266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 張東玲

按壓耳穴前后甲皺微循環(huán)分析

266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 張東玲

本文通過壓迫耳穴前后甲皺微循環(huán)比較，提示耳穴壓迫可以達到改善循環(huán)之目的，以便臨床應用，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

受檢者20例，本院健康療養(yǎng)飛行員和健康工作人員各10例，男13例，女7例；年齡23～40歲，平均28.5歲。檢查前3 d不服任何藥物，受檢前1 h停止劇烈運動和吸煙。檢查時間上午9：30至11：00，下午3：30至5：00，室溫17.3～21.2℃。取坐位，先用成都利民電器廠生產(chǎn)的電子測溫儀，測量左手無名指中節(jié)背側皮膚溫度，再用徐州醫(yī)用光學儀器廠生產(chǎn)的WX-753B型微循環(huán)顯微鏡，按常規(guī)操作觀察記錄左手無名指甲皺微循環(huán)。爾后，把王不留行籽(兩粒)用0.6 cm×0.6 cm膠布貼壓于雙耳的交感穴、熱穴(腎穴上方，對耳輪下腳跟部)、枕小神經(jīng)點(耳輪結節(jié)內側緣里面)和指穴位置上，每對穴位按壓1 min，共按壓4 min。再于貼耳后10 min測量原部位的皮膚溫度，貼耳后15 min觀察記錄原部位的甲皺微循環(huán)。最后進行前后比較及統(tǒng)計學分析。

觀察項目與計算方法：皮溫、管袢數(shù)目和管長度按各自的數(shù)字計算。清晰度分清晰、不清、模糊3級，血液流速分線流、線粒流、粒線流、粒流、粒緩流、粒擺流、停滯7級，均按每級遞增0.3計算。還觀察異性管袢數(shù)、紅細胞聚集、滲出、出血及乳頭下靜脈叢等項目。本組是對比分析同一受檢者壓迫耳穴前后兩次甲皺微循環(huán)之差，只需進行單項數(shù)字比較，故未進行積分值計算和綜合分析。

2 結果

壓迫上述4對耳穴后，甲皺微血管管袢的數(shù)目、長度、清晰度、血液流速及肢端皮膚溫度均有明顯改善，異型管袢數(shù)變化不大(表1)，另外滲出、出血及乳頭下靜脈叢紅細胞聚集壓迫耳穴前后無變化。

表1 壓迫耳穴前后甲皺微血管管袢的數(shù)目、長度、清晰度、血液流速及肢端皮膚溫度化情況

3 討論

中醫(yī)認為經(jīng)絡是人體氣血運行的通路，既是信息傳導和疾病的反映系統(tǒng)，也是功能調節(jié)好病變的修復系統(tǒng)。人體十二經(jīng)絡都與耳有關，耳是人體經(jīng)絡通過、終止、匯合的場所。耳通過經(jīng)絡與人體內臟、組織器官、四肢百骸相互溝通，具有反映人體全部信息的功能。應用耳穴診療法診治疾病在我國已有悠久的歷史，也是我國醫(yī)學寶庫中的一個重要組成部分。因為它有較好的療效，所以越來越受到國內外醫(yī)學界的重視和患者的歡迎。

根據(jù)現(xiàn)在研究和臨床實踐，本組選穴依據(jù)交感穴有調節(jié)交感和副交感神經(jīng)作用，能調節(jié)血管舒縮功能，并以擴張為主，可改善肢體血液循環(huán)，提高皮膚溫度，是治療脈管炎、靜脈炎和雷諾氏病的主穴。熱穴：位于交感神經(jīng)低位中樞，能改善末梢血液循環(huán)，提高皮膚溫度，也用于脈管炎、靜脈炎和雷諾氏病的治療。枕小神經(jīng)點：通經(jīng)活絡，提高四肢末端溫度，臨床用于治療肢體麻木。指穴：為相應部位取穴。

影響甲皺微循環(huán)的因素很多，機制也較復雜。本實驗只是比較同一受檢者壓迫耳穴前后兩次甲皺微循環(huán)，其他因素相同，目的是觀察耳穴壓迫法對甲皺微循環(huán)的效

文章編號：1005-619X(2010)12-1105-01應，實驗結果表明，本組耳穴可以明顯增加甲皺微血管管袢數(shù)目、長度和清晰程度，加快微血管血液流速，提高肢端皮膚溫度?？梢妷浩缺窘M耳穴對甲皺微循環(huán)價值較高的其中幾項有明顯改善。因此，提示臨床可以采用耳穴壓迫法改善微循環(huán)，用于治療有關微循環(huán)障礙性疾病，尤其是凍瘡的防治。

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