一些女性到了老年會出現(xiàn)排尿困難的癥狀,主要有以下幾種情況。膀胱頸梗阻 由于膀胱周圍的腺體和鄰近膀胱頸部的組織發(fā)生纖維增生,造成膀胱頸部與毗鄰的尿道口聯(lián)結(jié)處梗阻。其癥狀主要表現(xiàn)為漸進性排尿困難,早期為排尿遲緩、尿線無力、排尿費力;后期出現(xiàn)殘余尿,甚至尿潴留。
藥源牲 服用某些影響膀胱逼尿肌、括約肌功能的藥物,引起功能紊亂、調(diào)節(jié)障礙,可誘發(fā)排尿困難。常見藥物包括:阿托品、異丙嗪、撲爾敏、氨茶堿、多慮平、心痛定、西比靈等。尤其是曾有慢性排尿困難病史的老年人,應(yīng)盡量不用或少用這類藥物。
膀胱結(jié)石結(jié)石在膀胱內(nèi)活動時,排尿困難的癥狀時輕時重,一旦結(jié)石游動到膀胱出口處,就會造成排尿困難,結(jié)石較大時,這種癥狀更加突出。
尿廈肉阜絕經(jīng)期以后比較常見。它是生長在女性尿道口的紅色腫瘤樣組織,但并非真正的腫瘤,多位于尿道中下方正中處,少數(shù)可累及尿道口四周呈環(huán)狀。病人有局部疼痛、血尿和排尿困難等癥狀。
尿道癌首先,早期常有尿道分泌物,可為血性或漿液性,亦可出現(xiàn)尿道滴血現(xiàn)象,并發(fā)感染時,分泌物可呈膿血性。其次,出現(xiàn)排尿障礙,表現(xiàn)為:排尿疼痛及排尿困難,尿流變細,有時尿線分叉或呈滴瀝狀,可引起尿潴留。
膀胱內(nèi)翻型乳頭狀瘸 由慢性泌尿系感染或膀胱處梗阻引起的良性增生病變。腫瘤常位于膀胱三角區(qū)及膀胱頸部,易造成排尿困難,腫瘤破潰時,也可出現(xiàn)血尿。
膀胱癌 血尿是膀胱癌的主要癥狀,約占5 O%左右,多表現(xiàn)為無痛性和間歇性。當腫瘤位于膀胱頸,鄰近尿道內(nèi)口時,或腫瘤壞死組織脫落及大量血塊致使排尿困難,引發(fā)尿潴留。
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