楊春霞

肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，以冬春季為多，重者可危及患兒生命，是影響小兒健康的主要疾病之一，因此，及時、合理用藥至關(guān)重要，貴州省沿河縣婦幼保健院 2006年1月至2009年8月采用雙黃連（粉針）與青霉素聯(lián)合治療小兒肺炎38例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部病例均為2006年1月至2009年8月收治的肺炎患兒，隨機分為治療組和對照組，各組各38例，治療組用雙黃連聯(lián)合青霉素，對照組單用青霉素，治療組男20例、女18例，＜1歲8例，1～3歲18例，＞3歲12例；對照組男19例、女19例，＜1歲7例，1～3歲17例，＞3歲14例，兩組入院時一般情況均無顯著性差異，見表1。

1.2 診斷

診斷標準根據(jù)實用兒科學第7版[1]。

1.3 治療方法

表1 兩組入院時一般情況比較

治療組入院后均給予雙黃連（粉針）60mg/(kg?d)以5%濃度葡萄糖液中，1次/d靜脈滴注，青霉素20萬單位(kg?d)分2次靜脈滴注。對照組入院后給予青霉素20萬單位(kg?d)分2次靜脈滴注，對兩組體溫恢復(fù)正常時間，咳嗽及 音消失時間等方面分別進行觀察。

1.4 治效判定

根據(jù)國家中醫(yī)管理局1998年10月頒布的標準分為：①痊愈：1周內(nèi)體溫恢復(fù)正常，自覺癥狀和臨床體征消失或基本消失，白細胞總數(shù)及分類計數(shù)在正常范圍，胸部X線檢查正?；蚧净謴?fù)正常。②好轉(zhuǎn)：1周內(nèi)體溫有所下降，自覺癥狀和臨床體征有好轉(zhuǎn)，白細胞及分類計數(shù)有好轉(zhuǎn)，胸片或胸透結(jié)果示炎癥陰影有好轉(zhuǎn)。③無效：發(fā)熱不退，自覺癥狀不減反而加重，臨床體征無明顯改善，白細胞及分類計數(shù)無明顯好轉(zhuǎn)，X線檢查結(jié)果未炎癥陰影無好轉(zhuǎn)者。

2 結(jié) 果

治療結(jié)果見表2、表3。

3 討 論

引起小兒肺炎的病原體主要是病毒和細菌[2]，以往常規(guī)使用抗生素，長期應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥和菌群失調(diào)，采用雙黃連（粉針）和青霉素聯(lián)合應(yīng)用治療小兒肺炎38例，發(fā)現(xiàn)體溫恢復(fù)正常，咳嗽及肺部音消失時間均較對照組明顯縮短。雙黃連凍干粉針主要成分為金銀花、黃芪甙、連翹[3]。雙黃連的治療機制：①三者對金萄菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌等不同菌株產(chǎn)生抑制作用；②雙黃連粉針通過降低毛細血管的通透性，從而產(chǎn)生抗炎、抗過敏的作用；③其成分中金銀花對腦膜炎雙球菌、大腸桿菌等有抑制作用；④黃芪能夠增強免疫功能；⑤抗病毒作用。

表2 治療后情況（平均天數(shù)）

表3 總體療效對比

雙黃連與青霉素聯(lián)合應(yīng)用治療小兒肺炎，總體療效優(yōu)于對照組。治療組顯效89.47%，有效7.89%%，總有效率97.37%；對照組顯效47.37%，有效28.95%，總有效率76.32%，兩組經(jīng)統(tǒng)計學處理，有顯著性差異（P＜0.05），提示兩藥并用，具有療效好、療程短、無毒副作用等優(yōu)點，值得臨床推廣使用。

[1]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:1175-1190.

[2]沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:272-281.

[3]鄒寶鳳.雙黃連粉針劑的臨床應(yīng)用[J].中成藥,1997,19(2):48.