黃金科

(廣東省增城市仙村醫(yī)院 廣東增城 511335)

小兒肺炎是臨床上的常見病,其病死率較高,能嚴(yán)重的影響到小兒的身體健康。本文對我院自2007年5月至2009年11月就診的100例小兒肺炎患者給予鹽酸氨溴索注射液佐治,取得了良好的臨床療效,現(xiàn)分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2007年5月至2009年11月來我院就診的156例小兒肺炎患者,所有病例均符合楊錫強(qiáng)兒科學(xué)中小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],均有不同程度的咳嗽、氣促、發(fā)熱等全身癥狀;肺部均有固定中、細(xì)濕啰音等體征;經(jīng)X線片及臨床癥狀確診為小兒肺炎。將156例患兒隨機(jī)分為治療組與對照組2組。治療組100例,其中男58例,女42例,年齡<2歲43例,2～6歲31例,6～12歲26例。對照組56例,其中男32例,女24例,年齡<2歲29例,2～6歲17例,6～12歲10例。2組患者性別、年齡及臨床癥狀相比較無顯著性差異,(p>0.05)具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)抗感染,糾正水、電解質(zhì)紊亂,糾正酸堿失衡,必要時給予止咳平喘、吸氧、降溫、鎮(zhèn)靜及利尿等對癥治療處理。治療組在給予對照組治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液佐治,2歲以下者每次給予7.5mg,每天2次;2～6歲者每次給予7.5mg,每天3次;6～12歲者每次給予15mg,每天3次;病情嚴(yán)重者可適當(dāng)增加其用藥量,均靜脈滴注。2組療程均為7d。觀察2組患兒退熱時間,咳嗽消失時間,肺部音消失時間,X線胸片改善時間,住院及門診觀察時間及用藥后不良反應(yīng)。

1.3 療效判斷

痊愈:退熱時間<3d,咳嗽消失時間<7d,肺部音消失時間<7d,X線胸片基本恢復(fù)正常,痰量明顯減少;有效:退熱、咳嗽消失、肺部音消失及X線胸片改善均在7d內(nèi)有明顯改善,痰量明顯減少;無效:退熱、咳嗽消失、肺部音消失、X線胸片及其他體征在7d內(nèi)無明顯改變或惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 11.0軟件統(tǒng)計分析處理,采用χ2檢驗,(P<0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較

對照組56例,痊愈19例,占33.9%,有效28例,占50%,無效9例,占16.1%,總有效率為83.9%;治療組100例,痊愈59例,占59%,有效37例,占37%,無效4例,占4%,總有效率96%。2組臨床療效經(jīng)比較,(χ2=20.57,P<0.01)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2組改善情況比較,見表1。

2.2 2組不良反應(yīng)比較

2組均出現(xiàn)惡心、消化不良等不良反應(yīng),均給予對癥處理或減慢滴速后癥狀消失,不影響患兒繼續(xù)治療。2組不良反應(yīng)經(jīng)比較無明顯差異,(P>0.05)。

3 討論

小兒患者因其氣管、支氣管管腔狹小,黏膜柔嫩,黏膜血管豐富[2],黏膜纖毛運(yùn)動功能差,咳嗽排痰能力差,故使得小兒肺炎患者易出現(xiàn)因感染而水腫、充血及呼吸道分泌物增加,從而可能堵塞呼吸道而發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭或窒息。故臨床上對小兒肺炎患者給予治療時,如何有效的保持呼吸道通暢是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

鹽酸氨溴索注射液因其能溶解分泌物并使得呼吸道內(nèi)黏稠分泌物加速排出,并對痰液進(jìn)行有效稀釋,使得纖毛容易將痰液及其他分泌物進(jìn)行排出,故讓呼吸道通暢得以保持,肺通氣功能得到改善。鹽酸氨溴索注射液還能防止肺泡的萎縮得,提高肺泡的成熟并延長藥物的半衰期。故本文對我院100例小兒肺炎患者給予鹽酸氨溴索注射液佐治,在選取同時間段的56例小兒肺炎患者給予常規(guī)基礎(chǔ)治療及對癥處理,結(jié)果對照組56例總有效率為83.9%,治療組100例總有效率96%。2組臨床療效經(jīng)比較(χ2=20.57,P<0.01)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述,鹽酸氨溴索注射液是治療小兒肺炎患者的有效輔助藥,且能提高治療療效,縮短治療時間及降低不良反應(yīng),故值得臨床推廣使用。

表1 2組各項指標(biāo)改善時間比較(±s,d)

表1 2組各項指標(biāo)改善時間比較(±s,d)

注:由上表可看出2組各項指標(biāo)改善時間經(jīng)比較均有顯著性差異,(P<0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義

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[1]楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:31l～315.

[2]陸權(quán),張靈恩,王瑩,等.沐舒坦糖漿臨床療效隨機(jī)對照研究[J].臨床兒科雜志,2003,21:50～52.