我國民間有一句流行俗語說:“牙痛不算病”,也正是“牙痛不是病”的潛意識,導(dǎo)致了許多人被牙病牽著走的錯誤就醫(yī)模式。只有當(dāng)牙痛得受不了了,牙松動得難以忍受了,牙掉了無法咀嚼了,才找醫(yī)生醫(yī)治。
國際口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)一個“80~20”原則:一個人80歲時,口腔內(nèi)至少應(yīng)存留20顆功能完好的健康牙齒。
然而,現(xiàn)狀卻是:有人20多歲就口腔問題頻發(fā);30多歲就出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動,還伴有牙周炎;才過50歲牙已經(jīng)掉了10來顆。
第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,全國35~44歲年齡段的人群(檢查32顆牙),平均存留牙數(shù)為29.40顆,牙齒缺失率為37.0%。以口腔內(nèi)無牙齦出血、無牙周袋及無附著喪失或附著喪失不超過3毫米為這一牙周健康標(biāo)準(zhǔn),牙周健康者不足兩成。
俗語云:民以食為天,食以牙為先。沒有了牙齒,何談健康與生活質(zhì)量?
在口腔疾病中,牙周病常被人忽視。近年來牙周炎患者日益增多,并成為成年人拔牙的首要原因。
不得不前來看牙周病的患者,很多已是不得不拔牙了
中年男士鄭衛(wèi)走進(jìn)了醫(yī)院牙科門診。一坐下,鄭衛(wèi)便大倒“苦水”:“不行了,嚼東西完全使不上勁兒,刷牙特別容易出血,而且滿口都是。”通過全景X光片,坐診的醫(yī)師發(fā)現(xiàn),他全口牙齒的牙槽骨已經(jīng)吸收到牙根長的三分之一處。
“是嚴(yán)重的牙周炎?!贬t(yī)生說,有些牙齒,如這顆“后磨牙”、“下前牙”都已沒辦法再治,必須拔掉,其他的牙齒也要進(jìn)行系統(tǒng)治療。如果再不加重視,能保留的牙齒只會越來越少。鄭衛(wèi)則一肚狐疑:牙齒從來沒有爛,也沒有非常痛,怎么一下子就到了這么嚴(yán)重的程度?
醫(yī)生用了一個很形象的比喻:牙齒就像一棵大樹,牙根就像樹根,而牙齒周圍的組織,如牙齦、牙周膜、牙槽骨等就像樹根周圍的泥土。如果樹根周圍的泥土沒了,那么即使大樹沒有被蟲蛀,也會倒掉。同樣道理,如果牙根周圍的牙齦發(fā)炎、牙槽骨的吸收消失了,那么即使牙齒沒有爛也沒辦法保留。
牙周炎的確比較“可怕”,它會在不知不覺中使牙周組織遭到嚴(yán)重破壞,以致多個牙齒不得不被拔除。而且,牙周炎起病隱匿,早期階段一般無癥狀,且病程長,可達(dá)十年或數(shù)十年之久,因此很容易被忽視。而到出現(xiàn)疼痛、腫脹、牙周溢膿、牙齒松動或咀嚼功能障礙時,雖能引起患者重視,但已大大增加了治療難度,而且很難恢復(fù)到原來的健康水平。
牙齒的早期保健,定期維護(hù)很重要,只有把牙齒的“小病小痛”及時消滅,才可避免問題擴(kuò)大,不至于最終無法“收拾”。
牙周病早期的第一癥狀是刷牙和咬硬物出血,如果在這個階段就進(jìn)行治療,效果會好很多,同時花費(fèi)也要經(jīng)濟(jì)得多??赡苡腥藭f,人老掉牙很正常,大不了到時鑲牙??山Y(jié)果是,牙周組織如果不健康,那么,無論是傳統(tǒng)的活動假牙、固定橋假牙,還是“種植牙”等各類修復(fù)以及正畸治療,效果都會大打折扣。而且,牙周疾病嚴(yán)重者,還很可能導(dǎo)致“種牙”等修復(fù)無法進(jìn)行。
牙周細(xì)菌入侵后,麻煩的不僅僅是牙齒
牙周病不可漠視,它還可成為一個病灶,引起遠(yuǎn)隔器官的病變和功能障礙。
67歲的陳大伯突發(fā)高燒,經(jīng)查是肺炎。而在發(fā)病前一天,陳大伯的身體一切正常。接診的急診科醫(yī)生認(rèn)為,一般肺炎的發(fā)病有個前期累積過程,陳大伯一天內(nèi)發(fā)病,有點(diǎn)奇怪。醫(yī)生讓陳大伯張口,陳大伯一張口,口臭熏人。再細(xì)瞧,陳大伯牙齒表面包裹著厚厚的牙垢,牙齦有發(fā)炎萎縮現(xiàn)象,其中兩顆大牙還左右晃動。會不會是口腔不衛(wèi)生引發(fā)的?急診醫(yī)生找來口腔科醫(yī)生檢查,經(jīng)口腔菌群試驗(yàn),口腔細(xì)菌果然是陳大伯所患肺炎的感染源之一。
2005年美國有研究報告稱,美國在各大醫(yī)院調(diào)研,急性心肌梗塞患者中有個共同點(diǎn)——都患有不同程度的口腔疾病。其中,最常見的是牙周炎和牙周膿腫。臨床數(shù)據(jù)顯示,牙周炎患者比常人患心臟病的幾率高1.5倍,比常人患中風(fēng)的幾率高3倍。這是因?yàn)檠乐芗?xì)菌入侵人體血液系統(tǒng)后,血液中的免疫細(xì)胞在反擊“入侵者”的過程中,會產(chǎn)生一種膠狀物質(zhì),這種物質(zhì)附著在血管壁上,日積月累就會阻塞血管,造成冠狀動脈粥樣硬化,由此加速血管淤阻和心臟功能異常。如果這種膠狀物質(zhì)隨血液流進(jìn)大腦,就可能引起中風(fēng)。
護(hù)好口腔健康,也是間接保護(hù)了胃、心臟等器官。所以,即使牙齒脫落很多的老年人,也應(yīng)用柔軟的牙刷,刷刷牙齦、牙槽,保持口腔衛(wèi)生。
此外,育齡女性在懷孕前,最好去口腔門診做個檢查,如果有牙周病,先要治好。因?yàn)檠乐懿〉难装Y物質(zhì)可通過胎盤影響胚胎,患有牙周炎的產(chǎn)婦,生出低體重嬰兒及早產(chǎn)兒的幾率高于正常人。同時,孕婦因激素水平變化,孕期內(nèi)患牙周病的幾率也會上升,所以孕婦更要保持好口腔衛(wèi)生。
病變可從兒童期開始,堅持刷牙很重要
據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹,牙周病是一種多因素的疾病,菌斑和牙石是牙周病的主要致病因素。另外,食物嵌塞、抵抗力減弱、代謝紊亂、遺傳等因素也可引起牙周病的發(fā)生,進(jìn)而導(dǎo)致牙齒松動甚至脫落。為此,專家再三強(qiáng)調(diào),從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,非常重要。
牙周組織病變在兒童和青少年時期就可以發(fā)生。臨床上發(fā)現(xiàn),有些小病人,年齡雖只有十來歲,但是牙周菌斑、結(jié)石都已經(jīng)非常多了。這說明他們并沒有很好地刷牙。作為家長,應(yīng)該監(jiān)督孩子們認(rèn)真刷牙,預(yù)防牙齦炎、牙齦出血、口腔異味等問題的發(fā)生,以避免向更嚴(yán)重的牙周炎發(fā)展。
青少年一旦患上牙周炎,病程發(fā)展往往是很快的。有的患者,到了20歲左右就需拔牙治療了。紅唇皓齒是健康美麗的象征,一口原本應(yīng)該漂亮整齊的牙齒,因病變得稀稀拉拉,實(shí)在很可惜。
如何刷牙也很有講究。當(dāng)孩子的第一顆乳牙萌出時,家長就應(yīng)給寶寶刷牙。從6個月后開始長乳牙至2歲前這段時間,因?yàn)閶胗變旱目谇火つず脱例X比較嬌嫩,父母可以把紗布纏在手指上,沾上清水,輕輕擦洗孩子的牙齒表面。孩子長到3歲時,就要學(xué)著自己刷牙,家長給予指導(dǎo)和監(jiān)督,培養(yǎng)他們良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
一般來說,刷牙的原則是,分區(qū)刷洗。首先,把全口牙齒按上下、左右分成若干小區(qū),每個區(qū)包括2~3顆牙齒,依次刷洗。正確的刷牙方法是,將牙刷的刷毛指向牙根方向,并與牙面呈45度角,原位水平顫動,然后再順著牙縫豎刷。
“洗牙其實(shí)不單純是為了好看。通過洗牙可減輕牙齦炎、牙周炎的炎癥狀況,防治口腔疾病”。牙科醫(yī)生說,但單靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病,還應(yīng)在洗牙后做進(jìn)一步的、個性化的專業(yè)治