王海燕 鄭連雪 河南省唐河縣中醫(yī)院藥械科(473400)
穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病60例
王海燕 鄭連雪 河南省唐河縣中醫(yī)院藥械科(473400)
目的 觀察中醫(yī)穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 將120例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)均分為,治療組和對照組,比較兩組治療前后疾病癥狀的改善情況。結(jié)果 對照組總有效率為78.33%,治療組的總有效率為93.33%,兩組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)穴位貼敷能改善慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀,提高臨床治療效果,值得在臨床推廣。
慢性阻塞性肺疾??;穴位貼敷;臨床療效;中醫(yī)外科學(xué)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病,是一組以氣流不可逆受限的疾病,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短等癥狀,且呈進(jìn)行性加重,好發(fā)于冬春兩季,反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。
穴位貼敷是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),以整體觀念和辨證論治為原則,根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,在病體相應(yīng)的腧穴上,選用適當(dāng)?shù)乃幬镏瞥伤庯灮蚋酄畹葎┬椭苯淤N敷于穴位,利用穴位與藥物相互作用而達(dá)到治療疾病的目的[1]。
本研究采用中藥穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病,觀察患者咳嗽、咳痰、哮喘、肺部濕啰音的治療效果,獲得了較好的療效,現(xiàn)將觀察結(jié)果匯報如下。
1.1 對象 2009~2010年在我院治療慢性阻塞性肺疾病患者120例,男70例,女50例;年齡18~84歲,病程3~51年;均符合《慢性阻塞性肺疾病診治規(guī)范中COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)》;臨床癥狀以咳嗽、咯痰、氣喘為主[2]。
1.2 方法 將120例患者隨機(jī)分為兩組,治療組60例,對照組60例,兩組患者在性別、年齡、病情方面比較無顯著性差異,具有可比性。采用不同的治療方法,最后比較兩組患者臨床治療效果。對照組為常規(guī)抗感染、平喘治療,包括抗生素、支氣管解痙藥及支持對癥治療,10d為1個療程,第一療程結(jié)束后休息l周,接第二療程。治療組采用中藥穴位貼敷的方法。
1.2.1 治療組穴位貼敷的取穴 天突、膻中、肺腧(雙側(cè))、大椎5個穴位。
1.2.2 采用貼敷中藥 冰片、麝香、甘遂、白芥子、川芎等。
1.2.3 貼敷方法 用生姜汁調(diào)成糊狀,將中藥糊做成1.5cm×1.5cm大小的藥餅貼在穴位上,用2cm×2cm大小的棉墊隔離,膠布固定。
1.2.4 注意事項 ①貼敷時間為4~6h,如感覺局部有疼痛、燒灼感可提前揭下。②外敷后多數(shù)患者局部有發(fā)紅、發(fā)熱、發(fā)痛感或伴少量小水泡,此屬外敷的正常反應(yīng),一般不需處理。③如果發(fā)現(xiàn)較大水泡,可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體,消毒后要注意保持局部清潔干燥,防止感染。④外敷治療后皮膚可暫時有色素沉著,一般不會留有疤痕,如有全身過敏等癥狀,及時到醫(yī)院就診。
1.3 療效判定 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]擬定。臨床控制:咳、痰、喘癥狀消失,病情穩(wěn)定。顯效:咳、痰、喘癥狀明顯好轉(zhuǎn)。有效:咳、痰、喘癥狀好轉(zhuǎn),肺部濕啰音減少。無效:咳、痰、喘癥狀及體征無改變或加重。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
兩組總療效比較:見表1。治療組總有效率93.33%,明顯高于對照組的78.33%,χ2=6.266,差異有顯著性(P<0.05),表明治療組治療COPD的療效較好。
表1 兩組治療后療效對比 [n(%)]
慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流阻塞為特征的慢性肺部疾病,病程長,反復(fù)發(fā)作,容易感染,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本病屬中醫(yī)咳嗽、痰飲、肺脹、喘證等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為久患肺系疾病或其它臟腑病變影響致肺氣上逆,肅降無權(quán),痰飲阻肺,氣道受阻而致咳痰喘[4]。
穴位貼敷是中醫(yī)理論與西醫(yī)理論結(jié)合的延伸和發(fā)展,藥物中某些有刺激作用的成分加上調(diào)和的生姜汁,對特定的穴位有一定的刺激作用,從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、調(diào)節(jié)臟腑的目的,藥物穴位貼敷能使藥物通過經(jīng)絡(luò)吸收,充分發(fā)揮中藥、針灸雙重作用[5]。
通過本研究觀察得出,采用穴位貼敷的60例患者,經(jīng)過治療后,患者咳嗽、咳痰、氣喘明顯改善,有效率達(dá)93.33%,明顯高于對照組的有效率,通過穴位貼敷,患者免疫功能提高,機(jī)體逐漸強(qiáng)壯,感冒次數(shù)減少,充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)在整體觀念和辨證論治原則上的靈活性。此次穴位貼敷選穴為大椎、天突、肺腧(雙側(cè))、膻中,肺腧具有宣肺、平喘、理氣之功效,幾個穴位都主治支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病。觀察得知穴位貼敷是利用藥物的溫?zé)嵝阅軐ρㄎ坏拇碳ぷ饔?,可達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò),行氣活血,祛濕散寒的功效。通過對經(jīng)絡(luò)的調(diào)整,從而達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí),促進(jìn)陰陽平衡,起治病保健作用[6]。
中藥穴位貼敷是中醫(yī)內(nèi)病外治的一種獨(dú)特療法,中藥穴位貼敷療法能有效改善患者的咳嗽、哮喘等癥狀,且它具有應(yīng)用廣泛、療效確切、副作用小、使用方便、無創(chuàng)、無痛等特點(diǎn),充分發(fā)揮穴位貼敷的優(yōu)勢,將為臨床治療緩解期慢性阻塞性肺疾病的癥狀開辟廣闊的前景。
[1] 朱曉龍.穴位貼敷療法的歷史沿革及現(xiàn)代研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010,32(2):1-3.
[2] 丁冬杰.慢性阻塞性肺疾患診治規(guī)范[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,1997,20 (4):197-198.
[3] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社, 1994:5.
[4] 王文章,鄭彩霞,張念志.穴位貼敷法治療慢性阻塞性肺疾病90例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2009,18(2):186-187.
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10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.025
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2010-09-20)