毛秀英 楊紅 安錦新 張艷杰

(吉林省集安市醫(yī)院檢驗(yàn)科 吉林集安 134200)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高,青少年肥胖亦呈逐年上升趨勢(shì)。肥胖是涉及兒童和成人的一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1～2]。肥胖不僅嚴(yán)重影響青少年體格、行為和心理的發(fā)育與健康,而且是糖尿病、高血壓等成人期疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]。為了解長(zhǎng)春市青少年的生長(zhǎng)狀況及肥胖現(xiàn)狀,2009年在吉林市城鄉(xiāng)抽取17所學(xué)校,對(duì)2568名中小學(xué)生檢測(cè)身高、體重評(píng)估肥胖狀況。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)抽取2568名吉林市城鄉(xiāng)7～17歲中小學(xué)生,其中男1289名、女1279名,城區(qū)1212名,農(nóng)村1356名。

1.2 方法

通過(guò)學(xué)生健康體檢檔案采集學(xué)生身高、體重。肥胖標(biāo)準(zhǔn)以采用Cole TJ[4]等發(fā)表的診斷青少年肥胖癥的參考BMI值,該研究取世界各地六地區(qū)(包括香港)的青少年為研究對(duì)象,每半年一個(gè)參考值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 城市與農(nóng)村中小學(xué)生肥胖狀況

2568名中小學(xué)生中,城市肥胖檢出率為16.25%,農(nóng)村肥胖檢出率為13.42%,城市與農(nóng)村不同年齡段中小學(xué)生肥胖無(wú)明顯差異(P＞0.05)。16～18歲肥胖率最高,城市為26.56%,農(nóng)村為19.12%,城市明顯高于農(nóng)村(P＜0.05)(表1)。

2.2 不同年齡段不同性別學(xué)生肥胖狀況

調(diào)查的2568名學(xué)生中,總肥胖人數(shù)402人,肥胖率為15.68%。肥胖率男生為18.97%,女生為12.35%,男生明顯高于女生(P＜0.01);16～18歲肥胖率最高,7～9歲肥胖率最低,不同年齡間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),見(jiàn)表2。

3 討論

肥胖是由于長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)人體消耗,使體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多,體重超過(guò)一定范圍的一種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病,它也是一種能夠并發(fā)多種疾患的慢性病,常與遺傳、飲食、運(yùn)動(dòng)不足、生活方式、教育水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位有關(guān)。中小學(xué)生生理機(jī)能的良好發(fā)育可為以后身心健康的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),為他們適應(yīng)高速發(fā)展的社會(huì)提供先決條件。然而在生活水平日益提高的今天,許多中小學(xué)生由于活動(dòng)量偏少或生活方式不科學(xué)而引起肥胖,已影響到他們身心的健康發(fā)展,肥胖學(xué)生身體素質(zhì)較差,心理障礙也較多,缺乏社會(huì)適應(yīng)性,嚴(yán)重影響其智力潛能的發(fā)揮。

分析結(jié)果吉林市,城市肥胖檢出率為16.25%,農(nóng)村肥胖檢出率為13.42%,城市與農(nóng)村不同年齡段中小學(xué)生肥胖無(wú)明顯差異(P＞0.05)。16～18歲肥胖率最高,城市為26.56%,農(nóng)村為19.12%,城市明顯高于農(nóng)村(P＜0.05)。7～9歲至10～12歲上升趨勢(shì)比較平緩,13～15歲至16～18歲上升趨勢(shì)明顯。男生高于女生。以上特點(diǎn)主要因?yàn)殡S著城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)水平的逐漸平衡,城鄉(xiāng)青少年的生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)具有同步性,但城區(qū)青少年依然存在著高脂、高熱量飲食的不良膳食習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)量減少,造成體重增長(zhǎng)幅度明顯高于農(nóng)村。本次調(diào)查的吉林市中小學(xué)生肥胖率達(dá)15.68%,隨著年齡增加,肥胖率逐漸升高,16～18歲已高達(dá)22.98%(男生27.47%,女生19.67%),分別超過(guò)或達(dá)到歐美各國(guó)2002年中小學(xué)生肥胖的檢出率(男16%～22%,女20%～25%)[5]。

表1 2568例中小學(xué)生超重和肥胖檢出率城郊分布

表2 2568例中小學(xué)生肥胖檢出率年齡分布

本次調(diào)查顯示中小學(xué)生肥胖主要原因是不良的飲食習(xí)慣,如:食量大,進(jìn)食速度快,經(jīng)常吃洋快餐、膨化食品、大量攝取甜食等是導(dǎo)致中小學(xué)生肥胖的危險(xiǎn)因素,并且中小學(xué)生由于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重而造成活動(dòng)量大大減少,也是導(dǎo)致肥胖率升高的重要原因。據(jù)相關(guān)資料報(bào)道,中小學(xué)生肥胖的發(fā)生與父母親的肥胖有重要關(guān)系,兒童肥胖具有強(qiáng)烈的軌跡現(xiàn)象,兒童肥胖是成年肥胖的重要因素[6],說(shuō)明遺傳因素,尤其是父母的飲食、行為習(xí)慣也是促使肥胖的危險(xiǎn)因素。因此,應(yīng)盡快采取有效干預(yù)措施,有效的調(diào)整不適當(dāng)?shù)纳攀澈蜕钅Ｊ?對(duì)于不良的家庭因素,父母對(duì)子女過(guò)于的溺愛(ài)也需值得重視。同時(shí)學(xué)校要全面貫徹素質(zhì)教育,切實(shí)減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),提高體育課的教學(xué)質(zhì)量,保證學(xué)生每天足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間;為中小學(xué)生提供適宜的體育鍛煉場(chǎng)所、設(shè)施和條件,提供適宜的體育運(yùn)動(dòng)處方;注意膳食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)水平的調(diào)整,降低肥胖率。

[1]Rona RJ.Obestiy and society.Can we tackle the problem Abstracts in Human Growth and Decelopment[J].The Eighth Intemational Congress of Auxology,Philadeohia,1997.

[2]MMWR update:Prevalence of ocerweight among ehildren,adilescents and adults,USA 1988～1994[J].CDC-MMWR,1997,46:199～202.

[3]Lissau I.Overweight and obesity epidemic among adolescents.Answer from European countries[J].IntJObes Relat Metab Disord,2004,28(3):10～15.

[4]Cole TJ, Mary CB, Katherine MF,et al.Establishing a standard definition for child overweight and obesity world2 wide:international survey [J].BMJ,2004,320(6):126.

[5]Deckelbaum RJ,Williams CL.Childhood obesity:the health issue[J].Obes Res,2003(9):239.

[6]丁宗一.1986年至1996年兒童期單純性肥胖癥研究[J].中華兒科雜志,1998,36:404～407.