韓 華，張麗俠

（遼寧省調(diào)兵山市鐵煤集團(tuán)總醫(yī)院護(hù)理部，遼寧調(diào)兵山 112700）

鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員個(gè)體應(yīng)對資源水平分析

韓 華，張麗俠

（遼寧省調(diào)兵山市鐵煤集團(tuán)總醫(yī)院護(hù)理部，遼寧調(diào)兵山 112700）

目的：分析鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員個(gè)體應(yīng)對資源水平分布情況。方法：應(yīng)用職業(yè)緊張量表（OSI-R）的個(gè)人應(yīng)對資源問卷（PRQ），采用隨機(jī)整群抽樣調(diào)查鐵法煤業(yè)集團(tuán)醫(yī)院門診及病房醫(yī)生和護(hù)士共500名。結(jié)果：女性的社會支持（SS）得分高于男性（P<0.05）；40～50歲年齡組自我保?。⊿C）得分最高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同教育背景醫(yī)護(hù)人員應(yīng)變能力得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；患慢性病的醫(yī)護(hù)人員（SS）得分較未患慢性病者低（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員的性別、年齡和患病情況差異與個(gè)體應(yīng)對資源有很大關(guān)系，應(yīng)加強(qiáng)對個(gè)體應(yīng)對資源水平低的醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注與防護(hù)，以提供預(yù)防措施。

醫(yī)護(hù)人員；個(gè)體應(yīng)對資源；社會支持

職業(yè)緊張是指客觀需求與主觀反應(yīng)在某種職業(yè)條件下失衡而出現(xiàn)的可感知的生理變化和心理壓力，以及由于不能滿足需求而引起的相應(yīng)功能性紊亂[1]。應(yīng)對資源又稱緊張緩沖因素，是緩解緊張反應(yīng)強(qiáng)度的一系列因素的綜合。研究表明應(yīng)對資源愈豐富，緊張反應(yīng)強(qiáng)度愈低[2]。本研究以醫(yī)護(hù)人員為研究對象，分析應(yīng)對資源的分布水平，為進(jìn)一步采取更有效的應(yīng)對措施，降低職業(yè)緊張，提高工作能力提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)整群抽樣法，抽取鐵法煤業(yè)集團(tuán)醫(yī)院門診及病房醫(yī)生和護(hù)士共500名，進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效問卷414份，有效回收率為82.8%。

1.2 方法

1.2.1 基本情況調(diào)查 研究對象的基本情況包括性別、年齡、教育背景及慢性病患病情況（包括高血壓、糖尿病、冠心病、消化性潰瘍、神經(jīng)衰弱及偏頭痛）。

1.2.2 職業(yè)緊張反應(yīng)狀況調(diào)查 應(yīng)用職業(yè)緊張量表修訂版（Occupational Stress Inventory Revised Edition，OSI-R）[3]26中的個(gè)體應(yīng)對資源問卷（Personal resources questionnaire，PRQ），包括休閑（Recreation，RE）、自我保?。⊿elf-Care，SC）、社會支持（Social Support，SS）和理性處事（Ration/Cognitive Coping，RC）4項(xiàng)指標(biāo)。每個(gè)項(xiàng)目由10個(gè)條目組成，每個(gè)條目按1～5級評分：①沒有；②較少有；③有時(shí)有；④較常有；⑤經(jīng)常有。此次研究PSQ的Cronbach'α系數(shù)為0.894，表明量表的內(nèi)部一致性較好。PRQ得分越高，表明自我調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，各組醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對資源水平比較采用t檢驗(yàn)和方差分析，數(shù)據(jù)結(jié)果用（±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 研究對象的基本情況

414名醫(yī)護(hù)人員中，男性107名（25.85%），女性307名（74.15%）；30歲以下 94名（22.71%），30～39歲 146 名（35.27%），40～49歲 127名（30.68%），50歲及以上 47名（11.35%）；中專及以下學(xué)歷者166名（41.10%），大專及以上者248名（59.90%）。接受調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員中，患慢性病者147名（35.51%），非患慢性病者267名（64.49%）。

2.2 不同性別醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)變能力比較

女性的社會支持（SS）得分高于男性（P<0.05）。PRQ總分及其他子項(xiàng)RE、SC、RC得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05），見表 1。

表1 不同性別醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對資源水平分布（±s）

表1 不同性別醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對資源水平分布（±s）

?

2.3 不同年齡組醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對資源比較

40～49歲年齡組自我保?。⊿C）得分最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。PRQ總分及其他子項(xiàng)RE、SS、RC得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表 2。

表2 不同年齡醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對資源水平分布（±s）

表2 不同年齡醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對資源水平分布（±s）

*P<0.05

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2.4 不同教育背景醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對資源水平比較

不同教育背景醫(yī)護(hù)人員應(yīng)變能力得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.5 不同慢性病醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對資源水平的比較

患病的醫(yī)護(hù)人員社會支持（SS）得分較未患病的醫(yī)護(hù)人員低（P<0.05）。PRQ總分及其他子項(xiàng)RE、SS、RC得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表 3。

表3 患慢性病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對資源水平分布（±s）

表3 患慢性病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對資源水平分布（±s）

*P<0.05

?

3 討論

本研究使用的是Osipow 1981年提出，又于1998年修改的OSI-R中的個(gè)體應(yīng)對資源問卷表（PRQ），包括休閑娛樂、自我保健、社會支持、理性處事4項(xiàng)共40個(gè)條目，其中休閑娛樂衡量個(gè)人在有規(guī)律的文娛活動中獲得輕松愉快、恢復(fù)體能的程度，自我保健衡量個(gè)體參加有規(guī)律的體育鍛煉來減輕或緩解體能的程度，社會支持衡量個(gè)人感知的、來自自己周圍的支持和幫助的程度，理性處事衡量個(gè)人在面對職業(yè)緊張時(shí)擁有并能使用的處事技能[3]1-5。

本研究結(jié)果表明，女性的社會支持（SS）高于男性。1998年人類發(fā)展報(bào)告指出，我國成人勞動力中女性占45.0%，在社會勞動力構(gòu)成中近一半是女性。由于受到“男主外、女主內(nèi)”的傳統(tǒng)觀念的影響，職業(yè)女性在工作的同時(shí)還必須兼顧家庭，并擔(dān)負(fù)著生育與養(yǎng)育的職責(zé)[4]，在不同的角色轉(zhuǎn)換中，容易導(dǎo)致“社會人”與“家庭人”之間的雙重角色沖突及角色模糊，從而導(dǎo)致職業(yè)緊張[5]。隨著社會的進(jìn)步，人們對女性職業(yè)壓力認(rèn)識的增加，女性的社會支持也隨之增高，故本研究中，女性的社會支持要高于男性。

從年齡角度看，年齡越大對自己所承擔(dān)的責(zé)任認(rèn)識越清楚，工作技術(shù)越嫻熟，與周圍同事的關(guān)系越融洽，家庭基本穩(wěn)定，故承擔(dān)的工作壓力和家庭壓力較年輕的醫(yī)護(hù)人員要少，能抽出更多的業(yè)余時(shí)間來從事娛樂文體活動，以通過休養(yǎng)的方式來調(diào)節(jié)緊張反應(yīng)。

患有慢性病的醫(yī)護(hù)人員，其社會支持度并沒有高于未患病的醫(yī)護(hù)人員高，暗示社會、工作單位并沒有對患慢性病的醫(yī)護(hù)人員給予足夠的關(guān)注?；悸圆〉尼t(yī)護(hù)人員不但要承受工作和家庭帶來的壓力，還要承擔(dān)疾病帶來的痛苦，更容易因健康狀況對工作等造成消極影響，加強(qiáng)其社會支持特別是情感上的支持，是降低慢性病患者職業(yè)緊張的重要措施。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員的性別、年齡和患慢性病情況與醫(yī)護(hù)人員的個(gè)體應(yīng)對資源有很大關(guān)系。緩解醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)緊張，應(yīng)注意從明確工作職責(zé)、增加娛樂休閑活動、增強(qiáng)社會支持和自我調(diào)節(jié)方面入手。

[1]Hurrel JR JJ,Murphy LR.Environmental and Occupational Medicine Psychological job-stress[M].2nd edition.Boston:Little Brown&Co,1992:675.

[2]王治明,蘭亞佳,王綿珍,等.教師職業(yè)緊張應(yīng)對資源研究[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2001,35(6):381-383.

[3]Osipow SH.Occupational stress inventory revised edition(professional manua1)[J].Psycho logical Assessment Resource,1998.

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R197.322

B

1674-4721（2010）10（a）-142-02

2010-06-22）