用過中藥的人,大多都知道附子是知名“毒藥”——烏頭的塊根,被稱為中藥里的“回陽救逆第一品”。在名字上也可以看出它的特殊性,同樣是一味中藥,附子卻擁有生、鹽、黑、白、炮附子(片)五個名字。為什么一種藥材會有五個名字?雖然本是同根生,“五兄弟”“性格”卻各不同。
35歲的文柯來到中醫(yī)院向接診的主任醫(yī)師主訴說:“我平時怕冷,容易出虛汗,治了半年也沒治好。”主任醫(yī)師給他把脈后,問他之前醫(yī)生都開了什么藥,文柯說是附子。主任醫(yī)師便認(rèn)真地給文柯作了檢查,最后得出的結(jié)果是之前的醫(yī)生把文柯的病給看錯了,主任醫(yī)師對文柯說:“你如果是陽虛的話,手腳冰涼,是可以用附子治療的。但你現(xiàn)在手腳溫暖,紅光滿面,怎么會是陽虛呢?你這是氣虛,要吃補(bǔ)中益氣湯。”醫(yī)生偶爾看錯病不奇怪,可是當(dāng)主任醫(yī)師看到病人的病例時卻大吃一驚——每次服用60克附子!“附子毒性很大,雖然開的是熟附子,但是這么大的量,半年沒吃出毛病來真是萬幸。”主任醫(yī)師說,根據(jù)藥典,附子的一般用量在15克左右,如果是陽虛嚴(yán)重的話可以調(diào)高劑量,這樣的劑量吃了半年不見好轉(zhuǎn),早就應(yīng)該停掉了。
目前,醫(yī)院常用的是熟附子。附子之所以有這么多名字,是因為炮制藥材的時候,為了降低附子的毒性,用了不同的炮制方法,也因此功效略有不同。
詩性最大的生附子用于致癌
中醫(yī)認(rèn)為,一個人在瀕死的時候,就是陽氣耗盡的時候,而附子被稱為“回陽救逆第一品”,也就是說附子是提升陽氣的絕佳藥材。附子里藥效最大的就是生附子,其毒性也是最大的一種。那么,生附子主要用來治療什么呢?除了癌癥,其它疾病很少用生附子。因為生附子毒性大,對細(xì)胞很容易產(chǎn)生損害,醫(yī)生正是利用這個特點,用它來治療癌癥。附子里面的有毒成分為烏頭堿,比較適用于消化系統(tǒng)的癌癥,外用時能麻痹周圍神經(jīng)末稍,產(chǎn)品局部麻醉和鎮(zhèn)痛作用。
價格便宜的鹽附子是一種常用藥
在附子家族里面,烏頭是他們共同的母親,鹽附子就是經(jīng)過鹽的虛患者,是醫(yī)院里常用的附子種類之一。如果一個人冷汗淋漓,除了用附子、人參外,須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥;如果大出血后引發(fā)手足發(fā)冷,出汗多而脈搏微弱,可以用人參、附子,配合麥冬、五味子等同用,以回陽救陰。
鹽附子之所以是常見的種類,是因為制作成本較低。幾種附子主要是根據(jù)炮制方法不同區(qū)分的,用鹽作為炮制材料比較便宜,成本低,方便推行。
毒性較低的黑附子可減輕肝腎損害
黑附子顧名思義,就是黑色的附子,是鹽附子的升級版。鹽附子是用鹽水浸泡曬干而成,而黑附子是鹽附子和甘草、黑豆炮制而成。在功效方面,它和鹽附子幾乎沒有什么區(qū)別。
既然功效相同,為什么又分出一個種類呢?中醫(yī)師說:“這種炮制方法是為了降低生附子的毒性,與鹽附子比較,黑附子加入了甘草和黑豆,可以減少對肝。腎的損害?!?br/>
白附片不是白附子
在炮制方法上,白附片是最簡單易行的,選擇烏頭塊根浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日,曬干即可。因為經(jīng)過浸泡,所以毒性也不如生附子大。醫(yī)生提醒:在中藥材里面,要注意白附片和白附子的區(qū)別,因為兩者是完全不同的兩種藥,如果用錯,可能會導(dǎo)致藥物中毒。
白附子是獨角蓮的塊莖,主要用來祛風(fēng),可散寒治療頭痛。而白附片主要是提升陽氣的,可治療陽虛,這兩種藥不可混用。
用于溫腎暖脾炮附片
第五種附子則為炮附片,是由河砂炒制而成。炮附片以溫。腎暖脾為主,用于心腹冷痛,虛寒吐瀉,如治虛寒泄瀉的附子理中丸及治冷痢腹痛的溫脾湯中應(yīng)用的就是炮附子。
[編輯:遲