266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 梁旭梅

牙齒感覺過敏癥常見于中老年人因牙齒磨耗及夜磨牙習慣等原因造成的牙本質(zhì)暴露者。目前，臨床所用脫敏藥物和方法多種多樣，包括：藥物療法、電子療法、黏結(jié)、修復治療等等，但療效不一[1]。近來我們采用Vivadent產(chǎn)品氟保護漆(Fluor Protector)藥物治療牙齒感覺過敏癥，并設(shè)對照組探討其效果。

1 對象和方法

1.1 對象 選擇門診患者76例，磨牙咬合面牙齒感覺過敏患牙144個，患者牙齒不松動，根尖周無病變，無自發(fā)痛及夜間痛，僅冷熱酸甜咬硬物酸痛，男50例，女26例，隨機分為實驗組(氟保護漆組)和對照組(黏結(jié)劑組)。實驗組39例72個牙，對照組37例72個牙。

氟保護漆 (英文商品名Fluor Protector Vivadent產(chǎn)品)，黏結(jié)劑(英文商品名Single Bond 3M公司產(chǎn)品)。

1.2 方法 實驗組將患牙徹底清潔、沖洗、吹干、隔濕、涂氟保護漆，1 min后閉上口腔，囑患者45 min內(nèi)勿刷牙、進食。重癥牙齒感覺過敏者反復涂擦。對照組常規(guī)方法清潔牙面，使用酸蝕劑，等待15 s，沖洗并吸干過多水分。用黏結(jié)劑涂布于牙齒敏感區(qū)，連續(xù)兩次后，吹干約2～5 s，光固化10 s。

1.3 療效評定標準 治療前后用冷熱診方法和探針探測敏感區(qū)范圍，評定療效。操作均由1名醫(yī)生完成。顯效：治療后主觀癥狀消失，冷診探診無不適；良好：治療后出現(xiàn)輕度自覺癥狀，冷診探診稍感不適，但比治療前明顯好轉(zhuǎn)；無效：主觀癥狀冷診探診基本無變化。

2 結(jié)果(表1)

表1 兩組療效比較

經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組即刻、1個月、3個月的療效差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。經(jīng)卡方檢驗，實驗組與對照組比較有顯著差異。

3 討論

氟保護漆治療牙齒感覺過敏癥隨著時間的延長有所降低，與大多數(shù)脫敏材料相似。臨床上牙齒感覺過敏癥的患者非常多見。氟保護漆是一種黏性、半透明的脫敏材料，通過對牙本質(zhì)的滲透和覆蓋，從而減少牙本質(zhì)的磨耗，并且通過對牙本質(zhì)小管的封閉，減少過敏現(xiàn)象的發(fā)生。特別適用于牙齒感覺過敏癥的治療。掃描電鏡研究表明：氟保護漆處理過的牙本質(zhì)表面均勻一致，大部分牙本質(zhì)小管被封閉，是治療感覺過敏癥的理想材料[2]。

[1]史俊南.現(xiàn)代口腔內(nèi)科學[M].北京：高等教育出版社，2001：151.

[2]邢曉艷，劉士有，張青松，等.Seal & Protect TM對牙本質(zhì)作用的掃描電鏡研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志，2002，16(1)：28-29.