文|本刊記者 羅影

兩個(gè)月前，跨國制藥巨頭阿斯利康剛剛遭受了一次沉重打擊：一種已經(jīng)研發(fā)了10年之久的抗腫瘤藥，在研發(fā)的最終階段被證明藥效不如競爭企業(yè)的同類藥物。一夜之間，十年心血付之東流，十多億美元打了水漂。

這種失敗并非第一次。2004年，因?yàn)楫?dāng)年應(yīng)該“出成果”的4種新藥被證明不成功，阿斯利康公司差點(diǎn)“掛掉”?！?004、2005年的時(shí)候，我們天天擔(dān)心公司會(huì)垮掉，直到2008年才算緩過來?！闭f到那次起死回生，阿斯利康中國區(qū)總裁尹旭東至今仍然心有余悸。

根據(jù)中國外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，目前跨國藥企在中國醫(yī)藥市場所占份額為27.7%，這部分市場被大約25家大型跨國制藥企業(yè)占據(jù)，而剩下72.3%的市場，則由8000余家本土藥企瓜分。

從這個(gè)數(shù)字上看，與本土企業(yè)相比，跨國藥企之間的競爭似乎并不那么激烈。但由于大部分業(yè)務(wù)為創(chuàng)新藥，跨國藥企的研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極高。即便是阿斯利康這樣在倫敦股票交易市場上排名前5的公司，也很難承受一年中4種新藥同時(shí)研發(fā)失敗的打擊。跨國醫(yī)藥巨頭競爭的戰(zhàn)火“硝煙”不在市場上、而在實(shí)驗(yàn)室里燃燒。

阿斯利康一向以創(chuàng)新品牌藥見長，其在中國市場上銷售的21種藥物中，只有4種是價(jià)格較為便宜的基礎(chǔ)藥物，其余都是走高端路線的創(chuàng)新藥。根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)專業(yè)調(diào)研機(jī)構(gòu)IMS Health的數(shù)據(jù)，目前阿斯利康的藥品銷售額在中國醫(yī)藥市場排名第二——在2009年輝瑞收購惠氏前，阿斯利康一直排在首位。

但這樣的排名并不能令尹旭東完全滿意，因?yàn)椤霸谥袊?3億人口中，只有1000萬是阿斯利康的消費(fèi)者，我們其實(shí)只占了金字塔尖的一點(diǎn)點(diǎn)市場?！?/p>

創(chuàng)新藥的高昂價(jià)格是阿斯利康大幅度擴(kuò)展消費(fèi)群的主要障礙。于是，隨著中國新醫(yī)改政策的逐步推進(jìn)，阿斯利康為自己制訂了一個(gè)迅速擴(kuò)大市場份額的“B計(jì)劃”：基礎(chǔ)藥物將成為這家跨國制藥巨頭下一個(gè)10年的發(fā)展重點(diǎn)之一。

對(duì)于外資藥企是利空

研究機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為，基本藥物制度在一定程度上對(duì)于外資藥企是一種利空。

一直以來，跨國藥企在中國的主要客戶是一、二級(jí)城市的三甲醫(yī)院，在高端藥市場具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。但是3年前開始醞釀的新醫(yī)改政策與這一市場似乎“背道而馳”。

在2009年8月出臺(tái)的《國家基本藥物目錄》包含的307種基本藥物中，外資原研藥的數(shù)目屈指可數(shù)，新醫(yī)改的主要方向是保證基本醫(yī)療覆蓋。

為了適應(yīng)這一變化，不少跨國藥企采取了降價(jià)策略。像默沙東就將其明星藥物舒降之降價(jià)50%，成為了進(jìn)入基本藥物目錄的首個(gè)外資原研藥。有外資藥企管理人員表示，如果能進(jìn)入“目錄”，“即使降價(jià)20%-30%也是值得的”。對(duì)此，研究機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為，基本藥物制度在一定程度上對(duì)于外資藥企是一種利空。

好在，阿斯利康對(duì)此早有準(zhǔn)備。3年前，阿斯利康中國公司專門成立了一個(gè)“CIA”（commercial innovation and alliance，商業(yè)創(chuàng)新和協(xié)作）小組，每年耗費(fèi)一兩千萬人民幣經(jīng)費(fèi)，對(duì)市場前景做各種嘗試和分析。他們探索的問題包括：農(nóng)村衛(wèi)生站和社區(qū)醫(yī)院需要什么樣的藥？什么價(jià)錢的藥在那里好賣？各地政府的集中采購會(huì)怎么操作？……

通過3年的實(shí)踐探索，阿斯利康發(fā)現(xiàn)4種基礎(chǔ)藥物在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院賣得相當(dāng)不錯(cuò)，其中最便宜的一種是治療心動(dòng)過速、高血壓的倍他樂克，價(jià)格為5角錢一粒。即使與本土藥企生產(chǎn)的同類藥物相比，這個(gè)價(jià)格也很有競爭力。事實(shí)上，阿斯利康在中國銷售的21種藥物中，已有20種進(jìn)入了基本藥物目錄。

要在普藥“大”舞臺(tái)上繼續(xù)發(fā)揮，阿斯利康目前最需要做的是擴(kuò)大生產(chǎn)能力。

此前，阿斯利康沒有并購過中國本土藥企。原因很簡單：無論是研發(fā)能力還是生產(chǎn)能力，本土藥企對(duì)于阿斯利康都缺乏吸引力。

不過，在大力發(fā)展基本藥物的B計(jì)劃驅(qū)動(dòng)下，這樣的局面或許很快會(huì)被打破。“未來一兩年內(nèi)，我們是有可能收購本土企業(yè)的?！?尹旭東說道。

中國模式

微利的誘惑

《英才》：你認(rèn)為中國本土藥企在研發(fā)方面沒有希望嗎？

尹旭東：對(duì)本土藥企來說，研發(fā)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)是他們的軟肋，要趕上來，至少要10年時(shí)間。但我相信，10年以后、30年以內(nèi)，中國會(huì)出現(xiàn)一批有研發(fā)實(shí)力的本土企業(yè)。其研發(fā)人才大部分會(huì)來自跨國企業(yè)。

《英才》：有人說跨國藥企之所以在中國扎堆建研發(fā)中心，一個(gè)很重要的原因是看中了中國低廉的人力成本。

尹旭東：我們做過統(tǒng)計(jì)，100個(gè)研發(fā)失敗的藥里，只有20-30個(gè)是因?yàn)樗幈旧碛袉栴}，此外的失敗都是因?yàn)樵谘邪l(fā)過程中犯了人為的錯(cuò)誤。而醫(yī)藥試驗(yàn)是不能重做的，不可能在發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后重新做一遍。因此，在對(duì)研發(fā)人才的招攬上，跨國公司幾乎可以說是“不計(jì)成本”的，我們不可能因?yàn)榈统杀静艁碇袊_研發(fā)中心。

跨國藥企集中來中國建立研發(fā)中心，主要原因有兩點(diǎn)。一是中國科學(xué)家的質(zhì)量在逐漸變高；二是可以研究一些中國患者的常見病、多發(fā)病，比方說我們?cè)趶埥难芯恐行模谎芯肯到y(tǒng)的腫瘤疾病，比如胃癌、腸癌等，而在國外，消化系統(tǒng)疾病的研發(fā)是冷門。

《英才》：習(xí)慣了創(chuàng)新藥、原研藥的高利潤率，阿斯利康還能看上普藥、仿制藥的微薄利潤嗎？

尹旭東：雖然基本藥物看起來利潤低，但考慮到創(chuàng)新藥的研發(fā)成本，總體來說差別并不大。單個(gè)創(chuàng)新藥的利潤率固然高，但風(fēng)險(xiǎn)也要高得多。高利潤是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的補(bǔ)償。再大的跨國藥企，要是連著三四個(gè)藥在最后一步、花了十幾億美元之后失敗，就完蛋了。我們的科學(xué)家有很大的心理壓力，有些人十幾年都在做一個(gè)藥。我看到過科學(xué)家因?yàn)檠邪l(fā)失敗而痛哭流涕的。

阿斯利康在中國可以有、也應(yīng)該有基礎(chǔ)醫(yī)療產(chǎn)品。

2009年，中國醫(yī)藥市場的規(guī)模由6年前的84億美元擴(kuò)大到250億美元。據(jù)拜耳公司的最新估算，10年后，這個(gè)數(shù)字將變?yōu)?200億美元。

面對(duì)這塊巨大的蛋糕，2009年，幾乎平均每個(gè)月就有一家跨國藥企宣布在華增資。

一年中，禮來在上海建立了中國研發(fā)總部；賽諾菲-安萬特的全球第四大研發(fā)中心在北京落戶；拜耳投資1億歐元在北京建立全球性研發(fā)中心；阿斯利康投資1億美元的上海張江園區(qū)也于2009年9月正式奠基，尹旭東將阿斯利康未來10年在中國的年增長率定為22%……

截至目前，僅在上海一地，外資生物醫(yī)藥研發(fā)中心已達(dá)80多家，占上海外資研發(fā)中心總數(shù)的38%，位列全球500強(qiáng)企業(yè)的12家世界知名制藥企業(yè)中，已有9家在上海設(shè)立了研發(fā)中心。

“過去國外總公司的長處是創(chuàng)新品牌藥，所以中國公司就直接把那些藥拿過來賣?！币駯|說。但現(xiàn)在情況不同了。普藥業(yè)務(wù)幾乎是中國獨(dú)有的，這與中國醫(yī)藥市場的大環(huán)境有關(guān)。據(jù)尹旭東介紹，歐美國家對(duì)制藥企業(yè)監(jiān)管嚴(yán)格，因此，全美國只有不到200家藥廠，而且各有所長，“所以，在歐美，基礎(chǔ)醫(yī)藥體系不需要阿斯利康這樣的公司去做?！?/p>

但中國的情況完全不同。“國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)品的低價(jià)惡性競爭嚴(yán)重，如果有幾家大型跨國公司參與到這個(gè)領(lǐng)域，有助于藥品質(zhì)量的提高和行業(yè)的整合。”尹旭東說道。一旦在中國試驗(yàn)成功，普藥模式將被作為阿斯利康的新模式，向其他新興市場推廣、普及。

“本地企業(yè)質(zhì)量的提高和行業(yè)的整合一定會(huì)發(fā)生?！痹谝駯|看來，如果中國醫(yī)藥行業(yè)沿著健康的方向發(fā)展，未來應(yīng)該從8000家小企業(yè)分散競爭的格局變?yōu)?5-20家能生產(chǎn)高質(zhì)量藥品的大型企業(yè)。如果真的有那么一天，“我的任務(wù)是保證阿斯利康成為這15-20家中的一員?！?/p>