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復(fù)方丹參治療小兒肺炎濕啰音持續(xù)存在50例療效觀察

2010-10-26 02:13:26王玉平
中國實(shí)用醫(yī)藥 2010年17期
關(guān)鍵詞:丹參復(fù)方肺部

王玉平

復(fù)方丹參治療小兒肺炎濕啰音持續(xù)存在50例療效觀察

王玉平

目的探討小兒肺炎后期濕啰音持續(xù)存在的治療方法。方法對本院2001年4月至2009年4月收治的50例支氣管肺炎患兒加用復(fù)方丹參注射液靜脈滴注,并設(shè)對照組進(jìn)行觀察,數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果治療組顯效47例,有效2例,無效1例,總有效率98%。對照組顯效13例,有效11例,無效26例,總有效率48%,兩組療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論復(fù)方丹參注射液對支氣管肺炎恢復(fù)期濕啰音的吸收療效肯定,臨床一般情況好,而肺部濕啰音吸收較差,在常規(guī)治療后期加用復(fù)方丹參注射液,可縮短療程,加快臨床治愈。

復(fù)方丹參;小兒肺炎;濕啰音

支氣管肺炎是嬰幼兒常見病,多發(fā)病,在臨床抗感染治療的后期,一些病例肺部濕啰音持續(xù)不能吸收,影響著患兒的康復(fù)及轉(zhuǎn)歸。本組于2001年4月至2009年4月對本院收治的50例支氣管肺炎患兒加用復(fù)方丹參注射液靜滴,并設(shè)對照組進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般床資料 選擇本院2001年4月至2009年4月收治的支氣管肺炎患兒100例,均符合支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為治療組與對照組各50例。治療組:男36例,女18例,年齡6個(gè)月~1歲16例;1歲~3歲34例。對照組:男32例,女18例;年齡6個(gè)月~1歲20例,1歲~3歲30例,兩組均除外合并心功能不全,呼吸衰竭等。兩組患兒性別,年齡,病程,臨床癥狀等一般資料差異無顯著性(P>0.05),兩組具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn) 全部經(jīng)過常規(guī)抗感染,化痰等治療7 d,一般情況尚好,僅有輕咳或不咳,肺部濕啰音持續(xù)存在,為中小水泡音。血常規(guī):WBC(9~11)×109,N(50~65)%,L(35~50)%,無其他并發(fā)癥。

1.3 治療方法 治療組:常規(guī)抗感染治療7 d,肺部濕啰音不消失,加用復(fù)方丹參注射液(雅安三九藥業(yè)有限公司生產(chǎn)),按0.5~1 ml/kg加入5%葡萄糖注射液50~100 ml內(nèi)靜脈滴注,1次/d,連用3 d。對照組仍繼續(xù)給予抗感染,化痰等常規(guī)治療3 d。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治療組,對照組均觀察4 d,肺部濕啰音消失為顯效;濕啰音減少為有效;濕啰音不變?yōu)闊o效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組療效比較,治療組顯效47例,有效2例,無效1例,總有效率98%;對照組顯效13例,有效11例,無效26例,總有效率48%;兩組療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組療效比較(例,%)

3 結(jié)論

支氣管肺炎多見于嬰幼兒,因病原微生物及其毒素的影響,形成支氣管黏膜及肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡內(nèi)的水腫及炎性滲出,導(dǎo)致氣道阻塞通氣障礙而引起臨床癥狀。由于嬰幼兒的解剖生理特點(diǎn)及個(gè)體差異等多種因素影響,在臨床經(jīng)常規(guī)治療后期,仍有部分病例肺部濕啰音吸收慢,并持續(xù)存在。復(fù)方丹參注射液的藥理作用:①丹參注射液含有總丹參酮,不僅具有較強(qiáng)的抑菌、抗炎、抗毒作用,而且可降低紅細(xì)胞和血小板聚集性,抑制血小板釋放,改善黏度,增快血流速度,使其微循環(huán)改善[2];②丹參有鈣離子吉抗劑作用對氣管平滑肌及新血管有保護(hù)作用、丹參可減少肺泡滲透、促進(jìn)肺泡液的再吸收、松弛支氣管平滑肌和血管,增加毛細(xì)血管張力和降低脆性、改善肺血管阻力,另一方面可提高肺組織的藥物濃度,減輕肺泡毛細(xì)血管膜的水泡裂隙損傷,有利于控制肺部感染;③還可明顯抑制細(xì)胞內(nèi)鈣超載,抗脂質(zhì)過氧化,提高機(jī)體耐氧能力,保護(hù)心肌,清除氧自由基,可有效提高機(jī)體組織對缺氧的耐受性,促進(jìn)器官功能恢復(fù)與修復(fù)。本組觀察資料,治療組總有效率為98%,對照組總有效率為48%,表明復(fù)方丹參注射液對支氣管肺炎恢復(fù)期濕啰音的吸收療效肯定,臨床一般情況好,而肺部濕啰音吸收較差,在常規(guī)治療后期加用復(fù)方丹參注射液,可縮短療程,加快臨床治愈。

[1]諸福棠,胡亞美,江載芳,等.實(shí)用兒科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2002,1175.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中華本草編委會(huì),中華本草.上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1999:169.

471000洛陽市第三人民院兒科

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