116023 沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院 王良 包春宇 馬圣馨 鄒愛(ài)東 王紅巖

牙周疾病是影響我軍人員健康的常見(jiàn)多發(fā)病。常年駐守偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層軍官，醫(yī)療條件較差，口腔保健知識(shí)也較少，為了制定措施和加強(qiáng)防治，我科對(duì)來(lái)我院療養(yǎng)的沈陽(yáng)軍區(qū)邊海防現(xiàn)役軍官進(jìn)行了牙周疾病健康抽樣調(diào)查與流行病學(xué)研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 從2006-05—2009-10來(lái)我院療養(yǎng)的549名邊海防基層現(xiàn)役軍官中隨機(jī)抽取334名進(jìn)行調(diào)查，受檢者均為男性；年齡25～44歲，平均年齡34.5歲。

1.2 方法 按世界衛(wèi)生組織1997年公布的標(biāo)準(zhǔn)[1]，0=健康；1=牙齦炎：探診后齦溝有溢血或滲血現(xiàn)象；2=牙結(jié)石：肉眼可見(jiàn)有牙結(jié)石或探診后發(fā)覺(jué)有齦下結(jié)石；3=早期牙周病：牙周袋深度在3.5 mm以上，5.5 mm以下；4=晚期牙周?。貉乐艽疃仍?.5 mm以上。牙周病檢查使用上海手術(shù)器械九廠生產(chǎn)的世界衛(wèi)生組織推薦的牙周探針，平面口鏡，在自然光線下進(jìn)行檢查。檢查項(xiàng)目包括牙齦炎、牙結(jié)石、早期牙周病和晚期牙周病，每個(gè)牙檢查6個(gè)位點(diǎn)(近頰、正中頰、遠(yuǎn)頰、近舌、正中舌、遠(yuǎn)舌)。采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方式對(duì)每位基層軍官進(jìn)行口腔健康問(wèn)卷調(diào)查和口腔檢查，口腔健康檢查由兩人承擔(dān)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 邊海防基層軍官牙周病患病情況 334例中牙周健康者為41人，占總受檢人數(shù)的12.28%；牙周疾病患病者293例，患病率為87.72%。其中牙結(jié)石檢出率最高，為60.18%；晚期牙周病患病率最低，為0.60%(表1)。

表1 334名療養(yǎng)軍官牙周疾病患病率

2.2 不同年齡段的邊海防基層軍官牙周疾病患病狀況邊海防基層軍官年齡與牙周疾病的患病狀況存在相關(guān)關(guān)系(χ2=37.328，P=0.000) 且為線性相關(guān)(χ2=36.885，P=0.000)，提示牙周疾病隨年齡的增加而加重(表2)。

表2 334名療養(yǎng)軍官牙周疾病患病率與年齡的關(guān)系[n(%)]

3 討論

牙周病是口腔常見(jiàn)疾病之一，它是由多種微生物引起的感染性疾病，同時(shí)一些局部和全身因素也促進(jìn)牙周病的發(fā)生發(fā)展[2]。牙周疾病根據(jù)其發(fā)病程度不同，分為牙齦炎(牙齦出血)、牙結(jié)石、早期牙周病和晚期牙周病。全軍第二次口腔健康調(diào)查結(jié)果顯示，我軍人員牙齦炎患病率為21.12%，牙結(jié)石檢出率為44.05%，早期牙周病患病率為2.75%，晚期牙周病患病率為0.39%[3]。本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在邊海防基層療養(yǎng)軍官中牙周疾病患病率高達(dá)87.72%，高于我軍68.31%的平均牙周疾病患病率。牙齦炎患病率為23.35%，牙結(jié)石檢出率為60.18%，早期牙周病患病率為3.59%，晚期牙周病患病率為0.60%，均高于全軍第二次口腔健康調(diào)查的平均水平，原因可能是由于這些來(lái)療養(yǎng)的基層軍官常年駐守邊海防等偏遠(yuǎn)艱苦地區(qū)，醫(yī)療條件差，缺乏針對(duì)牙周疾病的系統(tǒng)治療和保健宣傳。同時(shí)由于邊海防基層部隊(duì)的駐地環(huán)境多為邊遠(yuǎn)山區(qū)及丘陵地帶，飲用水中含鈣質(zhì)較多，容易形成牙結(jié)石，加之沒(méi)有完善的牙周潔治條件，以致基層軍官的牙結(jié)石檢出率遠(yuǎn)高于平均水平。牙結(jié)石與牙齦炎和牙周炎不同，一般無(wú)明顯癥狀，因此未受到重視。而實(shí)際上牙結(jié)石表面易附著牙菌斑，對(duì)牙周炎的發(fā)生、發(fā)展起重要作用，同時(shí)牙結(jié)石過(guò)多還可以壓迫牙齦，使其萎縮，加速牙周炎的發(fā)展。

通過(guò)對(duì)比不同年齡基層軍官的牙周狀況發(fā)現(xiàn)，334名邊海防基層軍官中24～35歲組牙周健康者有37人，而36～44歲組中牙周健康者僅4人，其中11例患有牙周病，牙周疾病的嚴(yán)重狀況隨年齡增高而加重，提示牙周疾病是一種慢性進(jìn)行性疾病。因此，做好口腔健康教育工作，增強(qiáng)軍人自我口腔保健能力，定期口腔健康調(diào)查，早期治療，可以大大降低牙周疾病的發(fā)病率，改善牙周健康狀態(tài)。

[1]World Health Organization.Oral health surveys：Basic methods[S].4th ed.Geneva：World Health Organization，1997.

[2]趙雪，劉靜波，王宏巖，等.成年人牙周炎流行因素的研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2006，22(6)：625-628.

[3]李剛，王新民，展飛，等.我軍第二次部隊(duì)人員牙周疾病捷徑調(diào)查和分析[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2005，15(9)：517-520.