正常的心率每分鐘60～100次，心跳和諧有序，節(jié)律規(guī)整。心跳過(guò)快、過(guò)慢或快慢不規(guī)則，都叫心律失常。心律失常多由冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等器質(zhì)性疾病引起，也可由非器質(zhì)性心臟病引起，如長(zhǎng)期精神緊張、疲勞、飲酒等原因都可引起心律失常。常見的有早搏、心跳過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征等。臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、胸悶、頭暈、失眠等癥狀。
　　心律失常大致可分為兩大類：一是緩慢性心律失常，應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物治療，主要通過(guò)提高心臟起搏功能和傳導(dǎo)功能；二是快速性心律失常，應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物治療，主要是通過(guò)抑制心肌興奮性，減慢心臟傳導(dǎo)。
　　中醫(yī)理論中心律失常屬于心悸、怔忡、胸痹范疇。運(yùn)用中醫(yī)理論治療心律失常具有西藥不能替代的優(yōu)勢(shì)。一是副作用較少；二是顯效后可鞏固療效；三是可以從整體調(diào)節(jié)患者的免疫功能。
　　利用中醫(yī)藥治療心律失常，關(guān)鍵在于辨證和辨病相結(jié)合。臨床上只有分清證型，選方用藥準(zhǔn)確，治療的效果才能提高。為此，在臨床上常針對(duì)不同的心律失常，進(jìn)行配伍方藥?，F(xiàn)介紹如下，不妨一試。
　　
　　緩慢性心律失常
　　
　　包括傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合征等，符合本病證表現(xiàn)的均可參照本治療原則。
　　1.氣虛血淤型：癥見心悸、胸悶痛、頭暈、氣短乏力、舌質(zhì)淡暗或邊有淤點(diǎn)。治宜補(bǔ)氣活血?？蛇x用自擬益氣化淤湯加味：黃芪30克，黨參20克，丹參20克，赤芍15克，川芎15克，紅花10克，山楂30克，炒棗仁20克，柏子仁10克。水煎2次對(duì)勻，早、晚分服，每日l(shuí)劑。心悸甚者加龍骨20克，琥珀2克(沖服)；胸悶痛甚者加瓜蔞15克，薤白10克。
　　2.心腎陽(yáng)虛型　癥見胸悶心堵、氣短心悸、腰膝乏力、形寒肢冷、唇甲淡白或青紫、舌質(zhì)淡或紫暗。治宜溫補(bǔ)心腎，宣痹通脈。可選用自擬補(bǔ)陽(yáng)通脈湯加味：黃芪30克，人參10克，白術(shù)15克，制附子6克，桂枝6克，仙靈脾15克，茯苓20克，麥冬10克，炙甘草10克。水煎2次對(duì)勻，早、晚分服，每日1劑。胸悶心痛甚者加薤白10克，沉香6克；心悸甚者加炒棗仁20克，柏子仁10克；失眠多夢(mèng)者加合歡皮15克，夜交藤20克。
　　如各種早搏、房顫、室速、室上速、竇速等病證均可適用本法治療。
　　1.心血淤陽(yáng)型：癥見心悸、胸悶、心痛時(shí)作，或唇甲青紫，或形寒肢冷，舌質(zhì)暗有淤點(diǎn)、淤斑。治宜溫通化淤。方選自擬桃紅參歸湯加味：桃仁10克，紅花10克，丹參20克，當(dāng)歸20克，赤芍10克，川芎15克，玄胡15克，郁金15克，甘草10克。水煎2次對(duì)勻，早、晚分服，每日1劑。心痛甚者加乳杳10克，沒(méi)藥10克；形寒肢冷者加細(xì)辛3克，桂枝10克。
　　2.痰火擾心型：癥見心悸、心煩不眠、善驚痰多、食少泛惡、舌苔黃膩。治宜清熱化痰、寧心安神。方選黃連瘟膽湯加味：半夏10克，陳皮10克，黃連10克，茯苓20克，枳實(shí)10克，竹茹10克，炒棗仁20克，遠(yuǎn)志10克，五味子10克，甘草10克。水煎2次對(duì)勻，早、晚分服，每日1劑。
　　3.氣陰兩虛型：癥見胸悶、心悸氣短、神疲乏力、心煩不寐、盜汗頭暈，或面部潮熱，舌嫩紅少苔有齒痕或有紫斑。治宜益氣養(yǎng)陰，宣通心脈。方選天王補(bǔ)心丹加減：人參10克，玉竹20克，百合20克，玄參10克，麥冬15克，柏子仁10克，五味子10克，茯苓20克，遠(yuǎn)志10克，炒棗仁15克，丹參20克，當(dāng)歸15克，甘草10克。水煎2次對(duì)勻，早、晚分服，每日l(shuí)劑。胸悶、胸痛明顯者加薤白10克，瓜蔞15克，郁金10克；陰虛陽(yáng)亢頭暈眩者加天麻10克，鉤藤15克。
　　4.濕邪陽(yáng)滯型!癥見心悸、眩暈、胸脘痞滿、小便短少、惡心吐涎、頭昏乏力、舌淡胖苔白膩。治宜散結(jié)通陽(yáng)，化氣行水。方選苓桂術(shù)甘湯加味：茯苓20克，桂枝10克，白術(shù)15克，薤白10克，半夏10克，枳殼10克，甘草10克，生姜3片。水煎2次對(duì)勻，早、晚分服，每日1劑。心悸咳喘、小便不利、浮腫者加葶藶子10克，澤瀉15克。
　　心律失?；颊叱龍?jiān)持辨證選方治療外，還要做好康復(fù)保健。心律失常多因情志刺激和受驚恐而誘發(fā)，故病人要保持心情愉悅，避免七情刺激。飲食調(diào)節(jié)更為重要，一則要節(jié)制食量，禁忌飽餐，以防心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)心律失常的發(fā)生。二則節(jié)制厚味，大魚大肉、辛辣油膩之品應(yīng)盡量少吃。平常要注意氣候的變化，避免外邪侵襲，防止因感風(fēng)、寒、濕、熱等外邪而誘發(fā)心律失?；蚴共∏榧又亍４送?，亦應(yīng)做到生活有規(guī)律，起居有時(shí)，保證一定的休息和睡眠，這樣才能使之心血得充，心神得養(yǎng)，心律失常自安。
　　
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