)及固定操作人員完成。測(cè)試前，向受試者說(shuō)明目的和要求，并指出命令刺激前有一警告刺激。

測(cè)量指標(biāo):①CNV期待波時(shí)程A-C(以ms計(jì))主要指標(biāo):負(fù)變化的總時(shí)程;②波幅B(基線至波峰值，以μV計(jì)):負(fù)變化峰值;③反應(yīng)時(shí)間RT(以ms計(jì)):被試者接受命令信號(hào)S2后，到做出按鍵反應(yīng)的時(shí)間。

每一受試者均測(cè)試兩輪，第一輪為受試者學(xué)習(xí)，第二輪正式記錄。事件相關(guān)電位各主要成分的確認(rèn)和指標(biāo)值的測(cè)定，參照國(guó)際公認(rèn)時(shí)間分析窗口分析最大波。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包。三組間日常生活緊張程度、腦誘發(fā)電位指標(biāo)的比較，用方差分析;正常人生活緊張程度與腦誘發(fā)電位指標(biāo)的相關(guān)性，用Spearman相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 正常人不同生活緊張程度三組間腦誘發(fā)電位指標(biāo)的比較 方差分析顯示，三組間P3b潛伏期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表1)。三組間兩兩均數(shù)比較方差分析顯示，與不緊張組和較緊張組相比，生活很緊張組的P3b潛伏期顯著縮短;與不緊張組相比，生活很緊張組CNV期待波時(shí)程(A-C)顯著縮短。

表1 正常人三組間腦誘發(fā)電位指標(biāo)兩兩均數(shù)比較的方差分析Tab 1 Variance analysis of evoked brain potentials among three groups

2.2 正常人生活緊張程度與腦誘發(fā)電位指標(biāo)的相關(guān)性分析 生活緊張程度與CNV期待波時(shí)程A-C、AEP-N1波幅呈負(fù)相關(guān)，即生活越緊張，CNV期待波時(shí)程越短，AEP-N1波幅越低，見(jiàn)表2。

表2 正常人生活緊張程度與事件相關(guān)電位部分指標(biāo)的Spearman相關(guān)分析Tab 2 Spearman correlation analysis of living tempo and evoked brain potentials

3 討論

AEP-N1波幅與抑郁癥狀有關(guān)，抑郁癥患者AEP-N1波幅明顯下降，并可隨著抑郁癥狀緩解而恢復(fù)。Boksem研究也發(fā)現(xiàn)腦疲勞狀態(tài)下N1波幅減低，認(rèn)為腦力疲勞導(dǎo)致選擇性注意下降，使個(gè)體更傾向于刺激依賴(lài)的行為模式［1］。本研究結(jié)果顯示，生活越緊張，N1波幅越低，提示緊張的生活可能導(dǎo)致心情抑郁和行為被動(dòng)。

P300波群中的P3b被認(rèn)為與靶刺激的主動(dòng)察覺(jué)有關(guān)，反映了刺激與自覺(jué)維持注意的匹配，包括進(jìn)入信號(hào)的加工處理過(guò)程。生活很緊張組的P3b潛伏期縮短，可能提示長(zhǎng)期腦疲勞狀態(tài)下，大腦給予主動(dòng)察覺(jué)的資源減少。

Lorist研究認(rèn)為，CNV異常很可能是精神疲勞的腦電生理基礎(chǔ)之一［2］。Boksem等認(rèn)為，CNV波幅減低提示腦力疲勞導(dǎo)致應(yīng)答反應(yīng)的準(zhǔn)備減弱［3］。本研究發(fā)現(xiàn)，生活很緊張組CNV期待波時(shí)程縮短，也反應(yīng)長(zhǎng)期腦疲勞使應(yīng)答反應(yīng)的準(zhǔn)備發(fā)生了變化。

Cote等的研究發(fā)現(xiàn)，短期睡眠限制所致的腦力疲勞導(dǎo)致了與睡眠時(shí)間相關(guān)的執(zhí)行功能損害和腦電圖改變［4］。Lee等研究顯示，睡眠剝奪所致的腦疲勞與抑郁、焦慮等負(fù)性情緒有關(guān)，也造成了相應(yīng)的腦電生理改變［5］。Holm等發(fā)現(xiàn)，與急性外部損害類(lèi)似，大腦的慢性?xún)?nèi)在負(fù)荷也會(huì)導(dǎo)致腦功能異常和相應(yīng)的腦電生理改變［6］。綜合上述研究結(jié)果，我們推測(cè)，長(zhǎng)期生活節(jié)奏緊張導(dǎo)致了正常人腦電生理的一些改變，并可能是某些負(fù)性情緒和大腦高級(jí)功能受損的因素之一，值得進(jìn)一步更細(xì)致準(zhǔn)確地研究。

［1］ Boksem MA，Meijman TF，Lorist MM.Effects of mental fatigue on attention:an ERP study［J］.Brain Res Cogn Brain Res，2005，25(1):107－116.

［2］ Lorist MM.Impact of top-down control during mental fatigue［J］.Brain Res，2008，1232:113 －123.

［3］ Boksem MA，Meijman TF，Lorist MM.Mental fatigue，motivation and action monitoring［J］.Biol Psychol，2006(2):123 － 132.

［4］ Cote KA，Milner CE，Smith BA，et al.CNS arousal and neurobehavioral performance in a short-term sleep restriction paradigm［J］.J Sleep Res，2009，18(3):291 －303.

［5］ Lee HJ，Kim L，Kim YK，et al.Auditory event-related potentials and psychological changes during sleep deprivation［J］.Neuropsychobiology，2004，50(1):1 －5.

［6］ Holm A，Lukander K，Korpela J，et al.Estimating brain load from the EEG［J］.Sci World J，2009，9:639 － 651.

Experimental study on living tempo and evoked brain potentials of healthy adults

DUAN Hui-jun，ZHANG Ke-rang，REN yan，SUN Yan，WANG Yan-fang，MA Jin-tang，PENG Ju-yi，YANG Hong*(Dept of Psychiatry，F(xiàn)irst Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China;*Corresponding author，E-mail:yhsgx@163.com.)

ObjectiveTo explore the effect of living tempo on evoked brain potentials of healthy adults.MethodsThe data of evoked brain potentials and the degree of living tempo were collected from 183 healthy adults.One hundred and eighty-three healthy adults were divided into three groups according to the degree of living tempo:no-tense group(n=99)，quite-tense group(n=72)and very-tense group(n=12).The auditory evoked potentials(AEP)，event related potential P300，contingent negative variation were detected.ResultsCompared with no-tense group and quite-tense group，the latency of P3bwas shortened significantly in very-tense group.Compared with no-tense group，contingent negative variation latency was significantly shortened in very-tense group.Living tempo was negatively correlated with contingent negative variation latency and AEP-N1amplitude.ConclusionTense living tempo may result in brain electrophysiological abnormality in healthy adults，and could be a factor inducing some negative emotion and brain functional lesion.

evoked brain potentials;living tempo;healthy adult

R338.8

A

1007 －6611(2011)01 －0022 －03

10.3969/J.ISSN.1007 －6611.2011.01.006

山西省高?？萍佳芯块_(kāi)發(fā)項(xiàng)目(2006104)

段慧君，女，1976－01生，碩士，主治醫(yī)師，E-mail:apple2937@sohu.com.

2010－11－01］