王大媽下樓梯不小心跌了一跤，拍片發(fā)現(xiàn)股骨頸骨折，需要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。家屬認(rèn)為這是一個(gè)大手術(shù)，擔(dān)心不已，沒想到手術(shù)后恢復(fù)得非常好。
　　用金屬或高分子材料制成的人工關(guān)節(jié)替換病變磨損的關(guān)節(jié)，稱為關(guān)節(jié)置換術(shù)，它不僅可以減輕患者的痛苦，還能讓患者輕松地進(jìn)行日常活動(dòng)。
　　目前醫(yī)學(xué)上能夠開展髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)需要兩三個(gè)小時(shí)，將病變的骨及軟骨去掉，再安放上金屬或塑料的假體，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。主要手術(shù)指征有關(guān)節(jié)炎和髖部骨折，包括骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折等。最常見的置換關(guān)節(jié)是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。
　　
　　髖關(guān)節(jié)置換
　　
　　如果患者的情況符合以下幾點(diǎn)，一般來說應(yīng)該進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換：①髖關(guān)節(jié)的疼痛已經(jīng)限制了患者的日?；顒?dòng)，如走路、彎腰等；②無論白天還是黑夜休息時(shí)都存在髓關(guān)節(jié)疼痛；③髖關(guān)節(jié)僵硬使患者不能行走或抬腿；④服消炎藥治療后髖關(guān)節(jié)疼痛減輕的程度很輕微；⑤服藥后有嚴(yán)重的副作用或感到非常不適；⑥經(jīng)過其他治療仍無法減輕髖關(guān)節(jié)疼痛。
　　有90％以上的患者在全髖關(guān)節(jié)置換后，癥狀得到明顯改善，髓關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，日常活動(dòng)的能力明顯改善。大多數(shù)髖關(guān)節(jié)置換的患者，術(shù)后第二天就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，借助助步器開始進(jìn)行站立、行走等活動(dòng)。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性很小。據(jù)報(bào)道，一些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率低于2％。患者術(shù)后在家的活動(dòng)至關(guān)重要，特別是在最初的幾周內(nèi)。一般說術(shù)后3～6周就能恢復(fù)到可以進(jìn)行日常活動(dòng)的程度。
　　術(shù)后應(yīng)該注意的問題：①預(yù)防血栓形成；②預(yù)防感染；③防止摔倒；④不要做盤腿的動(dòng)作；⑤屈曲髖關(guān)節(jié)時(shí)不能超過90度。⑥不要過度地內(nèi)翻或外翻手術(shù)一側(cè)的腳；⑦晚上睡覺時(shí)在兩腿之間放一個(gè)枕頭。
　　
　　膝關(guān)節(jié)置換
　　
　　膝關(guān)節(jié)置換是目前國內(nèi)外治療晚期骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎行之有效的方法之一。手術(shù)將病變的膝關(guān)節(jié)表面軟骨及病變骨切除，換用生物和金屬材料覆于膝關(guān)節(jié)表面，避免了活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)各骨之間直接產(chǎn)生摩擦，因而不會(huì)引起疼痛，達(dá)到止痛、增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、矯正畸形的目的，而且大大改善了膝關(guān)節(jié)的功能，提高了患者的生活質(zhì)量。人工膝關(guān)節(jié)的安放不會(huì)對人體產(chǎn)生不良作用，不會(huì)危害人體的健康。大量的臨床實(shí)踐證明，人工膝關(guān)節(jié)置換是治療晚期骨性關(guān)節(jié)炎的最佳選