李德水 丁小明

(泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校,泉州362000)

人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué),病理解剖學(xué)均是注重研究形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科,人體解剖學(xué)著重研究人體的正常結(jié)構(gòu)和功能,組織胚胎學(xué)中的組織學(xué)著重研究人體組織、器官的微細(xì)結(jié)構(gòu)和功能,病理解剖學(xué)則著重研究機(jī)體在疾病過(guò)程中形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的改變。病理解剖學(xué)是以解剖學(xué)和組織學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)的,這三門(mén)課程之間有著廣泛而密切的聯(lián)系,因此,整合解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理解剖學(xué)課程內(nèi)容,使原有的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理解剖學(xué)三門(mén)課程的內(nèi)容整合為正常人體結(jié)構(gòu)與疾病一門(mén)學(xué)科,既可做到“宏觀結(jié)合微觀”、“正常結(jié)合病變”,又可以避免教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)或脫節(jié),加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整性.提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。所以,整合解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理解剖學(xué)知識(shí),按系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),實(shí)現(xiàn)以學(xué)科為中心到重視整體化、系統(tǒng)化知識(shí)的轉(zhuǎn)變是非常有必要的。

1 高職高專(zhuān)學(xué)校解剖學(xué)組織胚胎學(xué)病理解剖學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

1.1 各學(xué)科獨(dú)立完成各自的教學(xué)任務(wù)

目前高職高專(zhuān)學(xué)校的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理解剖學(xué)都有對(duì)應(yīng)的獨(dú)立教研室,各教研室獨(dú)立完成各自的教學(xué)任務(wù),各學(xué)科的教師之間極少進(jìn)行教學(xué)方面的聯(lián)系和溝通。但各學(xué)科的教師在教學(xué)中很難清楚地介紹同一個(gè)系統(tǒng)的宏觀與微觀、正常與異常的關(guān)系,而且有部分內(nèi)容重復(fù),增加了學(xué)生負(fù)擔(dān)。各學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)以“分割式”的單科性實(shí)驗(yàn)為主,缺乏整體性,各學(xué)科實(shí)驗(yàn)缺乏聯(lián)系。

1.2 各學(xué)科教學(xué)任務(wù)繁重、師資力量薄弱

高職高專(zhuān)教育在“十五”期間得到快速發(fā)展,因此,招生規(guī)模和在校人數(shù)增長(zhǎng)迅速,而相對(duì)來(lái)說(shuō),教師人數(shù)增長(zhǎng)幅度偏小,教師數(shù)量少于應(yīng)配置的教師比例,師生比例不合理的現(xiàn)象明顯。同時(shí),隨著高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育改革的展開(kāi),醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)時(shí)明顯減少,但教學(xué)內(nèi)容變化不大。因此,教師的教學(xué)任務(wù)非常繁重,許多教師完全是超負(fù)荷工作,教學(xué)質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

1.3 各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)條件滯后、實(shí)驗(yàn)資源浪費(fèi)現(xiàn)象顯著

1.3.1 實(shí)驗(yàn)條件滯后 由于教育經(jīng)費(fèi)不足,實(shí)驗(yàn)教學(xué)的設(shè)施及條件相對(duì)滯后,表現(xiàn)為:(1)實(shí)驗(yàn)室少。高職高專(zhuān)學(xué)校普遍存在多學(xué)科、多年級(jí)、多班次、多人數(shù)合用同一實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)象,造成教學(xué)秩序混亂、擁擠,各學(xué)科沖突日益增多。(2)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備及器械陳舊落后、短缺。

1.3.2 資源浪費(fèi)現(xiàn)象顯著 一是目前各個(gè)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室小而全的管理方式造成儀器設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置;二是各個(gè)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)常以學(xué)期為單位,其中有一個(gè)學(xué)期實(shí)驗(yàn)室處于閑置狀態(tài),這種“單兵作戰(zhàn)”的方式導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室和儀器設(shè)備的利用率降低。

2 高職高專(zhuān)學(xué)校解剖學(xué)組織胚胎學(xué)病理解剖學(xué)整合的優(yōu)點(diǎn)

2.1 有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)能力

課程整合有利于精簡(jiǎn)各門(mén)課程之間教學(xué)內(nèi)容的重復(fù),減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。同時(shí),課程整合后的教學(xué)更加有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握,使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)更加符合學(xué)習(xí)的規(guī)律。從宏觀到微觀的教學(xué)可以幫助學(xué)生記憶,從正常到異常的教學(xué)可以加強(qiáng)比較,增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。因此,按人體系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中形成系統(tǒng)性連續(xù)性思維,有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,有利于提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)、分析、綜合和解決問(wèn)題的能力。

2.2 有利于減輕教師的工作負(fù)擔(dān)和提高教學(xué)質(zhì)量

隨著高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育改革的展開(kāi),醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)時(shí)明顯減少,若將學(xué)科重組進(jìn)行整合教學(xué),可避免教學(xué)內(nèi)容的重復(fù),縮短課堂講授時(shí)間,減輕教師的工作負(fù)擔(dān)。同時(shí),課程整合可使師資力量薄弱的情況得到改善,因?yàn)檎n程整合前解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)的老師一般是上學(xué)期教學(xué)任務(wù)繁重,而下學(xué)期很少或沒(méi)有教學(xué)任務(wù),而病理學(xué)老師一般是上學(xué)期很少或沒(méi)有教學(xué)任務(wù),而下學(xué)期教學(xué)任務(wù)繁重,而課程整合后該門(mén)學(xué)科的教學(xué)任務(wù)可按系統(tǒng)的順序均衡地安排在上、下兩個(gè)學(xué)期由所有三門(mén)課程的教師共同完成,這樣每位老師在周學(xué)時(shí)數(shù)減少的情況下,他們每學(xué)年能夠完成的教學(xué)工作量卻有大幅度的增加。

課程整合后三門(mén)課程的教師通過(guò)集體備課,共同編寫(xiě)教學(xué)大綱,共同制定教學(xué)計(jì)劃,共同探討教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn),加強(qiáng)了課程間的相互滲透、交叉,增進(jìn)了學(xué)科的互補(bǔ)性,提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.3 有利于資源共享

解剖學(xué)組織胚胎學(xué)病理解剖學(xué)都是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在許多實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上也有相關(guān)聯(lián)系。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)體制是在“服務(wù)于本學(xué)科、從屬本學(xué)科”的觀念指導(dǎo)下建立起來(lái),這種體制不但造成資源的浪費(fèi),相互制約,而且使各學(xué)科相互滲透,交叉融合難以實(shí)現(xiàn)。對(duì)三門(mén)課程實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容重組整合,這充分可以利用現(xiàn)有的教學(xué)資源,提高實(shí)驗(yàn)室的利用率,儀器設(shè)備使用率,達(dá)到了設(shè)備共用、資源共享的目的。例如,解剖學(xué)和病理解剖學(xué)可共用大體標(biāo)本陳列室和標(biāo)本示教室,組織學(xué)和病理解剖學(xué)可共用顯微鏡操作的實(shí)驗(yàn)室及設(shè)備。

3 高職高專(zhuān)學(xué)校解剖學(xué)組織學(xué)病理解剖學(xué)整合的內(nèi)容

3.1 理論教材的整合

理論教材的整合要按照新的整合課程要求,重新編寫(xiě)整合課程的教學(xué)大綱,重新組織教學(xué)內(nèi)容,打破學(xué)科間的界限,加強(qiáng)不同學(xué)科內(nèi)容的融合貫通,注意各部分間的有機(jī)聯(lián)系,特別是基礎(chǔ)與臨床學(xué)科之間的聯(lián)系。在整合教材內(nèi)容時(shí),要充分體現(xiàn)職業(yè)教育和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)兩個(gè)特性,貫徹“必須”、“夠用”的原則,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)”的原則進(jìn)行重組。刪除陳舊、繁復(fù)、重復(fù)內(nèi)容,擴(kuò)充新知識(shí)、新技術(shù),密切聯(lián)系臨床工作基本技能,以器官、系統(tǒng)為中心,遵循從宏觀到微觀,從正常到異常的步驟,增強(qiáng)教材的實(shí)效性和針對(duì)性。

3.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的整合

實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的整合要以器官為中心。將該器官解剖、組織、病理的知識(shí)融為一體。使學(xué)生在溫習(xí)了器官正常大體和組織結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)患病器官在大體和組織學(xué)水平上的變化,加深對(duì)病理知識(shí)的理解。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容可設(shè)基本實(shí)驗(yàn)(單學(xué)科)和綜合性實(shí)驗(yàn)(多學(xué)科比較)等。

3.3 師資隊(duì)伍的整合

整合課程對(duì)師資素質(zhì)的要求相對(duì)較高。分科課程只需要教師掌握本門(mén)學(xué)科的系統(tǒng)知識(shí)就可以承擔(dān)教學(xué)任務(wù),整合課程的教學(xué)卻要求教師必須具有多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu),還要有綜合思維和綜合解決問(wèn)題的能力。因此,教師要盡快從原來(lái)單一的教學(xué)模式中解放出來(lái),認(rèn)真對(duì)教材中涉及到的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究,領(lǐng)會(huì)新教材的精神實(shí)質(zhì),要自覺(jué)接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和進(jìn)修學(xué)習(xí),努力提高自身素質(zhì),以便使綜合性課程的教學(xué)達(dá)到其應(yīng)有的效果。

3.4 實(shí)驗(yàn)資源的整合

在對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組、整合的基礎(chǔ)上,將原隸屬于各教研室的實(shí)驗(yàn)室整合為統(tǒng)一管理的實(shí)驗(yàn)中心,改變實(shí)驗(yàn)室的管理體制、實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、減少儀器設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置、降低消耗、提高實(shí)驗(yàn)室和儀器設(shè)備的利用率。

總之,開(kāi)展解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理解剖學(xué)的整合,把描述人體組織、器官結(jié)構(gòu)的正常發(fā)育、成熟和異常改變的理論知識(shí)完整地、有機(jī)地結(jié)合在一起,使課程安排更趨合理,既減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)和教師工作的負(fù)擔(dān),又為學(xué)校節(jié)省了開(kāi)支,也為實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面、有效地學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1] 郭慕依,查錫良,趙子琴,等.“以器官學(xué)為中心”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)改革的嘗試[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2000,2(4):265-266.

[2] 石銀珍,張逸,謝輝.病理生理學(xué)與生理學(xué)優(yōu)化整合的探索與評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(2):315-316.

[3] 戴長(zhǎng)蓉,鄧惠芳,吳玉斌.護(hù)理高職教育醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程整合的研究與實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志(綜合版),2008,23(21):67-68.