李素敏

(河北工程大學(xué)職工醫(yī)院,河北邯鄲 056038)

大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮調(diào)查及干預(yù)措施探討

李素敏

(河北工程大學(xué)職工醫(yī)院,河北邯鄲 056038)

互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展給人類的社會生活帶來了巨大的變革,既給人們的工作、學(xué)習(xí)和生活帶來了極大的方便,同時又有它負面的影響,甚至?xí)绊懭藗兊纳硇慕】?。研究表?目前大學(xué)生的一些身心問題與網(wǎng)癮有關(guān)。因此對大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮情況不能忽視,應(yīng)盡快采取有效的干預(yù)措施,防止身心疾病的發(fā)生。

網(wǎng)絡(luò)成癮;有效干預(yù);身心疾病

互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展給人類的社會生活帶來了巨大的變革,對人們的心理產(chǎn)生了深刻的影響,同時它又是一把雙刃劍,既給人們的工作、學(xué)習(xí)和生活帶來了極大的方便,同時又有它負面的影響。網(wǎng)絡(luò)成癮 (Internet Addiction Disorder,以下簡稱 IAD)是近年網(wǎng)絡(luò)心理學(xué)研究的特點[1,2]。本研究除了對大學(xué)生進行 IAD的摸底調(diào)查以外主要側(cè)重探討有關(guān) IAD的干預(yù)措施。

一、對象與方法

(一)對象 2006年在校 l～3年級的 2700名大學(xué)生,平均年齡 20.88歲。

(二)方法采用分層整群抽取 l～3年級,共計 90個班,2700名大學(xué)生,采用譯自美國被茲堡大學(xué) K.S Young編制的臨床診斷問卷,結(jié)合自編項目問卷,以班為單位進行發(fā)放,在班會時間統(tǒng)一答卷,在 20分鐘內(nèi)答完,均為無記名答卷,收回有效問卷 2700份,應(yīng)答率100%。其中未包含 4年級大學(xué)生 (因在外實習(xí))。

(三)統(tǒng)計分析建立數(shù)據(jù)庫,對問卷中符合 K.S Young臨床診斷問卷中規(guī)定項目的 8項中≥5分者 (每一項 1分)和對自編相關(guān)因素應(yīng)答率高者進行登記,利用 spss10.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。

二、結(jié)果

(一) IAD發(fā)病率的比較根據(jù) K.S Young表中≥5分者為 IAD的診斷標準,2700名大學(xué)生中總體發(fā)生I

AD者 720名,比率為 26.70%。

(二)具備 IAD相關(guān)因素,有 IAD傾向率比較統(tǒng)計結(jié)果表明,2700名大學(xué)生中有 IAD傾向者 1117名,總體比率為 41.37(1117/2700)。其中每日上網(wǎng)時間大于6小時者 166人,比例為 26.89%;喜愛通宵上網(wǎng)者 145人,比率為 32.22%,一次上網(wǎng)大于 6小時后感身心疲憊、偏頭痛者 307人,比例為 68.22%,不喜歡本專業(yè)者147人,比例為 32.67%;上網(wǎng)為了滿足個人需要者 192人,比例為 42.67%;想努力戒掉網(wǎng)癮又未成功者 160人,比例為 35.56%。比較有明顯的差異 (x2=174.40 P<0.01),見表 1。

(三)網(wǎng)絡(luò)成癮傾向和網(wǎng)絡(luò)成癮患者的比例中,以 2—3年級較高,分別為 36.7%和 30%,一年級為10.3%。

比較有顯著性差異 (x2=176.79 P<0.01),見表2。

三、討論

(一)該院校大學(xué)生患 IAD總體比例達 26.7%,遠遠高于林絢輝[3]、崔麗娟、藍燕、陳淑惠等報道的國內(nèi)大學(xué)生 IAD的發(fā)病率為 9.6%、36%、6.4%和臺灣大學(xué)生為 4.85～9.7%。此次調(diào)查的樣本雖然小,有待于更大樣本的調(diào)查,但它從一個側(cè)面反映了一個較為普遍的問題,那就是大學(xué)生中 IAD的發(fā)病率可能存在著逐步上升的情況,這是一個令人擔(dān)憂的社會問題。

(二)“不喜歡本專業(yè)”、“上網(wǎng)為了滿足個人需要”、“想努力戒掉網(wǎng)癮又未成功”這三項所占比例較高,可能是導(dǎo)致大學(xué)生將不斷的上網(wǎng)作為排遣自卑、不滿足、焦慮、沮喪等心理壓力的手段,久而久之就會使這些學(xué)生身心疲憊,如果不及時給于疏導(dǎo)、幫助和溝通,將會使他們過早的罹患心身疾病。因此,當(dāng)涉及I AD相關(guān)因素較多,未達到 IAD診斷標準者,我們可暫認為有 IAD傾向,如不及時加以干涉,有可能發(fā)展成I AD患者。此觀點待同行商榷。

(三)林絢輝[3]道,我國目前至少有 440萬 IAD青少年?？娊鹕鶾4]報道,我國有關(guān) IAD研究表明大學(xué)生中 IAD的發(fā)病率約為 9.8%-13%。潘瓊[5]等報道,通過網(wǎng)上調(diào)查問卷的來訪網(wǎng)民中 IAD發(fā)生率為 6%～10%。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院汪玲等 (2005)對上海等綜合性大學(xué) 485名上網(wǎng)學(xué)生進行問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn),其中 48名己患 IAD,占被調(diào)查人數(shù)的 9.9%。調(diào)查顯示,I AD者平均每周上網(wǎng) 25～30小時,與非成癮者相比,他們的上網(wǎng)頻率高出一倍,多耗費 2倍的時間。

(四)網(wǎng)絡(luò)成癮是指由于個體過度反復(fù)使用網(wǎng)絡(luò)而導(dǎo)致的一種精神行為障礙,也指無成癮物質(zhì)作用下的上網(wǎng)行為沖動[10]。網(wǎng)絡(luò)成癮是一種心理障礙,不僅不利于個體健康發(fā)展還成為一種日益嚴重的社會問題。它的形成既有網(wǎng)絡(luò)傳播性的原因,也有個體自身人格缺陷和現(xiàn)實生活的壓力。該病的臨床表現(xiàn)包括:對網(wǎng)絡(luò)有一種心理上的過度依賴感,在上網(wǎng)時間上失控,以更長時間上網(wǎng)來獲得心理上的滿足,試圖減少操作時間但難以自控;以上網(wǎng)虛擬空間來逃避現(xiàn)實生活環(huán)境;對家人和朋友否認自己是“網(wǎng)蟲”。下網(wǎng)后情緒低落、無所事事、萎靡不振,無愉快感或興趣喪失。由于長時間上網(wǎng)尤其通宵上網(wǎng)導(dǎo)致睡眠障礙、生物鐘混亂、植物神經(jīng)功能紊亂、體內(nèi)激素水平失衡,導(dǎo)致機體免疫功能下降,在心理上自我評價降低,思維遲緩,行為孤僻。也會引發(fā)緊張性頭疼、焦慮、抑郁甚至有可能自殘或自殺,危害個人和社會安定[3]。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn),有 36.67%的學(xué)生平均每日上網(wǎng)時間大于 6小時,而一次上網(wǎng)時間大于 6小時后致心身疲憊、偏頭痛的比例達 70%;喜愛通宵上網(wǎng)的比例為31.11%,說明過長時間的上網(wǎng)會引發(fā)心身疾病。長時間上網(wǎng)會使大腦神經(jīng)中樞持續(xù)處于高度興奮、高度緊張狀態(tài),會使腎上腺素水平異常增高、交感神經(jīng)過度興奮、血壓升高,會給機體帶來一系列復(fù)雜的生理和生物化學(xué)變化,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,體內(nèi)激素水平失衡,還會誘發(fā)緊張性頭痛、胃腸神經(jīng)官能癥、心血管疾病等。另外大腦內(nèi)與心情、情緒、情感相關(guān)的主要神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺和五羥色胺不斷升高,導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡,神經(jīng)內(nèi)分泌持續(xù)紊亂,就會引發(fā)神經(jīng)精神癥狀、心理障礙、身心疾病[6]。

(五) IAD于預(yù)措施的探討

1.網(wǎng)絡(luò)成癮和藥物成癮、強迫癥既有聯(lián)系又有區(qū)別,是行為醫(yī)學(xué)的一個分支,是一種心理病理行為,性質(zhì)上屬于技術(shù)性成痛,其特征是:①認知能力和社會功能的缺失②心理依賴③戒斷反應(yīng)[7]。其形成機制包含生物學(xué)因素、心理學(xué)因素和社會因素。因此,對 IAD進行干預(yù)的措施應(yīng)包括上述三個方面。北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心組織的網(wǎng)絡(luò)成癮治療單元不失為治療I

AD的一個好措施。其構(gòu)成需要內(nèi)科醫(yī)生、精神科醫(yī)生、心理醫(yī)生、藥劑師、護理人員、素質(zhì)教育人員介入。通過藥物、物理治療、心理咨詢、人格行為矯正、習(xí)慣養(yǎng)成、社會工作、心理護理和康復(fù)及健康教育等,展現(xiàn)為一種多元醫(yī)療模式 (multidisciplinary care system),也就是多學(xué)科的密切合作,成功率可達到 85%[7]。

2.加強管理,正確引導(dǎo)是減少大學(xué)生 IAD發(fā)生的關(guān)鍵措施。①加強校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè),在學(xué)生宿舍安裝寬帶網(wǎng),減少學(xué)生上網(wǎng)吧的機會;②組織學(xué)生社團,多在課余時間開展學(xué)生喜聞樂見的活動,增加學(xué)生間相互溝通的渠道,尤其是多開展有氧體育運動的項目,借以提高學(xué)生的自信心、競爭能力和認知能力等。Young歸納常用的 IAD治療方法有:打破定勢;外力制約;制訂合理改變目標;戒斷 (abstinence),指戒除 IDA行為,但允許其保留非成癮的上網(wǎng)行為;提醒卡;個人生活調(diào)查:社會支持;家庭治療。浙江寧波戒毒研究中心楊國棟等[8]提出可“藥物干預(yù)加心理疏導(dǎo)”治療理念,采用東莨菪堿與心理疏導(dǎo)相結(jié)合,取得了一定的療效,并認為治療前景樂觀。

四、預(yù)防大學(xué)生 IAD任重而道遠

筆者自 2005年 3月至 2006年 3月對收治的 130例神經(jīng)衰弱、偏頭痛等大學(xué)生患者中的 86例男性進行病因咨詢發(fā)現(xiàn),其中因喜愛通宵上網(wǎng)者 52人,占發(fā)病數(shù)的 60.5(52/86),與此次調(diào)查的 68.22%的數(shù)字基本吻合。另外,筆者自 2006年 9月～2006年 12月,共用4個月的時間觀察發(fā)現(xiàn),每日凌晨 6時 30分～7時從學(xué)校東大門附近 10個網(wǎng)吧走出的大學(xué)生人數(shù)平均每天 130人,這樣大的數(shù)目真是讓人不安。而現(xiàn)在大學(xué)生逃課的現(xiàn)象屢見不鮮,通宵上網(wǎng)而白大不上課可能為一個重要的原因,不僅導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗,工作表現(xiàn)差,重要的是應(yīng)盡快采取 IAD的干預(yù)措施,保證教育教學(xué)順利完成。,同時應(yīng)引起全社會的關(guān)注。政府要積極推動網(wǎng)絡(luò)文明工程建設(shè),切實加強對網(wǎng)絡(luò)信息的管理,凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,培養(yǎng)健康的網(wǎng)絡(luò)文化。對于目前存在的問題,學(xué)校應(yīng)該針對大學(xué)生這一受教育的群體采取一些措施,積極開展網(wǎng)絡(luò)健康教育,制定和完善網(wǎng)絡(luò)管理制度,建立網(wǎng)絡(luò)行為監(jiān)控系統(tǒng),及早進行干預(yù),引導(dǎo)學(xué)生健康上網(wǎng),以減少上網(wǎng)對學(xué)生身心健康的負面影響,為學(xué)生的健康成長提供良好的網(wǎng)絡(luò)支持環(huán)境。

[1]Cooper,A.(1998).Sexuality and the Internet:Surfing into the new millennium,Cyber Psychology&Behavior,1 181-187.

[2]Kiesler S.,Siegal L.&Mc Guire,T,W.(1984).Social psychological aspects of compute,mediated communication American Psychologist,39(10),123-124.

[3]林絢暉,網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象研究概述[J].中國臨床心理學(xué),2002(10):74-80.

[4]繆金生,網(wǎng)絡(luò)概念與流行病學(xué)[J].Clin PsycholMed,2006,16(3):168-169.

[5]潘瓊,肖水源.病理性互聯(lián)網(wǎng)使用研究進展[J].中國臨床心理學(xué),2002(10):237-239.

[6]師建國,網(wǎng)絡(luò)成癮形成機制 [J].臨床精神病醫(yī)學(xué),2006,16(3):169.

[7]陶然,李邦合.網(wǎng)絡(luò)成癮治療單元的概述 [J].中華流行病學(xué),2005,26(8):558.

[8]楊國棟,劉悅,方政華.藥物干預(yù)加心理疏導(dǎo)治療網(wǎng)絡(luò)成癮綜合癥 6例報告 [J].中國藥物濫用防治,2005(11):37-39.

[責(zé)任編輯:王云江]

On I nvestigation and I ntervention about University Students’I nternet addiction

L I Su-min

(HebeiUniversity of Engineering,Handan 056038,China)

The rapid development of Internet has brought great changes to social life of mankind,which has brought great convenience to people’swork,study and life.However,Internet has negative impact on human life,especially on physical and mental health.The research results showed that some students’physical and mental problemswere related to InternetAddiction.Therefore Internet addiction should not be ignored and should take effective interventions to prevent physical and mental diseases.

internet addiction;effective intervention;physical and mental diseases

G444

A

1673-9477(2010)03-0071-02

2010-13-17

李素敏 (1970-),女,河北邯鄲人,主治醫(yī)師,研究方向:應(yīng)用心理學(xué)。