李風(fēng)恩，馬 方

（景縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，河北景縣 053500）

心律失常是指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及激動傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常，可見于各種器質(zhì)性心臟病，也可發(fā)生在基本健康或自主神經(jīng)功能失調(diào)及其原因不明的人群中，病情嚴(yán)重者預(yù)后較差。臨床應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊與抗心律失常藥物協(xié)同治療30例，與單純應(yīng)用抗心律失常藥物30例作對照，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

自2007年1月至2009年1月住院患者，均經(jīng)心電圖示為心律失常。其中男性21人，女性39人，年齡28-66歲，平均36±6.0歲。竇性心動過緩12人，室上性心動過速15人，房顫26人，房室傳導(dǎo)阻滯5人，預(yù)激綜合征2人。合并高血壓34人，更年期綜合征18人，大部分具有頭暈、乏力、心悸、胸悶等，個(gè)別病人出現(xiàn)過一次性暈厥。病人隨機(jī)分為兩組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，在性別、年齡、病程、病情輕重等方面差異均無顯著性，具有可比性（P＞0.05）。

2 方法

治療予以抗心律失常藥物（利多卡因、西地蘭、心律平、胺碘酮等）治療同時(shí)，配合口服參松養(yǎng)心膠囊（方組：人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、五味子、龍骨，石家莊以嶺藥業(yè)生產(chǎn)）4粒，日3次，療程10-14天。對照組予以抗心律失常藥物冶療10-14天，并常規(guī)復(fù)查心電圖。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

治療組5日內(nèi)心律恢復(fù)正常者15人，心悸、胸悶等癥狀好轉(zhuǎn)13人，療效欠佳2人，總有效率92.3%。對照組5日內(nèi)心律恢復(fù)正常13人，心悸、胸悶等癥狀好轉(zhuǎn)9人，療效欠佳8人，總有效率74%。經(jīng)一個(gè)療程冶療后，治療組心律恢復(fù)正常19人，心悸、胸悶等癥狀好轉(zhuǎn)8人，療效欠佳3人，總有效率90%。對照組心律恢復(fù)正常16人，心悸、胸悶等癥狀好轉(zhuǎn)8人，療效欠佳6人，總有效率80%。兩組顯效率和總有效率比較，差異均無顯著性（P＜0.05），表明治療組優(yōu)于對照組。

4 討論

在祖國醫(yī)學(xué)中，心律失常稱之為心悸，包括驚悸與怔忡，是指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病癥，多呈陣發(fā)性，每因情志波動或勞累過度而發(fā)作，且常與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥同時(shí)并見。驚悸指外有所觸，因驚而悸，病情輕，多為功能性，怔忡指外無所觸，多慢性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長，多見于器質(zhì)性心臟病?！捌洳∥辉谛?，人之所主者心，心之所養(yǎng)者血，心血一虛，神氣失守，神去則舍空，此驚悸之所以形成也。”心悸常病因病機(jī)有心虛膽怯，心血不足，陰虛火旺，瘀血阻絡(luò)等，治療以養(yǎng)心安神，益氣補(bǔ)血為原則。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，心律失常為心血管內(nèi)科的常見病多發(fā)病之一，嚴(yán)重影響病人身心健康，甚或危及生命。急則治其標(biāo)，緩則治其本，在積極應(yīng)用糾正心律失常藥物的同時(shí)，配合參松養(yǎng)心膠囊能使心律失常持續(xù)時(shí)間縮短，減輕心律失常的程度，促進(jìn)心律失常的恢復(fù)。其中丹參能補(bǔ)血養(yǎng)心，酸棗仁養(yǎng)心安神，黃連清熱瀉火，山茱萸、麥冬、五味子養(yǎng)陰益氣，諸藥為伍，具有瀉心火、養(yǎng)心陰、補(bǔ)心血、寧心神四種功效，赤芍可治療因心肌缺血而致的胸悶等癥狀，人參、麥冬、五味子為生脈飲成份，可以擴(kuò)張冠狀血管，使冠脈阻力及心肌耗氧量降低，加強(qiáng)損傷心肌細(xì)胞DNA復(fù)制和蛋白質(zhì)合成，有利于損傷心肌的修復(fù)。