董協(xié)良：投資主體多元化才能有效激活醫(yī)療市場

政府應抓緊修訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，控制公立醫(yī)院的增量規(guī)模，為民營醫(yī)院發(fā)展預留充分的空間，讓民營資本成為我國醫(yī)療資源中有效的組成部分。把民營醫(yī)院在土地取得、稅費優(yōu)惠、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障、新農合定點以及參與公立醫(yī)院改革等方面的政策切實落實到位，真正做到一視同仁。

同時，要提高民營醫(yī)院的整體水平，必須嚴格準入制度和退出機制，切實建立民營醫(yī)院的考核評價機制，做到有破有立。建議對民營醫(yī)院施行“嚴進寬發(fā)展”，經嚴格審批后成立的醫(yī)院，政府應給予一定扶持，創(chuàng)造寬松的發(fā)展環(huán)境。同時，加大政府監(jiān)管力度，要從醫(yī)療改革的高度來認識發(fā)展民營醫(yī)院的重要意義,支持引導民間資本、境外資本興辦多種形式的醫(yī)療機構，促進投資主體多元化，才能有效激活醫(yī)療市場，促進民營醫(yī)院健康發(fā)展。

——全國政協(xié)委員董協(xié)良教授認為，在政府財力有限的情況下，新醫(yī)改應該本著公平的原則鼓勵民營資本的介入，政府的定位是在監(jiān)管而非辦醫(yī)。

曹榮桂：公立醫(yī)院公益性弱化應引起重視

改革開放以來，我國公立醫(yī)院改革基本延續(xù)了減輕政府財政負擔和調動醫(yī)院積極性的思路，醫(yī)療服務的公平性和公立醫(yī)院的公益性受到一定的影響。具體表現為：一是公立醫(yī)院公益性質弱化，醫(yī)院主要靠自身創(chuàng)收來維持生存和發(fā)展，醫(yī)院自身利益與社會公共職能矛盾日益明顯；二是醫(yī)療資源配置與機構布局不合理，導致醫(yī)療服務體系整體效率低下和無序競爭；三是過度行政化導致醫(yī)院價值錯位，競爭力缺乏，創(chuàng)新動力不足；四是醫(yī)患關系緊張，醫(yī)務人員積極性受到影響。

醫(yī)院承擔的社會功能和政策性虧損應該得到合理與足夠的補償。改革以藥補醫(yī)機制，取消藥品加成政策后，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，應通過增設藥事服務費，調整部分技術服務收費和增加政府投入等渠道來解決，這才有利于提高醫(yī)療服務的公平性和可行性，糾正市場失靈。

——中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂指出，公立醫(yī)院存在的意義在于確保人們獲得基本的醫(yī)療保障，制度化的資金共擔和補償機制應是公立醫(yī)院改革的重點和基礎。

于明德：“管辦分開”是公立醫(yī)院改革的第一要事

醫(yī)院的院長和醫(yī)生最了解醫(yī)院，最懂得醫(yī)院的經營，知道應該怎么樣才能做到更符合人民群眾的要求?，F在政府管得過死過多，和過去管國企如出一轍，必須改變。讓院長自己決定怎么樣？把所有權、經營權兩權分開后醫(yī)院也許會更生機勃勃?！肮苻k分開”是當前公立醫(yī)院改革的第一要事。同時公立醫(yī)院改革應倡導產權多樣化。近兩萬家醫(yī)院中政府財力所不及的地方應該放出去，讓民間的資本也有一方天地來參與。

——中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德認為，實行“管辦分開”、建立多元辦醫(yī)格局，最重要的意義是促進良性競爭，所有的服務沒有競爭就沒有活力，沒有好的品質。

何文炯：公平性和可持續(xù)性是中國社保最突出的問題

目前，我們國家正在努力縮小社會保障領域群體間的這種差別，致力于加強農村社會保障工作。例如，建立了農村最低生活保障制度，建立了農村新型合作醫(yī)療制度，并且準備建立農村社會養(yǎng)老保險制度。同時還在農村的社會救助方面，建立了一系列專項救助制度。在城市，同樣存在著群體間的社會保障待遇差別，例如機關事業(yè)單位與企業(yè)之間。所以，縮小社會保障待遇的群體間差距是未來一個時期我國社會保障制度改革與建設的重要任務。

由于在改革過程中某些方面的理論準備不足，加上決策機制的缺陷，現行社會保障制度的部分項目設計存在一些問題，使得制度難以持續(xù)健康運行。解決此問題要根據城市化、人口老齡化和勞動力市場一體化的趨勢，進一步優(yōu)化社會保障制度，增強其科學性，實現長期持續(xù)穩(wěn)定健康的運行。

——浙江大學公共管理學院教授何文炯在接受人民網強國論壇答網友問時指出，中國社會保障領域的兩大突出問題是公平性和可持續(xù)性。