任巧花,趙承芳

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》由臨床護(hù)士授課在穩(wěn)定護(hù)生專業(yè)態(tài)度中的應(yīng)用

任巧花,趙承芳

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程,是護(hù)理教育的重要組成成分,包含了護(hù)生走向護(hù)理工作崗位必備的專業(yè)操作技能,是護(hù)生接觸護(hù)理專業(yè)的啟蒙課程,直接影響護(hù)生未來的職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展[1]。過去,大多護(hù)理院?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》由學(xué)校教師授課,因沒有過多的臨床工作經(jīng)驗,講課時完全按照書本上的條條框框照本宣讀,加之操作實驗室條件所限,使護(hù)生對所學(xué)的缺乏感性認(rèn)識,毫無興趣可言,進(jìn)入臨床實踐階段后,面對千差萬別的病人無所適從,感覺臨床工作與自己學(xué)過的知識嚴(yán)重脫節(jié),造成挫敗感,甚至改變了自己的擇業(yè)觀[2]。如何提高護(hù)生對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》知識的應(yīng)用能力,盡快適應(yīng)臨床工作是護(hù)理管理者應(yīng)高度重視的問題。我院是陽泉市護(hù)校的教學(xué)基地,自2001年由臨床護(hù)士為護(hù)生授課《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》,效果良好,現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 授課教師:高級職稱、責(zé)任心強(qiáng)、從事臨床工作的資深護(hù)理專家3名。護(hù)生:選取2001年—2008年入學(xué)的全日制護(hù)理大專生480名,隨機(jī)抽取6個年度中的6個班級480名護(hù)生,其中3個班級的240名作為觀察組,另外3個班級的240名作為對照組。

1.2 方法

1.2.1 授課方法 對照組護(hù)生由學(xué)校老師授課,觀察組由臨床護(hù)士授課。認(rèn)真閱讀護(hù)校教學(xué)大綱制訂的教學(xué)計劃及要求、學(xué)習(xí)目標(biāo),擬定教學(xué)方案,由學(xué)校專業(yè)教師統(tǒng)籌教學(xué)管理,反饋教學(xué)質(zhì)量。理論知識注重課堂教學(xué),所有技能操作由授課教師帶護(hù)生到醫(yī)院病房實地演示,然后回到學(xué)校操作實驗室進(jìn)行模擬操作,逐項講解主要注意事項,再由護(hù)生分組分角色練習(xí),充分體驗在操作中病人的生理和心理需求。

1.2.2 評價方法 從護(hù)生畢業(yè)考試成績、操作技能考核、實習(xí)階段臨床帶教老師評價、護(hù)生自我評價、就業(yè)態(tài)度5個方面進(jìn)行評價。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生畢業(yè)成績、操作技能考核成績(見表1)

表1 護(hù)生畢業(yè)成績、操作技能考核成績比較(x ±s) 分

2.2 兩組帶教老師評價及護(hù)生自我評價(見表2)

表2 帶教老師及自我評價的比較 名

2.3 畢業(yè)后護(hù)生就業(yè)態(tài)度(見表3)

表3 護(hù)生就業(yè)態(tài)度比較 名

3 討論

3.1 護(hù)理學(xué)觀念、教學(xué)模式面臨新的挑戰(zhàn) 隨著我國高等護(hù)理教育的普及,大量護(hù)理本科生及?？粕M(jìn)入臨床工作,給護(hù)理事業(yè)注入了新鮮血液,為護(hù)理隊伍的穩(wěn)定奠定了基礎(chǔ)。她們有較強(qiáng)的科學(xué)文化素質(zhì),但缺乏良好的心理素質(zhì)和實踐能力,工作中眼高手低,主動性差,嚴(yán)重阻礙了臨床護(hù)理質(zhì)量的提高,這與護(hù)理院校課程教學(xué)模式與培養(yǎng)護(hù)生實踐能力不相適應(yīng)密切相關(guān)。護(hù)理院校教師注重課堂教學(xué),教學(xué)手段與方法比較單一,與實踐缺乏關(guān)聯(lián)性。只注重知識的灌注,忽略了素質(zhì)和能力的培養(yǎng),只注重教了護(hù)生什么,而忽視了護(hù)生感悟到什么,護(hù)生被動接受與自己生活相距甚遠(yuǎn)的理論知識,對護(hù)理事業(yè)喪失了信心?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》授課不應(yīng)該一成不變,應(yīng)該多元化、靈活的、動態(tài)的,為護(hù)生提供更加寬廣的、有彈性的極具創(chuàng)意的學(xué)習(xí)空間,提高護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性和學(xué)習(xí)興趣。

3.2 臨床護(hù)師授課有利于穩(wěn)定護(hù)生的專業(yè)態(tài)度 護(hù)理是奉獻(xiàn)愛心的過程,不是簡單的服務(wù),對照組護(hù)生剛接觸臨床時表現(xiàn)出諸多不適,如不知如何與病人溝通,面對性格迥異的不同社會層次的挑剔病人束手無策,甚至感覺選錯了行業(yè),改變了擇業(yè)觀,34名護(hù)士轉(zhuǎn)行,護(hù)理人員流失目前仍然需要引起護(hù)理管理者的重視。臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗和處理突發(fā)問題的能力,在日常授課中將臨床可能遇到的問題以啟發(fā)學(xué)生思維的模式提出來,讓護(hù)生思考、推理、查閱文獻(xiàn),再將護(hù)生的答案匯總,好的倡導(dǎo),不恰當(dāng)?shù)奶岢龈倪M(jìn)意見,使護(hù)生的自學(xué)能力、思維能力、表達(dá)能力及合作能力得到了鍛煉和提高,護(hù)生進(jìn)入實習(xí)階段后進(jìn)行操作時會靈活應(yīng)用,獲得了帶教老師及病人的好評。

3.3 由臨床護(hù)師授課可以達(dá)到教學(xué)相長的目的 臨床護(hù)師為護(hù)生授課前,必須深刻領(lǐng)會教學(xué)大綱學(xué)習(xí)目標(biāo),認(rèn)真?zhèn)湔n,授課過程及結(jié)果要接受護(hù)生及帶教老師的評價,所以授課護(hù)士將書本知識與臨床實踐緊密結(jié)合,對自己也是個學(xué)習(xí)過程,在全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)和實踐能力的同時,也可以提高臨床護(hù)士的授課能力,達(dá)到教學(xué)相長的目的[3,4]。

4 小結(jié)

護(hù)生是護(hù)理學(xué)發(fā)展的未來和希望,對護(hù)理隊伍的可持續(xù)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用,我們深刻認(rèn)識到必須轉(zhuǎn)變教育觀念,從以學(xué)習(xí)目標(biāo)為中心轉(zhuǎn)變到以護(hù)生為中心,授課過程中給護(hù)生機(jī)會表達(dá)自己的想法和意見,使她們主動學(xué)習(xí)、主動思考,鞏固了所學(xué)知識,提高了護(hù)生分析問題、解決問題的能力?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》由臨床護(hù)師授課是科學(xué)的、合理的、可行的。

[1] 李紅,沈?qū)?何仲,等.護(hù)理本科生專業(yè)態(tài)度及其影響的研究[J].中華護(hù)理教育,2006,3(1):22225.

[2] 楊新穎.《5005中外護(hù)理發(fā)展論壇》有感[EB/OL].[2006204215].www.bicr.bjmau.edu.cn/detail.asp.

[3] Peter F,No reen F,Carol G.California critical thinking disposition inventories manual[M].California:The California Academic Press,2001:4.

[4] 孫慧.高職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實踐教學(xué)改革探討[J].家庭護(hù)士,2008,6(9C):252122522.

To give lessons about“Basic nursing sci2 ence”by clinical nurses for keeping sta2 ble p rofessional attitude fo r nursing students

Ren Qiaohua,Zhao Chengfang(First Peop le’s Hospital of Yangquan City Shanxi Province,Shanxi 045000 China)

G423.02

C

10.3969/j.issn.100926493.2010.03.055

100926493(2010)1C20271202

任巧花(1962—),女,山西省陽泉人,護(hù)理部主任,主任護(hù)師,本科,從事護(hù)理管理研究,工作單位:045000,山西省陽泉市第一人民醫(yī)院;趙承芳工作單位:045000,山西省陽泉市第一人民醫(yī)院。

2009205205;

2009210221)

(本文編輯 呂佩)