孟宇航 鄧 書 李光華 方 杰

（①山東省即墨市畜牧獸醫(yī)局 266200②青島誠譽食品檢測有限公司）

奶牛子宮脫出是指子宮的部分或全部翻轉(zhuǎn)、脫出于陰道內(nèi)或陰道外。孕畜飼養(yǎng)不良、運動不足、母畜瘦弱、經(jīng)產(chǎn)老齡母畜以及胎兒過大、胎水過多、子宮弛緩等，均可發(fā)生本癥。筆者采用補中益氣湯加減，對本市養(yǎng)殖戶1頭5歲奶牛進行治療，取得良好效果。

1 發(fā)生情況

2010年7月6日，本市普東鎮(zhèn)普西村王某家1頭5歲奶牛，清晨分娩(第2胎)，當(dāng)天下午發(fā)現(xiàn)子宮全部脫出，本村防疫員整復(fù)2次無效。

2 臨床癥狀

該牛中度膘情，精神沉郁，四肢無力，體溫38.8℃，呼吸36次/min，心跳45次/min，脈象遲細，吃草減少，頻頻努責(zé)，口色淡白，鼻鏡干燥，咳嗽，子宮腫脹嚴重、僵直、呈紫紅色，喜臥、糞干燥帶有血絲。

3 診斷

根據(jù)該奶牛所表現(xiàn)出的臨床癥狀，診斷為輕癥奶牛子宮脫出。

4 治療

先用0.1% 高錳酸鉀溶液將脫出子宮及外陰尾根充分洗凈，出去異物、壞死組織及附著的胎膜，緊握拳頭將脫出的子宮頂回引導(dǎo)，整復(fù)至正常位置，用陰門固定器固定，經(jīng)3d拆去固定物。

同時本著《內(nèi)經(jīng)》“虛者補之，陷者舉之”的原則，以益氣升提，補腎固脫為主，采用《脾胃論》中補中益氣湯進行加減，合理組方：炙黃芪60g、炒白術(shù)40g、炙甘草40g、益母草40g、瞿麥40g、醋茯苓60g、陳皮60g、炒當(dāng)歸40g、炙柴胡25g、炙升麻25g、枳殼25g，共研細末，黃酒250ml為引，開水沖調(diào)，1劑/d，連服3d全愈。

5 討論

（1）方中黃芪補中益氣、升陽固表為君；白術(shù)、甘草甘溫益氣，補益脾胃為臣；益母草、瞿麥去瘀生新，茯苓清熱利水，陳皮調(diào)理氣機，當(dāng)歸補血和營為佐；升麻、柴胡、枳殼協(xié)同黃芪升舉清陽為使。綜合本方，一則補氣健脾，使后天生化有源，脾胃氣虛諸癥自可痊愈；二則去瘀生新，行氣活血；三則升提中氣，恢復(fù)中焦升降之功能，使下脫之證自復(fù)其位。（2）中藥治療，是調(diào)動機體內(nèi)的積極因素來促進正常功能的恢復(fù)，是預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的有力措施，但中藥治療必須根據(jù)辨證施治，同時方劑加減才能收到提前恢復(fù)患畜體質(zhì)的效果，克服西藥治療的不足。（3）根據(jù)多年來臨床經(jīng)驗，子宮脫出大多是由于飼養(yǎng)管理水平不高，使役過度所致，因此良好的飼養(yǎng)管理措施和合理使役是預(yù)防本病的最好方法。