支愧云，陳永進(jìn)

(重慶大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)研究所，重慶 400044)

重慶大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的實(shí)證研究

支愧云，陳永進(jìn)

(重慶大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)研究所，重慶 400044)

采用自編的大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為問(wèn)卷對(duì)重慶市5所大學(xué)的1 228名大學(xué)生的健康危險(xiǎn)行為進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明:大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為具有普遍性，乘車(chē)不系安全帶者為60.6%，經(jīng)常吸煙率為14.7%，經(jīng)常飲酒率為55.1%，上網(wǎng)率為91.8%，網(wǎng)癮率為7.4%;45.1%的大學(xué)生受到情緒困擾，5.1%的大學(xué)生認(rèn)真考慮過(guò)自殺，6.2%的大學(xué)生有過(guò)性行為;在性別、年級(jí)、城鄉(xiāng)、獨(dú)生子女、住校等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上具有差異性;學(xué)業(yè)成績(jī)好、父親文化水平低且不住校的男大學(xué)生更可能出現(xiàn)健康危險(xiǎn)行為;在意外傷害行為、暴力傷害行為、自殺行為、吸煙行為、性行為、網(wǎng)絡(luò)成癮等各種健康危險(xiǎn)行為之間存在相關(guān)性。

大學(xué)生;健康危險(xiǎn)行為;重慶市;網(wǎng)絡(luò)成癮

一、引言

健康危險(xiǎn)行為(health risk behavior)是指那些直接或潛在地危害人的健康和安全，并可能導(dǎo)致否定性后果的行為［1］。美國(guó)自1999年建立了針對(duì)青少年中導(dǎo)致死亡、失能和社會(huì)問(wèn)題的主要危險(xiǎn)行為監(jiān)控系統(tǒng)(Youth Risk Behavior Surveillance System，YRBSS)，每年在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)青少年中故意和非故意傷害、吸煙、飲酒和藥物濫用、性行為、不健康的飲食以及不進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)等6類(lèi)健康危險(xiǎn)行為情況進(jìn)行調(diào)查［2］。中國(guó)參照美國(guó)青少年健康危險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的內(nèi)容與分類(lèi)，根據(jù)國(guó)情調(diào)整為7類(lèi)［3－4］:易導(dǎo)致意外傷害行為(如車(chē)禍、溺水等)、故意傷害行為(如打架、離家出走、傷心絕望、自殺等)、物質(zhì)成癮行為(如吸煙、飲酒、濫用藥物等)、精神成癮行為(如游戲機(jī)成癮、網(wǎng)絡(luò)成癮等)、不安全性行為 (如HIV感染、過(guò)早性行為、非意愿妊娠、多性伴等)、不良飲食行為(如過(guò)多攝入高能量或高脂食物等導(dǎo)致肥胖的飲食行為、易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏的行為如不喝牛奶或豆?jié){、少吃蔬菜水果、偏食、多吃零食等以及各種盲目或不健康的減肥行為)、缺乏體力活動(dòng)的行為(如不上體育課、體力活動(dòng)不足、體育鍛煉時(shí)間和強(qiáng)度不足、看長(zhǎng)時(shí)間電視或上網(wǎng)等)。筆者在此基礎(chǔ)上開(kāi)展相關(guān)研究，以掌握健康危險(xiǎn)行為的流行率及其變化，為制訂青少年衛(wèi)生服務(wù)政策、評(píng)價(jià)相應(yīng)健康促進(jìn)措施的效果等提供科學(xué)依據(jù)。

健康危險(xiǎn)行為與人的死亡率和發(fā)病率密切相關(guān)。在歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，3/4的青少年死亡與健康危險(xiǎn)行為有關(guān)，傷害、早逝與不健康行為習(xí)慣、生活方式關(guān)系密切［5］。2010年美國(guó)疾病控制中心(CDC)對(duì)青年健康危險(xiǎn)行為的調(diào)查顯示，10～24歲年輕人的死因74%是由車(chē)禍(30%)、其他非故意傷害(16%)、他殺(16%)和自殺(12%)造成的［2］。故意傷害和非故意傷害已取代軀體疾病成為中國(guó)青少年的首位死因，自殺是15－34歲年輕人死亡的第一原因，其中大學(xué)生自殺尤為突出，大學(xué)生自殺率是同齡一般人口的2～4倍，且有逐年上升的趨勢(shì)［6］。心臟病(34%)、癌癥(25%)、中風(fēng)(7%)是導(dǎo)致25歲以上成人(66%)的主要死因，這些疾病的發(fā)生與吸煙、過(guò)量攝入能量 /脂肪、缺乏體育鍛煉等健康危險(xiǎn)行為有密切關(guān)聯(lián)［4］。吸煙年齡越小，心血管病發(fā)病越早。15歲前開(kāi)始吸煙者比成年后開(kāi)始者的死亡年齡平均提前3～5歲，患肺癌的危險(xiǎn)上升15～17倍［3］。過(guò)量飲酒與精神異常、多發(fā)性神經(jīng)炎、心肌炎等慢性疾病密切相關(guān)。青少年越早開(kāi)始飲酒，越易在成年后成為酒精依賴(lài)者［7］。研究發(fā)現(xiàn)，健康危險(xiǎn)行為之間相互關(guān)聯(lián)，一種行為的發(fā)生往往會(huì)伴隨著其他行為同時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)出一種“問(wèn)題行為癥候群 ”，缺乏運(yùn)動(dòng)、吃早餐頻率低、偏食、吸煙和飲酒頻率高等行為均為大學(xué)生亞健康狀態(tài)的危險(xiǎn)因素［8］。如吸煙與藥物濫用關(guān)系密切，過(guò)度飲酒則直接導(dǎo)致暴力、車(chē)禍和危險(xiǎn)性行為［7］;心理 －情緒障礙 (抑郁、焦慮、孤獨(dú)、絕望等 )與各種故意傷害、非故意傷害、物質(zhì)成癮行為等有關(guān)，肥胖引發(fā)的心理－情緒障礙則主要表現(xiàn)為自卑、低自尊或采取不健康減肥行為［9］。

大學(xué)時(shí)期是從校園邁向社會(huì)的準(zhǔn)備階段，當(dāng)今的大學(xué)生成長(zhǎng)在與其父輩完全不同的社會(huì)中，學(xué)業(yè)與就業(yè)、戀愛(ài)與人際、競(jìng)爭(zhēng)與壓力等交織在一起，諸多矛盾和沖突、各種心理－情緒障礙接踵而來(lái)，應(yīng)接不暇。盡管大多數(shù)學(xué)生可能沒(méi)有發(fā)生健康危險(xiǎn)行為，或僅有其輕微表現(xiàn)，而且健康危險(xiǎn)行為也不一定直接導(dǎo)致疾病和死亡，但對(duì)于那些較為嚴(yán)重者而言，危險(xiǎn)行為對(duì)人的健康乃至社會(huì)的安定所造成的潛在隱患卻是深遠(yuǎn)的。大學(xué)生是國(guó)家的未來(lái)和希望，幫助他們消除疾病隱患、擺脫情緒困擾、點(diǎn)燃生命希望，是時(shí)代賦予的義不容辭的責(zé)任。鑒于重慶市大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的調(diào)查尚未見(jiàn)諸報(bào)端，本研究以重慶市在校大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，重點(diǎn)考察重慶市大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的現(xiàn)狀，為減少健康危險(xiǎn)行為的發(fā)生，維護(hù)青年人的身心健康提供基于事實(shí)的干預(yù)策略依據(jù)。

二、研究方法

(一)被試

選取重慶市5所大學(xué)1～3年級(jí)大學(xué)生為被試。發(fā)放問(wèn)卷1 300份，剔除其中無(wú)效問(wèn)卷，獲有效答卷1 228份。其中，男生 629名，占 51.2%;女生 599名，占48.8%。一年級(jí)490人，二年級(jí)426人，三年級(jí)312人。重點(diǎn)大學(xué)523人，非重點(diǎn)大學(xué)705人。

(二)調(diào)查工具

本研究使用的重慶市大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為調(diào)查問(wèn)卷是在參照美國(guó)疾病控制中心(CDC)關(guān)于青年危險(xiǎn)行為調(diào)查問(wèn)卷(Youth Risk Behavior Survey Questionnaire，YRBSQ)［2］以及 Young 的網(wǎng)絡(luò)成癮量表［10］的基礎(chǔ)上，結(jié)合重慶市實(shí)際情況和大學(xué)生的特點(diǎn)編制而成。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容有:基本情況包括學(xué)業(yè)成績(jī)、是否住校、是否獨(dú)生子女、父母文化程度、父母職業(yè)等;意外傷害行為包括亂穿馬路、闖紅燈、乘車(chē)不系安全帶、乘坐酒后駕駛者開(kāi)的車(chē)、騎車(chē)不戴頭盔等;故意傷害行為包括攜帶刀棒等危險(xiǎn)物品、打架、抑郁、情緒困擾、悲傷絕望、自殺等;物質(zhì)成癮行為包括吸煙、飲酒、藥物濫用等;不安全的性行為包括過(guò)早性行為、非意愿妊娠等;不良飲食行為包括吃油炸熏制或腌制食品、不喝牛奶或豆?jié){、少吃蔬菜水果、不健康減肥行為等;缺乏體育鍛煉的行為包括不上體育課、體育鍛煉時(shí)間和強(qiáng)度不足、看長(zhǎng)時(shí)間電視或上網(wǎng)等;網(wǎng)絡(luò)成癮行為包括經(jīng)常上網(wǎng)、上網(wǎng)影響生活和學(xué)習(xí)、不上網(wǎng)就覺(jué)得空虛、上網(wǎng)深夜不睡、不上網(wǎng)就變得煩躁不安等。問(wèn)卷的Cronbach a系數(shù)為0.830，重測(cè)信度系數(shù)為0.721。

(三)數(shù)據(jù)收集

由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員，按學(xué)校、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)，到抽出的班級(jí)進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。調(diào)查過(guò)程中請(qǐng)輔導(dǎo)員或老師回避。

(四)數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

三、研究結(jié)果

(一)大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的現(xiàn)狀

大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的類(lèi)別不同，其結(jié)果也不相同，就意外傷害行為及故意傷害行為來(lái)說(shuō)，在過(guò)去的30天里，40.2%的學(xué)生報(bào)告有亂穿公路行為發(fā)生，4.7%的學(xué)生騎車(chē)闖過(guò)紅燈，16.3%的學(xué)生在機(jī)動(dòng)車(chē)道上騎過(guò)自行車(chē)，60.6%的學(xué)生有過(guò)乘車(chē)不系安全帶行為，15%的學(xué)生乘坐過(guò)酒后駕駛者開(kāi)的車(chē)，在47.3%的會(huì)騎或坐過(guò)摩托車(chē)的學(xué)生中，不戴頭盔者占43.8%;過(guò)去的12個(gè)月里，9%的學(xué)生隨身攜帶刀棒等危險(xiǎn)物品，9.4%的學(xué)生打過(guò)架;過(guò)去的12個(gè)月里，45.1%的學(xué)生感到健康狀況不好，倍受壓力、抑郁和情緒問(wèn)題困擾，15.2%的學(xué)生持續(xù)兩周以上感到很悲傷或無(wú)助，無(wú)法進(jìn)行日常活動(dòng)，5.1%的學(xué)生認(rèn)真考慮過(guò)嘗試自殺，3.4%的學(xué)生計(jì)劃過(guò)自殺，0.2%的學(xué)生實(shí)際嘗試過(guò)自殺。

就物質(zhì)成癮及性行為而言，在過(guò)去30天里，14.7%的學(xué)生報(bào)告經(jīng)常吸煙，9.4%的學(xué)生每天都吸煙，7.6%的學(xué)生青春期(之前)就開(kāi)始吸煙，3.5%的學(xué)生青春期(之前)就開(kāi)始有規(guī)律地吸煙(＞1支/天)，14.7%的吸煙者中，有30.1%的人嘗試過(guò)戒煙;經(jīng)常飲酒者占55.1%，11.6%的學(xué)生在幾小時(shí)內(nèi)連續(xù)飲酒5次以上，16.8%的學(xué)生青春期(之前)就飲酒，12.2%的學(xué)生曾經(jīng)喝醉過(guò);0.6%的學(xué)生曾經(jīng)吸食過(guò)毒品;14.1%的學(xué)生與異性發(fā)生過(guò)性關(guān)系，3.9%的學(xué)生青春期(之前)就發(fā)生過(guò)性關(guān)系，1.6%的學(xué)生曾經(jīng)懷孕或使別人懷孕。

就不良飲食行為及缺乏體育鍛煉行為來(lái)講，過(guò)去的30天里，37.2%的學(xué)生通過(guò)鍛煉減肥，26.1%的學(xué)生通過(guò)節(jié)食減肥，2.5%的學(xué)生通過(guò)吃藥減肥;過(guò)去的7天里，12.2%的學(xué)生不吃水果，32%的學(xué)生沒(méi)有喝果汁，5%的學(xué)生不吃蔬菜，11.9%的學(xué)生不喝牛奶(酸奶)，71.9%的學(xué)生常吃油炸、熏制或腌制食品;過(guò)去的7天里，45.3%的學(xué)生進(jìn)行激烈的身體鍛煉，52.9%的學(xué)生常做彎膝、伸腿等伸展運(yùn)動(dòng)，56.7%的學(xué)生常進(jìn)行中等程度的身體鍛煉，只有17.1%的學(xué)生經(jīng)常上體育課。

在網(wǎng)絡(luò)成癮行為上，過(guò)去的7天里，91.8%的學(xué)生經(jīng)常上網(wǎng)，34.8%的學(xué)生被別人抱怨上網(wǎng)時(shí)間太長(zhǎng)，27.2%的學(xué)生因?yàn)樯暇W(wǎng)而影響到日常學(xué)習(xí)和生活，54.8%的學(xué)生因?yàn)樾那椴缓萌ド暇W(wǎng)，32.3%的學(xué)生如果無(wú)法上網(wǎng)就感到生活空虛無(wú)聊，32.8%的學(xué)生離開(kāi)網(wǎng)絡(luò)后會(huì)想著網(wǎng)上的事，9.3%的學(xué)生會(huì)對(duì)他人隱瞞自己上網(wǎng)時(shí)間，6.4%的學(xué)生不上網(wǎng)就煩躁不安、喜怒無(wú)常，16%的學(xué)生寧愿上網(wǎng)而不愿和同學(xué)、朋友在一起。

(二)大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的差異性

大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的差異性主要表現(xiàn)為人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上的差異。把大學(xué)生各危險(xiǎn)行為在性別、年級(jí)、學(xué)校類(lèi)型、城鄉(xiāng)、學(xué)業(yè)成績(jī)、獨(dú)生子女、住校等變量上的得分情況分別作方差分析。

1.大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的性別差異

大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的性別差異情況見(jiàn)表1。從總體上看，大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為性別差異顯著(p＜0.01)。具體說(shuō)，除了在自殺行為上無(wú)差異外(p＞0.05)，其他危險(xiǎn)行為均表現(xiàn)出顯著差異。在性行為上，男性顯著高于女性(p＜0.05);在意外傷害、暴力傷害、吸煙、飲酒、不良飲食、網(wǎng)絡(luò)成癮上，男性極顯著高于女性(p＜0.01);但在減肥行為和缺乏體育鍛煉上，女性極顯著高于男性(p＜0.01)。

2.大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的年級(jí)差異

表1 大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的性別差異比較

大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的年級(jí)差異情況見(jiàn)表2。從總體上看，大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為年級(jí)差異顯著(p＜0.05)。具體來(lái)講，大學(xué)生在吸煙、飲酒、性行為、不良飲食、缺乏體育鍛煉和網(wǎng)絡(luò)成癮上的得分沒(méi)有差異(p＞0.05)，在意外傷害、暴力傷害、自殺和減肥行為上，年級(jí)差異顯著(p＜0.05)。進(jìn)一步多重比較發(fā)現(xiàn)，意外傷害和暴力傷害均為一年級(jí)＞三年級(jí)＞二年級(jí)(p＜0.01);在自殺和減肥行為上，一年級(jí)、三年級(jí)顯著高于二年級(jí)(p＜0.05)，一年級(jí)、三年級(jí)之間無(wú)差異(p＞0.05)。

表2 大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的年級(jí)差異比較

3.大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的學(xué)校類(lèi)型差異

大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的學(xué)校類(lèi)型差異情況見(jiàn)表3。從總體上看，大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為無(wú)學(xué)校類(lèi)型差異(p＞0.05)。具體說(shuō)，在意外傷害行為上，重點(diǎn)大學(xué)的學(xué)生得分顯著高于非重點(diǎn)大學(xué)(p＜0.05);在吸煙和性行為上，非重點(diǎn)大學(xué)的學(xué)生得分顯著高于重點(diǎn)大學(xué)得分(p＜0.05和p＜0.01)，而在暴力傷害、自殺行為、飲酒、減肥行為、不良飲食、缺乏體育鍛煉和網(wǎng)絡(luò)成癮上，重點(diǎn)大學(xué)與非重點(diǎn)大學(xué)的學(xué)生得分均無(wú)顯著差異(p＞0.05)。

表3 大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的學(xué)校類(lèi)型差異比較

4.大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的城鄉(xiāng)差異

大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的城鄉(xiāng)差異情況見(jiàn)表4。從總體上看，大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為存在顯著的城鄉(xiāng)差異(p＜0.05)。具體來(lái)講，在暴力傷害、自殺行為、吸煙、網(wǎng)絡(luò)成癮上無(wú)城鄉(xiāng)差異(p＞0.05)，其余的各危險(xiǎn)行為都有顯著的城鄉(xiāng)差異(p＜0.05或p＜0.01)。在不良飲食上，農(nóng)村大學(xué)生顯著高于城市大學(xué)生(p＜0.05)，而在意外傷害、飲酒、性行為、減肥行為、缺乏體育鍛煉上，城市大學(xué)生均顯著高于農(nóng)村(p＜0.05或p＜0.01)。

表4 大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的城鄉(xiāng)差異比較

5.大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的學(xué)業(yè)成績(jī)差異

大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的學(xué)業(yè)成績(jī)差異情況見(jiàn)表5。從總體上看，學(xué)業(yè)成績(jī)不同，大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為表現(xiàn)極其顯著差異(p＜0.01)。具體來(lái)講，除了在意外傷害、不良飲食和缺乏體育鍛煉上不存在差異(p＞0.05)外，大學(xué)生在暴力傷害、自殺、吸煙、飲酒、性行為、減肥和網(wǎng)絡(luò)成癮上均有顯著差異(p＜0.05或p＜0.01)。進(jìn)一步多重比較發(fā)現(xiàn)，在暴力傷害、自殺、吸煙、飲酒、性行為、減肥和網(wǎng)絡(luò)成癮上，學(xué)業(yè)成績(jī)較好的大學(xué)生顯著高于學(xué)業(yè)成績(jī)中等和較差的大學(xué)生(p＜0.05)，學(xué)業(yè)成績(jī)中等與較差的大學(xué)生之間并無(wú)差異(p＞0.05)。

表5 大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的學(xué)業(yè)成績(jī)差異比較

6.大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的其他差異

大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為在是否獨(dú)生子女、是否住校等變量上存在總體差異。

在是否獨(dú)生子女(獨(dú)生子女632人，非獨(dú)生子女596人)變量上，獨(dú)生子女顯著高于非獨(dú)生子女(M=102.36 ＞99.73，F(xiàn)=6.23，p=0.01 ＜0.05)，但除了性行為上獨(dú)生子女高于非獨(dú)生子女(M=2.79＞2.60，F(xiàn)=4.23，p=0.04 ＜0.05)外，其他各危險(xiǎn)行為的差異均未達(dá)到顯著水平。

在是否住校(住校生1 139人，非住校生89人)變量上，不住校的大學(xué)生顯著高于住校大學(xué)生(M=105.87 ＞100.72，F(xiàn)=6.43，p=0.01 ＜0.05)，表現(xiàn)在暴力傷害行為(M=8.70 ＞ 7.82，F(xiàn)=6.57，p=0.01 ＜0.05)、性行為(M=3.49 ＞ 2.64，F(xiàn)=23.80，p=0.00＜0.01)、減肥行為(M=5.66 ＞ 4.98，F(xiàn)=5.50，p=0.02 ＜0.05)、網(wǎng)絡(luò)成癮行為(M=23.00 ＞20.79，F(xiàn)=5.74，p=0.02 ＜0.05)等方面，不住校的大學(xué)生均顯著高于住校大學(xué)生。

(三)不同人口學(xué)變量對(duì)大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的回歸分析

為進(jìn)一步考察不同人口學(xué)變量對(duì)大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的影響，以人口學(xué)變量為自變量，如性別、學(xué)校、民族、年級(jí)、家庭住址、是否住校、學(xué)業(yè)成績(jī)、父母文化、是否獨(dú)生子女等，以健康危險(xiǎn)行為為因變量，引入線性回歸，采用逐步法建立回歸方程，結(jié)果見(jiàn)表6。

表6顯示，進(jìn)入方程的各人口學(xué)變量都不同程度地影響大學(xué)生的健康危險(xiǎn)行為。從總體上看，學(xué)業(yè)成績(jī)好、父親文化水平低且不住校的男大學(xué)生更可能出現(xiàn)健康危險(xiǎn)行為。具體來(lái)說(shuō)，學(xué)業(yè)成績(jī)差的低年級(jí)男大學(xué)生更容易受到意外傷害，不住校的男大學(xué)生更容易受到暴力傷害;學(xué)業(yè)成績(jī)好、母親文化水平低的漢族獨(dú)生子女更容易有自殺行為傾向;學(xué)業(yè)成績(jī)好、非重點(diǎn)大學(xué)、獨(dú)生子女、母親文化水平低的男大學(xué)生更容易有吸煙行為;父親文化水平低的城市男大學(xué)生更容易飲酒;非重點(diǎn)大學(xué)學(xué)業(yè)成績(jī)好、母親文化水平低、不住校的漢族大學(xué)生更容易發(fā)生性行為;學(xué)業(yè)成績(jī)差的城市女大學(xué)生更容易有減肥行為;來(lái)自農(nóng)村的男大學(xué)生更容易發(fā)生不合理飲食行為;學(xué)業(yè)成績(jī)好、母親文化水平高的女大學(xué)生更少參加體育鍛煉;學(xué)業(yè)成績(jī)好、父親文化水平低的城市大學(xué)生更容易有網(wǎng)絡(luò)成癮行為。

表6 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對(duì)各健康危險(xiǎn)行為的多元逐步回歸分析

(四)大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為之間的相關(guān)性

大學(xué)生各種健康危險(xiǎn)行為之間的相關(guān)分析結(jié)果見(jiàn)表7。從表中可以看出，意外傷害行為、暴力傷害行為、自殺、吸煙、性行為、網(wǎng)絡(luò)成癮行為之間均呈顯著正相關(guān)(p＜0.01);飲酒除了與自殺、減肥之間相關(guān)不顯著(p＞0.05)，與缺乏鍛煉呈顯著負(fù)相關(guān)(p＜0.01)外，與其它幾種危險(xiǎn)行為之間均呈顯著正相關(guān)(p＜0.01);減肥與意外傷害行為、自殺、吸煙、性行為、網(wǎng)絡(luò)成癮行為之間呈顯著正相關(guān)(p＜0.05)，與不良飲食行為、缺乏體育鍛煉呈顯著負(fù)相關(guān)(p＜0.01)外;與暴力傷害行為、飲酒之間則未達(dá)到顯著性水平(p＞0.05)。不良飲食行為與意外傷害行為、暴力行為、吸煙、飲酒之間呈顯著正相關(guān)(p＜0.01)，與減肥行為之間呈顯著負(fù)相關(guān)(p＜0.01)，與自殺、性行為之間的相關(guān)則沒(méi)有達(dá)到顯著水平(p＞0.05);缺乏體育鍛煉除了與意外傷害行為之間相關(guān)不顯著外(p＞0.05)，與其它幾種危險(xiǎn)行為之間均呈顯著負(fù)相關(guān)(p＜0.05)。

表7 大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為之間的相關(guān)性

四、討論

(一)大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的現(xiàn)狀分析

重慶市近四成的大學(xué)生亂穿馬路，六成乘車(chē)不系安全帶，這種現(xiàn)象在蘇州(46.1%騎車(chē)闖紅燈、39.7%過(guò)馬路不走人行道)［11］地區(qū)也可看到，與上海市 12.2%［12］的大學(xué)生亂穿馬路以及美國(guó) 9.7%［2］的學(xué)生乘車(chē)不系安全帶相比，說(shuō)明相當(dāng)一部分公民遵守交通法規(guī)的意識(shí)還比較淡漠，越是小城鎮(zhèn)這種現(xiàn)象越突出，這也可以解釋為什么意外傷害行為是青少年的首要死因［3］。在大學(xué)生中加強(qiáng)交通法規(guī)宣傳和安全意識(shí)教育，讓遵守交通法規(guī)成為他們自覺(jué)的行動(dòng)，車(chē)禍之類(lèi)的意外傷害事件才能得以有效遏制。而大學(xué)生在過(guò)去一年里打架者的比率(9.4%)高于上海市(4.9%)［12］和蘇州(5.8%)［11］，值得引起有關(guān)部門(mén)的重視，提高大學(xué)生的自身修養(yǎng)。

重慶市大學(xué)生在感到孤獨(dú)和不愉快，認(rèn)真考慮過(guò)自殺并嘗試過(guò)自殺的比例均低于北京、上海、廣州等地。曾感到抑郁孤獨(dú)者(15.2%)遠(yuǎn)低于北京市(58.3%)［13］和上海市(62.9%)［12］，認(rèn)真考慮過(guò)自殺者的比率(5.1%) 均低于上海市(6.7%)［12］、蘇州(9.6%)［11］和廣東(10.1%)［14］。計(jì)劃過(guò)自殺的比率和實(shí)際采取過(guò)自殺行動(dòng)的比率(3.4%，0.2%)也低于蘇州(4.4% ，1.2)［11］、北京市(5.2% ，2.1%)［13］和廣東 (10.1% ，3.8%)［14］。這說(shuō)明面對(duì)日趨嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)，社會(huì)改革和發(fā)展的步伐越快，大學(xué)生面對(duì)的社會(huì)壓力和生存壓力越大。

重慶市大學(xué)生經(jīng)常吸煙(14.7%)和經(jīng)常飲酒(55.1%)的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于上海市(78.0%、84.3%)［12］、蘇 州 (37 %、86.5 %)［11］和 廣 東(47.2%、92.9%)［14］，并有約 1/3 的吸煙者嘗試戒煙，說(shuō)明大學(xué)生對(duì)吸煙行為本身還是采取抵制的態(tài)度，但是煙酒作為一種現(xiàn)代社會(huì)交際手段之一，尤其是中國(guó)盛行酒文化，飲酒象征著成熟，為大學(xué)生所追逐。盡管?chē)L試過(guò)毒品的人在調(diào)查對(duì)象中僅占0.6%，高于上海市(0.4%)［12］，低于蘇州(1.2%)［11］和廣東(4.9%)［14］，但吸煙成癮的 3.6% 比率，尤其是毒品對(duì)人體的危害，加強(qiáng)這方面的戒除工作一刻也不能放松。

大學(xué)生中有過(guò)性行為的比率(6.2%)高于蘇州(4.9%)［11］，卻低于北京市(11.4%)［13］、上海市(7.7%)［12］、廣東(11.1%)［14］，曾經(jīng)懷孕或使人懷孕的比率 5.5%，高于北京市(3.3%)［13］和上海市(1.9%)［12］。關(guān)注并引導(dǎo)大學(xué)生正確對(duì)待性行為，正確處理與異性的關(guān)系仍是高校教育工作的重點(diǎn)之一。

大學(xué)生通過(guò)藥物減肥的比率(2.5%)低于蘇州(4.1%)［11］和北京 (3.3%)［13］，鍛煉減 肥 的 比率(37.2%)則高于北京(20.4%)［13］，節(jié)食減肥的比率與北京地區(qū)相似，分別為 26.1% 和26.4%［13］，這說(shuō)明重慶大學(xué)生通過(guò)體育鍛煉以達(dá)到控制體重的積極減肥方式值得肯定，但還需對(duì)極少數(shù)藥物減肥的學(xué)生加強(qiáng)教育和引導(dǎo)。

在飲食方面，重慶市大學(xué)生沒(méi)有或很少吃蔬菜(5%)/吃水果(12.2%)的比率，遠(yuǎn)高于蘇州(1%、1.4%)［11］和上海(0.7%、8.0%)［12］，但是低于菏澤(分別為 25.2%、39%)［15］，沒(méi)有或很少喝牛奶者(11.9%) 低 于 北 京 (15.1%)［13］和 菏 澤(92.4%)［15］，吃油炸食品的比率(71.9%)則遠(yuǎn)高于菏澤(20.2%)［15］。這些差異可能與各地經(jīng)濟(jì)狀況、居民生活水平以及飲食習(xí)慣有關(guān)。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，重慶大學(xué)生沒(méi)有進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的比率(54.7%)和沒(méi)有進(jìn)行中等程度的體育鍛煉比率(43.3%)均 高 于 蘇 州 大 學(xué) 生(31.8 %、22.4%)［11］，這與世界衛(wèi)生組織的大眾體育政策(鼓勵(lì)成年人每天參與30分鐘以上的中等強(qiáng)度體育活動(dòng))的要求相差甚多。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，交通工具的發(fā)達(dá)，越來(lái)越多的大學(xué)生習(xí)慣于“靜”的狀態(tài)，迫切需要在大學(xué)生群體中開(kāi)展健康行為干預(yù)，強(qiáng)化其健身意識(shí)，積極參加戶外活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的體育鍛煉校園氛圍，養(yǎng)成科學(xué)而健康的生活方式。

大學(xué)生中高達(dá)九成以上經(jīng)常上網(wǎng)(重慶91.8%、蘇州 97.2%［11］、北京94.3%［13］)，并有7.4%的網(wǎng)癮報(bào)告率(指根據(jù)報(bào)告的10項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)行為，大于5項(xiàng)者為網(wǎng)絡(luò)成癮者，蘇州 6.5%［11］、北京7.5%［13］)。在科技迅猛發(fā)展的今天，大學(xué)生上網(wǎng)本無(wú)可厚非，但是，隨著大學(xué)生上網(wǎng)時(shí)間的增多，其生活方式正悄悄地發(fā)生著由動(dòng)轉(zhuǎn)靜的變化，不僅給肥胖及其相關(guān)慢性疾病的產(chǎn)生留下了隱患，也向大學(xué)教育發(fā)起了挑戰(zhàn)。如何幫助大學(xué)生消磨休閑時(shí)間，引導(dǎo)他們正確上網(wǎng)和健康上網(wǎng)，幫助已經(jīng)有網(wǎng)癮傾向的學(xué)生擺脫網(wǎng)癮，是擺在大學(xué)教育者面前必須解決的嚴(yán)峻課題。目前，西方國(guó)家所倡導(dǎo)的健康層面的休閑教育［16］，值得在中國(guó)大學(xué)校園里嘗試。

(二)大學(xué)健康危險(xiǎn)行為的差異性分析

大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為在性別、年級(jí)、城鄉(xiāng)、學(xué)業(yè)成績(jī)、獨(dú)生子女、住校上存在顯著差異。

在性別差異上，除了在自殺方面不存在顯著差異，在減肥和缺乏體育鍛煉上女生顯著高于男生外，在意外傷害、暴力傷害、吸煙、飲酒、性行為、不良飲食、網(wǎng)絡(luò)成癮上男性均顯著高于女性，這與多數(shù)研究結(jié)果一致［11－15］。女大學(xué)生更注重自己的外表形象，社會(huì)中的審美標(biāo)準(zhǔn)在以各種方式影響著她們，學(xué)校教育工作者應(yīng)對(duì)女大學(xué)生加強(qiáng)科學(xué)減肥指導(dǎo)，鼓勵(lì)并促進(jìn)她們從事積極的身體鍛煉，樹(shù)立正確的審美觀念。針對(duì)在諸多健康危險(xiǎn)行為方面存在著男生發(fā)生率較高的傾向，生物決定論者解釋為，男性更具攻擊性，更容易卷入到反社會(huì)的活動(dòng)之中，女性天生就存在著缺陷。誠(chéng)然，健康危險(xiǎn)行為的發(fā)生有其基因傾向，而個(gè)人在后天環(huán)境中的模仿和學(xué)習(xí)也不可忽視。Jessor強(qiáng)調(diào)青少年健康危險(xiǎn)行為的發(fā)生是生物危險(xiǎn)因素、社會(huì)環(huán)境危險(xiǎn)因素、感知環(huán)境因素、人格因素和行為因素共同起作用的結(jié)果［17］。因此，高校在健康促進(jìn)活動(dòng)中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注男生這一特殊群體以及影響他們健康發(fā)展的諸多內(nèi)外在因素。

在年級(jí)差異上，大學(xué)生在意外傷害和暴力傷害上均是一年級(jí)＞三年級(jí)＞二年級(jí)，在自殺和減肥行為上一年級(jí)、三年級(jí)顯著高于二年級(jí)。這種現(xiàn)象既反映了青少年時(shí)期好奇、追求感官快樂(lè)、尋求新異刺激等特點(diǎn)，也折射出了一年級(jí)學(xué)生對(duì)新環(huán)境適應(yīng)和人際關(guān)系處理方面的困惑。高校心理干預(yù)應(yīng)重點(diǎn)加以關(guān)注和引導(dǎo)。隨著年級(jí)的升高，更多的學(xué)生不再只是追求個(gè)人的喜好和感官享受，而是懂得了健康行為于己的益處。

在城鄉(xiāng)差異上，農(nóng)村大學(xué)生的不良飲食行為顯著高于城市大學(xué)生，而在意外傷害、飲酒、性行為、減肥行為、缺乏體育鍛煉上則正好相反。這種差異可能與城鄉(xiāng)生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、生活水平、飲食習(xí)慣等有關(guān)。在我國(guó)，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)狀況和居民的生活水平普遍不如城市。生活于城市的人，接受信息渠道多、文化生活豐富、享受更多的便利設(shè)施、發(fā)展機(jī)遇增多，同時(shí)，面對(duì)的誘惑也多，致使他們發(fā)生危害健康行為的概率大大增加。

在學(xué)業(yè)成績(jī)差異上，學(xué)業(yè)成績(jī)較好的大學(xué)生在暴力傷害、自殺、吸煙、飲酒、性行為、減肥和網(wǎng)絡(luò)成癮上均高于學(xué)業(yè)成績(jī)中等和一般者。學(xué)業(yè)成績(jī)較好的大學(xué)生對(duì)自己的過(guò)高期望、過(guò)分要求，如處處表現(xiàn)出爭(zhēng)強(qiáng)好勝，即使在生活細(xì)節(jié)上也喜歡計(jì)較高低，苛求他人和環(huán)境，這種心理狀態(tài)容易導(dǎo)致對(duì)生活的不滿和與周?chē)讼嗵幍睦щy，可能怨天尤人，采取一些不適當(dāng)?shù)姆绞?，?dǎo)致更多的危險(xiǎn)行為。

在獨(dú)生子女差異上，獨(dú)自子女在性行為上明顯高于非獨(dú)生子女。20來(lái)歲的獨(dú)生子女是改革開(kāi)放后成長(zhǎng)起來(lái)的一代，在家庭的地位較高，應(yīng)對(duì)挫折的能力偏低，其性意識(shí)和性觀念不再受傳統(tǒng)思想的束縛，獨(dú)生子女容易采取過(guò)激的行為來(lái)排解煩惱，對(duì)婚前性行為的認(rèn)可度超過(guò)了同齡的非獨(dú)生子女［18］。

在是否住校的差異上，不住校的大學(xué)生在暴力傷害、性行為、減肥行為、網(wǎng)絡(luò)成癮上均高于住校大學(xué)生。滕軍偉認(rèn)為，大學(xué)生在校外租房居住主要有兩個(gè)原因:一是為了考研、找工作，二是談戀愛(ài)［19］。隨著人們生活水平的提高，一些家庭條件相對(duì)較好的學(xué)生在校外租房，或?yàn)榱水愋耘笥?，或?yàn)樯偈軐W(xué)校宿舍嚴(yán)格的規(guī)章制約，崇尚自由。大學(xué)生雖已成年，但畢竟社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，容易沖動(dòng)、放任，很多行為比較盲目，不住校更容易受一些不良社會(huì)風(fēng)氣的影響，人身安全問(wèn)題也難以得到保障，高校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生在日常生活管理。

本研究對(duì)大學(xué)生的各類(lèi)健康危險(xiǎn)行為進(jìn)行多元逐步回歸分析表明，性別、年級(jí)、學(xué)業(yè)成績(jī)、是否住校、父母文化程度、家庭住址等人口學(xué)變量影響大學(xué)生的健康危險(xiǎn)行為，說(shuō)明社會(huì)心理因素與健康危險(xiǎn)行為之間存在著密切的關(guān)系，支持了已有的研究［2，20］。林琴、徐勇認(rèn)為家庭經(jīng)濟(jì)狀況、母親文化程度、是否單親家庭、性別、學(xué)習(xí)成績(jī)、性格類(lèi)型、生源、年級(jí)等社會(huì)心理因素與大學(xué)生危險(xiǎn)行為相關(guān)聯(lián)［11］。

(三)大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的相關(guān)性分析

本研究通過(guò)對(duì)大學(xué)生各種健康危險(xiǎn)行為之間的相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，健康危險(xiǎn)行為的聚集性特點(diǎn)再次得到印證［2］。意外傷害行為、暴力傷害行為、自殺、吸煙、性行為、網(wǎng)絡(luò)成癮行為之間均呈顯著正相關(guān)，其中吸煙與飲酒行為的伴隨現(xiàn)象最為突出。這說(shuō)明大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為并不是以孤立的方式發(fā)生的，而是傾向于以某種可預(yù)測(cè)的方式群集，也就是說(shuō)，從事某一種健康危險(xiǎn)行為會(huì)增加從事另一種健康危險(xiǎn)行為的可能性。健康危險(xiǎn)行為的聚集性特點(diǎn)與個(gè)體的心理社會(huì)能力不強(qiáng)有關(guān)，也與個(gè)體生物特點(diǎn)、行為特征、文化背景、社會(huì)地位等因素有關(guān)［2，4，21］。大學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間不僅要學(xué)習(xí)賴(lài)以生存和發(fā)展的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更要養(yǎng)成良好的健康行為習(xí)慣。學(xué)校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為的危害性和干預(yù)工作的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，建立學(xué)校－家庭－社會(huì)三方聯(lián)合預(yù)防的屏障，針對(duì)重點(diǎn)人群，有針對(duì)性地開(kāi)展大學(xué)生健康促進(jìn)活動(dòng)，提高他們的自我保健意識(shí)。

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A Survey on Health Risk Behaviors of Undergraduates in Chongqing

ZHI Kui－yun，CHEN Yong－jin
(Institute of Applied Psychology，Chongqing University，Chongqing 400044，P.R.China)

To investigate the present situation of health risk behaviors，an anonymous questionnaire surveying on health risk behaviors was conducted among 1228 undergraduates from five universities in Chongqing.Results as follows:Health risk behaviors were common among the undergraduates.The prevalence of no seatbelt use was 60.6%.The prevalence of usual cigarette smoking and usual alcohol use was 14.7%and 55.1%.The prevalence of the net surfing and being addicted in net was 91.8%and 7.4%.The prevalence of feeling depressed was 45.1%and seriously considering of suicide attempt was 5.1%.6.2%reported that they had the experience of sexual intercourse.The scores were significant difference in gender， grade， urban and rural areas， single child and living on campus.The male students who have poor academic performance， higher level of his father's literacy and living off campus were more likely to develop health risk behaviors.There was a significant positive correlation between any two kinds of health risk behaviors of unintentional injury behavior， violence behavior， smoking， suicide，insecure sexual behavior and internet addiction disorder behavior.

undergraduates;health risk behavior;Chongqing;internet addiction disorder

G444

A

1008－5831(2011)06－0155－08

2011－04－26

教育部人文社會(huì)科學(xué)研究一般項(xiàng)目(09XJAXLX004);重慶大學(xué)人文社科青年基金項(xiàng)目(CDSK2006－05)

支愧云(1967－)，女，山東東明人，重慶大學(xué)貿(mào)易與行政學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)研究所副教授，主要從事發(fā)展與教育心理學(xué)研究;陳永進(jìn)(1968－)，男，山東菏澤人，重慶大學(xué)貿(mào)易與行政學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)研究所副教授，心理學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事社會(huì)認(rèn)知與健康心理、管理心理與人力資源開(kāi)發(fā)、人才測(cè)評(píng)與管理研究。

(責(zé)任編輯 彭建國(guó))