張 宏 李嘯紅 李國華 蘭美兵
(遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū),珠海519041)
當(dāng)今世界科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,知識更新日益加快。面對知識更新的日益加速,如何使學(xué)生在有效地獲取更多的知識和信息的同時,培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、提高綜合素質(zhì),使之成為跨世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才,古老的人體解剖學(xué)也面臨著新時代的挑戰(zhàn)。因此,為了在有限的教學(xué)時間提高教學(xué)效果,有必要對人體解剖解剖學(xué)的實驗課教學(xué)方法進(jìn)行探討。在此,提出幾點體會與同道們商討:
解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生接觸最早而又專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,也是基礎(chǔ)與臨床課的重要橋梁。由于人體解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容多以器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和功能的描述為教學(xué)的核心,內(nèi)容單一、枯燥,不便于記憶,學(xué)生常會感到枯燥乏味,甚至出現(xiàn)厭學(xué)的心理。常言道“興趣是最好的老師”[1],興趣是獲取知識的原動力,如能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣則會對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生事半功倍的效果。因此,在解剖教學(xué)中需要對學(xué)生的興趣進(jìn)行培養(yǎng)。就激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的興趣而言,每個老師可以采用不同的辦法,但是我認(rèn)為:首先,老師本人要不斷的加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí),要有豐富的專業(yè)理論知識,比較廣泛的知識面,再加上得體的形象舉止,良好的師德師風(fēng),在教學(xué)中能做到語言幽默,表達(dá)準(zhǔn)確,充分發(fā)揮教學(xué)的感染力,必然會使學(xué)生對老師產(chǎn)生信任感和欽佩之情,從而大大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣。
剛剛步入大學(xué)殿堂的學(xué)生,習(xí)慣了中學(xué)時在有人監(jiān)督的情況下學(xué)習(xí)的模式,習(xí)慣了“注入式”或“填鴨式”的教學(xué)模式,而這種教學(xué)模式僅僅重視對知識的灌輸,而忽略了對學(xué)生能力的培養(yǎng),無法調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性,使學(xué)生產(chǎn)生較重的依賴心理,而且偏重記憶,缺乏分析、應(yīng)用能力的培養(yǎng)。隨著素質(zhì)教育改革的推進(jìn),針對這些弊端,我們在多年來的教學(xué)過程中,大膽地進(jìn)行了一些嘗試,采用“啟發(fā)式”、“問題式”等方式,讓學(xué)生積極參與到教學(xué)活動中來,培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生自己獲取知識和信息的能力,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),并進(jìn)一步挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力,提高學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力。甚至在實驗課教學(xué)中,我們還采用了角色互換,把一些相對簡單的內(nèi)容讓學(xué)生到講臺上來講,并回答其它同學(xué)提出的相關(guān)問題,或把每次實驗課的同學(xué)分成2-3個實驗小組,并根據(jù)實驗教學(xué)內(nèi)容的難易情況,把簡單的教學(xué)內(nèi)容分解給幾個學(xué)生,讓他們分別給同組的同學(xué)進(jìn)行示教講解,這樣就能更好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,使學(xué)生積極主動地參與到教學(xué)活動中去,同時也鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力。
在教學(xué)中,充分利用掛圖、模型等直觀教具,同時認(rèn)真制作多媒體課件,多媒體課件的應(yīng)用,克服了傳統(tǒng)教學(xué)手段的局限性,它集聲音、文字、圖形、動畫于一體,使繁瑣枯燥的知識變得生動而有趣,使課堂教學(xué)形象生動,充分調(diào)動了學(xué)生的視覺、聽覺等器官,激發(fā)學(xué)生的求知欲,加深對所學(xué)知識的理解,調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性。
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),系統(tǒng)解剖學(xué)的教育任務(wù)不僅是為后繼的醫(yī)學(xué)課程的需要傳授知識,更深層次的意義還在于對學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。因此,我們根據(jù)實際情況,依照教學(xué)大綱的要求,編寫了《系統(tǒng)解剖學(xué)實驗指導(dǎo)》,明確每次實驗教學(xué)的目標(biāo)和內(nèi)容。按照實驗指導(dǎo),讓學(xué)生做好課前的預(yù)習(xí)、課中的實習(xí)和課后的復(fù)習(xí)三個環(huán)節(jié),從而有利于學(xué)生依據(jù)自己的實際情況采用正確而且高效的學(xué)習(xí)方法,同時有了實驗指導(dǎo),也能幫助學(xué)生對每次實驗課的重點內(nèi)容加強(qiáng)學(xué)習(xí),完成教學(xué)內(nèi)容,并從而培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)能力。
依照教學(xué)目標(biāo),我們組織教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師編寫了與實驗教學(xué)同步的練習(xí)題,讓學(xué)生在每次實驗課后完成相應(yīng)的練習(xí)。此練習(xí)題的編寫,既參考了重點院校的考試題,又參考了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試等國家重大考試的考試大綱。其題型齊全,題目的答案有的在教科書上能直接找到,而有的則需認(rèn)真理解教材后才能回答,部分題目聯(lián)系臨床,需要學(xué)生去查閱相關(guān)書籍后才能回答。同步練習(xí)題的配合使用,使學(xué)生明確了每次教學(xué)的重點和難點,在學(xué)習(xí)上能做到有的放矢,同時又促進(jìn)了學(xué)生知識面的擴(kuò)大。
繪圖能力的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的一方面,學(xué)生通過簡單的線條圖,能把人體結(jié)構(gòu)簡潔明了、具體的描繪出來,在大腦中建立起牢固的實物圖像,既達(dá)到了幫助理解、強(qiáng)化記憶的目的,同時也彌補(bǔ)了因標(biāo)本結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不足的缺陷。在每次實驗課后,由老師指定幾幅圖,要求學(xué)生比照教材繪圖,每圖一式兩份,一份在繪好后將結(jié)構(gòu)標(biāo)注清楚,一份繪好后每次課時帶到教室,由老師在每次實驗課時抽查性考核部分學(xué)生填圖。通過繪圖能使枯燥、刻板的解剖學(xué)文字描述內(nèi)容靈活起來,抽象的內(nèi)容直觀化、專業(yè)的知識形象化,不僅加深了印象,還有助于理解比較繁雜的內(nèi)容,而且還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)解剖的興趣,有助于學(xué)生牢固地掌握知識,激發(fā)出學(xué)習(xí)解剖學(xué)的更大的興趣。
通過加大對學(xué)生的考核,可以進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生更好的學(xué)習(xí)本門課程知識,檢驗學(xué)習(xí)的效果。將每次課的知識點做成題卡,在每一次實驗課結(jié)束前,學(xué)生通過抽取題卡的的形式回答題卡上的問題,這些問題,可以是理論知識的回答,也可以是標(biāo)本結(jié)構(gòu)的指認(rèn),由于每一次均是以抽考的形式進(jìn)行,所以同學(xué)都認(rèn)真準(zhǔn)備,提高學(xué)習(xí)的積極性,甚至沒有抽查到的同學(xué)還主動要求參加考核。這樣的形式進(jìn)一步促進(jìn)了學(xué)生對每次課的學(xué)習(xí)和理解,知道了本次課的重點內(nèi)容是什么,同時通過考核,也便于教師了解學(xué)生對本次教學(xué)內(nèi)容的掌握情況,從而更有針對性的做好每次課的總結(jié)。
選擇一套與學(xué)校教學(xué)情況相符的教學(xué)錄像片,并下載了大量有關(guān)臨床知識的視頻文件,于每周固定的時間內(nèi)給學(xué)生播放同步的教學(xué)錄像片。學(xué)生反映,教學(xué)錄像片的播放,既能鞏固已學(xué)的知識,而且之前在教學(xué)中沒有搞清楚的知識點,通過錄像片的播放,基本上能掌握好已學(xué)的知識。在每次播放完教學(xué)錄像片后,再播放與此章節(jié)內(nèi)容有關(guān)的臨床錄像,如某些疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療,或是手術(shù)的操作。對于剛步入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來說,多半希望盡快接觸臨床知識,臨床實例的引入可把學(xué)生從枯燥的理論中解脫出來,使它們耳目一新,提高學(xué)習(xí)的興趣,開闊視野,了解了學(xué)好本章節(jié)的重要性,也堅定了其學(xué)好本門課程的決心。
通過對學(xué)生的無記名調(diào)查,90%以上被調(diào)查的學(xué)生對在人體解剖學(xué)實驗教學(xué)中采用多種教學(xué)法的聯(lián)合應(yīng)用感到滿意,他們認(rèn)為新的教學(xué)法形式多樣,涉及的知識面廣,內(nèi)容豐富,理論聯(lián)系實際,學(xué)生學(xué)得活、記得牢,讓他們學(xué)會了運用基礎(chǔ)知識解決臨床問題,為他們今后走上工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。
[1] 陳金緒.淺談如何激發(fā)學(xué)生對解剖學(xué)的興趣[J].醫(yī)學(xué)文選, 2005,24(4):603-604.