劉 云

慢性喘息型支氣管炎是較常見(jiàn)的內(nèi)科臨床疾病,氣道炎性細(xì)胞浸潤(rùn),黏液腺增生肥大,黏液分泌亢進(jìn)是慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作的病理特征。祛痰治療對(duì)有效控制慢性喘息型支氣管炎具有重要意義。2007年8月～2008年12月,我院使用鹽酸氨溴索注射液輔助治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作患者 26例,并與單純抗炎、平喘治療組 26例比較,療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 依照慢性支氣管炎臨床診斷及療效判定標(biāo)準(zhǔn),選擇我院 2007～2008年住院患者 52例,其中男 41例,女11例,平均年齡(68.8±12.7)歲。病程 5～18年,平均(11.1±3.5)年。均明確診斷為慢性支氣管炎急性加重期,具有反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息癥狀,并排除其它心肺疾病。52例患者隨機(jī)分為 2組,每組 26例。2組年齡、性別,病程無(wú)顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 2組采用相同的常規(guī)綜合治療,即吸氧、應(yīng)用抗生素以及氨茶堿靜脈滴注,必要時(shí)予糖皮質(zhì)激素或 β2受體激動(dòng)劑吸入。治療組患者除給予常規(guī)治療外,加用鹽酸氨溴索注射液(商品名維可萊)100ml(30mg)靜脈滴注,每日 2次。2組治療療程均為 7 d。

1.3 療效評(píng)定 顯效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀消失,聽(tīng)診兩肺呼吸清,X線胸片檢查顯示明顯好轉(zhuǎn);有效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀明顯好轉(zhuǎn),聽(tīng)診兩肺呼吸粗或啰音減少,X線胸片檢查顯示有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀、體癥及 X線胸片檢查均無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,顯著性分析采用 χ2檢驗(yàn),以 P＜0.05表示差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 治療結(jié)果 2組治療結(jié)果,見(jiàn)表1。

表1 2組治療結(jié)果 (n,%)

2 體會(huì)

慢性喘息型支氣管炎患者由于氣道分泌物增多,導(dǎo)致氣道相對(duì)狹窄、彈性減退、纖毛運(yùn)動(dòng)差,因而痰液阻塞不易咳出。常規(guī)治療手段使用支氣管擴(kuò)張劑可使氣道平滑肌松弛,從而緩解氣喘癥狀,但無(wú)法驅(qū)除氣道中黏稠的痰液,因而不能有效改善呼吸道通氣功能。

鹽酸氨溴索具有調(diào)節(jié)黏液粘稠度、消解黏液、增強(qiáng)黏液動(dòng)力和清除氧自由基的作用,促進(jìn)肺部表面活性物質(zhì)的合成,加強(qiáng)纖毛的擺動(dòng),增強(qiáng)黏液運(yùn)輸系統(tǒng)的清除能力,使痰液易排出,特別是該藥能提高抗菌藥物在痰液中的濃度,增強(qiáng)抗菌治療效果。在慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作時(shí)及時(shí)應(yīng)用鹽酸氨溴索能緩解呼吸道梗阻,改善通氣,縮短臨床病程,防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn),具有顯著的臨床意義。

本組資料顯示,鹽酸氨溴索治療組顯效率和總有效率均明顯高于常規(guī)治療組,未見(jiàn)明顯不良反應(yīng),臨床療效確切,使用安全,值得臨床推廣使用。

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