“醫(yī)生，快救救我媳婦吧。”當(dāng)120救護(hù)車把劉女士送到婦幼保健院時(shí)，她已經(jīng)接近昏迷。導(dǎo)致劉女士昏迷的原因是宮外孕出血。
　　劉女士的丈夫說(shuō)，妻子已停經(jīng)6周，因工作繁忙沒(méi)有太在意。這天中午，劉女士開(kāi)始感覺(jué)肚子痛、頭暈眼花、身體大量出血，直至她將近昏迷，家人才趕緊撥打120把她送到了醫(yī)院。
　　醫(yī)生在給劉女士做了影像學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)，她的腹部有大量的暗區(qū)，這些暗區(qū)說(shuō)明有淤血的存在。隨后，婦科專家給劉女士做了手術(shù)，一共從她腹腔取出整整2300毫升淤血。占了她身體血液的一半之多。
　　經(jīng)過(guò)問(wèn)診后，醫(yī)生還了解到，劉女士已經(jīng)生育過(guò)一個(gè)孩子，后來(lái)還做過(guò)終止妊娠手術(shù)。加上平常不注意，劉女士的盆腔炎癥一直沒(méi)消除。因多種因素的影響，造成了劉女士的宮外孕的發(fā)生。
　　宮外孕又稱異位妊娠，也就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵，然后游向子宮，在子宮著床發(fā)育成胎兒。如果由于某種原因，受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營(yíng)扎寨”，便是異位妊娠。最常見(jiàn)的異位妊娠是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的，在停經(jīng)后一兩個(gè)月內(nèi)，逐漸長(zhǎng)大的受精卵就會(huì)撐破輸卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。
　　宮外孕的發(fā)生有很多種誘因。宮外孕高發(fā)與生殖道感染高發(fā)的關(guān)系最為密切，婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎都可能感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。人流手術(shù)后，人體自身的防御機(jī)制受到影響，輸卵管易受細(xì)菌感染，導(dǎo)致輸卵管周圍組織炎。有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險(xiǎn)增加2.7倍。
　　盡管都知道宮外孕是婦產(chǎn)科急癥之一，常常引起死亡，但是臨床上誤診還是經(jīng)常發(fā)生。因?yàn)樗缀推渌恍┮愿雇礊橹靼Y的疾病相混淆。有些患者自認(rèn)為是因受涼、勞累、劇烈活動(dòng)引起的腹痛、流血等。發(fā)生在患者身上的一些容易忽略的因素如病史記憶不全、隱瞞病史等。正是由于上述原因使醫(yī)生不能一下子聯(lián)想到宮外孕，給及時(shí)診斷、治療帶來(lái)不少麻煩，從而延誤治療、浪費(fèi)寶貴的急救時(shí)間甚至發(fā)生意外事件并非罕見(jiàn)。因此，處于育齡期的婦女對(duì)如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分：
　　1、停經(jīng)：多數(shù)患者在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。但有的患者因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素不足以維持子宮內(nèi)膜，或因發(fā)病較早，可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮，認(rèn)為無(wú)停經(jīng)史。特別是有些未婚女青年，由于陪同人員在場(chǎng)不愿承認(rèn)有停經(jīng)史，并否認(rèn)有性生活史，應(yīng)引起警惕。
　　2、腹痛：為輸卵管妊娠破壞時(shí)的主要癥狀，其發(fā)生率在95％，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛，當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí)，肛門有墜脹和排便感，這對(duì)診斷宮外孕很有幫助。
　　3、陰道不規(guī)則出血：多為點(diǎn)滴狀，深褐色，量少，不超過(guò)月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無(wú)陰道出血者，多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應(yīng)提高警惕。
　　4、暈厥與休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重?？梢痤^暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓，因而發(fā)生暈厥與休克等危象。宮外孕引起的昏厥也很容易被誤認(rèn)為是低血糖，應(yīng)注意鑒別。
　　要預(yù)防及減少異位妊娠的發(fā)生，應(yīng)從以下幾方面著手：
　　1、有盆腔急、慢性炎癥，性傳播疾病，寄生蟲(chóng)病，子宮內(nèi)膜異位癥，內(nèi)分泌功能失調(diào)等疾病時(shí)，必須先治愈再輔以中成藥調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間后，方可考慮受孕。
　　2、夫婦在決定生育前，必須完善相關(guān)體格檢查，如進(jìn)行遺傳基因、生殖系統(tǒng)方面的檢查，宮內(nèi)放置節(jié)育器取出后，可適當(dāng)應(yīng)用一段時(shí)間的抗炎治療。
　　3、一旦有懷孕可能，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，排除異位妊娠的可能性。
　　4、懷孕過(guò)程中，有不規(guī)則陰道流血、腹痛、肛門墜脹感等癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，查明原因，以免延誤治療。
　　5、孕期婦女應(yīng)杜絕抽煙、吸毒，積極鍛煉身體，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活習(xí)