路桂英 王俊方

臭氧婦科治療儀聯(lián)合抗生素治療盆腔炎臨床分析

路桂英 王俊方

目的:探討臭氧婦科治療儀聯(lián)合抗生素治療盆腔炎的療效。方法:將359例盆腔炎患者分成兩組,觀察組200例,采用臭氧婦科治療儀聯(lián)合抗生素治療。對(duì)照組159例,單獨(dú)應(yīng)用抗生素治療,采用口服或靜脈點(diǎn)滴。結(jié)果:觀察組顯效率為86%,好轉(zhuǎn)率為10%。對(duì)照組顯效率為60%,好轉(zhuǎn)率為30%。兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)。結(jié)論:臭氧婦科治療儀聯(lián)合抗生素治療女性盆腔炎,療效高、創(chuàng)傷小、價(jià)格低廉,適合基層醫(yī)院應(yīng)用。

臭氧婦科治療儀;盆腔炎;療效

盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)的常見病。若未得到及時(shí)徹底治療,可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎癥反復(fù)發(fā)作,從而嚴(yán)重影響婦女的生殖健康,且增加家庭與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),故選用合適的治療方案,十分重要。我院采用臭氧婦科治療儀聯(lián)合抗生素治療盆腔炎取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年7月～2009年7月在我院就診盆腔炎患者359例,診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《婦產(chǎn)科》第七版教材盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。所有病人均有不同程度的腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物等。年齡20歲～52歲,無肝腎功能損害。359例患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組,單獨(dú)采用抗生素治療159例;觀察組,采用臭氧婦科治療儀聯(lián)合抗生素200例,嚴(yán)格隨訪。兩組患者年齡、孕產(chǎn)次比較,差異無顯著性(P ＞0.05)。

1.2 儀器

采用依科YKS-1000型臭氧婦科治療儀(珠海市依科醫(yī)療器械公司研制)。

1.3 方法

觀察組:窺陰器擴(kuò)開陰道,用干棉球?qū)㈥幍婪置谖锊粮蓛?將臭氧治療頭2/3～1/3加濕后輕輕放入患者陰道內(nèi),切換至霧化治療單元,進(jìn)行霧化治療,治療過程中,要徐徐抽動(dòng)治療頭,保證氣體分布均勻,并排出作用后的殘余氣體,時(shí)間20 min,1次/d,連續(xù)5 d,治療同時(shí)加用抗生素應(yīng)用,氧氟沙星400mg,2次/d口服,或甲硝唑400 mg,2次/d,連用7 d,癥狀嚴(yán)重者用頭孢曲松鈉2.0mg,靜脈點(diǎn)滴,2次/d,連用7 d。對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用抗生素治療,方案及療程同觀察組。

1.4 療效評(píng)價(jià)

按衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。(1)顯效:癥狀明顯減輕,體征明顯改善,即治療前后癥狀體征改善百分率≥85%。(2)好轉(zhuǎn):癥狀和體征明顯減輕,即治療前后癥狀、體征改善百分率為35%～85%。(3)無效:癥狀和體征無明顯改善或加重,即治療前后癥狀,體征改善百分率≤35%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組資料采用χ2檢驗(yàn),P ＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后1個(gè)月復(fù)查,比較兩組療效,觀察組顯效率86%,與對(duì)照組比較差異有顯著性(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較 例(%)

3 討論

盆腔炎性疾病多見于生育年齡婦女,是女性生殖道的一組感染性疾病,病原體來源復(fù)雜,多為淋病奈瑟菌、衣原體及需氧菌和厭氧菌的混合感染,需氧菌及厭氧菌有革蘭氏陽(yáng)性和陰性之分,在48 h內(nèi)及時(shí)治療,將明顯減低后遺癥的發(fā)生 。而在開始選用抗生素治療時(shí)多為經(jīng)驗(yàn)用藥(藥敏結(jié)果需3 d)所以在選用抗生素時(shí),結(jié)合臭氧婦科治療儀治療效果較好。本資料顯示,臭氧婦科治療儀聯(lián)合抗生素組顯效率高達(dá)86%與對(duì)照組顯效率60%比較,P＜0.05差異有顯著性。

臭氧又稱富氧,由三個(gè)氧原子組成,是氧氣的同素異形體,易溶于水,在水中的殺菌能力是氯氣的600倍～3 000倍,能迅速滅菌。使致病的各種細(xì)菌、病毒、病原體及微生物可在短時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒和其他微生物的生物結(jié)構(gòu),使其失去生存能力[2,3]。臭氧能氧化分解細(xì)菌、病毒內(nèi)部氧化葡萄糖所必須的葡萄糖氧化酶,并直接與細(xì)菌、病毒發(fā)生作用,氧化并穿透其細(xì)胞壁,破壞其細(xì)胞器和核糖核酸,分解DNA、RNA、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)類和核糖等大分子集合物,使細(xì)菌、病毒等各種致病微生物的新陳代謝和繁殖過程遭到破壞,從而奪取它的生命[4]。臭氧作為細(xì)胞因子誘導(dǎo)物可增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬活性,提高免疫球蛋白的水平,誘導(dǎo)細(xì)胞因子產(chǎn)生;誘導(dǎo)產(chǎn)生的細(xì)胞因子有促進(jìn)上皮細(xì)胞生長(zhǎng)和加速潰瘍愈合作用[5]。

臭氧婦科治療儀聯(lián)合抗生素治療盆腔炎,具有起效快、療程短、無創(chuàng)傷、無痛苦、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣使用。

[1] 樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué).7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:249～252.

[2] 楊桂芳.臭氧婦科治療儀治療婦女陰道炎的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2008,6(1):45.

[3] 馬景學(xué).趙桂榮.臭氧水滅菌效果的試驗(yàn)觀察[J].中華醫(yī)院感染雜志,2003,13(4):348～349.

[4] 耿可亭.吳赤逢.陳美蓮,等.臭氧液治療陰道炎的療效觀察,中國(guó)誤診學(xué)雜志,2005,11(9):1615～1817.

[5] 祝園.醫(yī)用臭氧治療儀治療陰道炎的臨床觀察.臨床和實(shí)踐醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(12):129.

R711.3

A

1006-(2010)01-048-02

壺關(guān)縣人民醫(yī)院(047300)

2009-11-23;

2009-12-29)