柳百智 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)（常委）（102200）

針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展概述
——柳百智教授講授針刀醫(yī)學(xué)（一）

柳百智 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)（常委）（102200）

針刀醫(yī)學(xué)；概述

針刀又稱“小針刀”，是已故北京中醫(yī)藥大學(xué)教授朱漢章先生，1976年春夏之交由9號(hào)注射針頭衍變面來的一種治療工具和創(chuàng)立的一套新的治療方法。該新型工具因其外形如針，尖端有刃，臨床中主要用做刀。既有針的刺激作用，又有刀的切割松解功能，既象針又象刀，故稱其為“針刀”。

很多人聽到“刀”字，便聯(lián)想到外科手術(shù)刀，把針刀治療等同于外科手術(shù)治療，而心生畏懼，常需要多方解釋。為此，朱漢章先生為了強(qiáng)調(diào)它的體積小、刀刃小，就給它起了個(gè)名字叫“小針刀”。稱以小針刀為主治療疾病的方法為“小針刀療法”。

如今提到針刀，既指針刀工具（包括漢章牌針刀）亦指針刀療法或針刀醫(yī)學(xué)。之所以去掉“小”字，是因?yàn)橹袊鴿h字理解，“針”即有小的意思。著名針灸學(xué)家程莘農(nóng)曾在世中聯(lián)針刀醫(yī)學(xué)會(huì)成立大會(huì)上幽默地說“小針刀已經(jīng)發(fā)展壯大，不小了，成了一門學(xué)科了，應(yīng)該把小字去掉”。針刀療法之所以發(fā)展成為一個(gè)學(xué)科，除了它卓越的臨床療效，還在于它形成了一整套完整的理論。關(guān)于慢性軟組織損傷新的病因病理學(xué)說 、關(guān)于骨質(zhì)增生的認(rèn)識(shí)、關(guān)于閉合手術(shù)的新理論、關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的探討等，它們是針刀醫(yī)學(xué)的核心，也是學(xué)習(xí)針刀醫(yī)學(xué)的捷徑，其中閉合性手術(shù)理論是最具有創(chuàng)新理念，也是重要的理論，使很多開放性手術(shù)才能治療的疾病轉(zhuǎn)化為閉合性手術(shù)——針刀治療，可謂化繁就簡的指明燈。

該方法，1984年通過江蘇省衛(wèi)生廳組織的專家鑒定，88年獲得37界世界尤里卡國際金獎(jiǎng)，87年隆重全國推廣，全國第一個(gè)小針刀療法培訓(xùn)班正式招生舉辦。1992年中國中醫(yī)藥出版社正式出版了朱漢章先生撰寫的《小針刀療法》一書。標(biāo)志著小針刀療法已形成體系，相對(duì)成熟。

94年由國家中醫(yī)藥管理局審批，在北京昌平成立了以針刀為主的專科醫(yī)院——“中國中醫(yī)研究院長城醫(yī)院和針刀醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心”。2002年人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行了朱漢章先生撰寫的《針刀醫(yī)學(xué)原理》一書，標(biāo)志著針刀醫(yī)學(xué)基本形成體系。2003年“小針刀療法”通過全國29名專家組成的鑒定委員會(huì)鑒定，和國家中醫(yī)藥管理局組織的聽證，被認(rèn)定為一門新興學(xué)科，正式更名為“針刀醫(yī)學(xué)”。

朱漢章先生給出的定義是：“凡是以針的理念，刺入人體，在人體內(nèi)又能發(fā)揮刀的治療作用的一切醫(yī)療器械，叫做針刀”[1]、“針刀醫(yī)學(xué)是將東方醫(yī)學(xué)的基本理論和西方醫(yī)學(xué)的基本理論融為一體并再創(chuàng)造而產(chǎn)生的一種新的醫(yī)學(xué)理論體系”[2]。

筆者認(rèn)為，針刀是如針之刀，外形是針，實(shí)質(zhì)是刀，即其功能發(fā)揮主要是刀。它有別于針灸療法，有別于針灸針的，主要不在其外形，而是在于指導(dǎo)它的理論，即閉合性手術(shù)理論，簡單地說，就是可以把外科開放性手術(shù)，改變?yōu)椴淮蜷_皮膚，不破壞人體正常生理解剖結(jié)構(gòu)完整，在非直視下，進(jìn)入體內(nèi)做切割松解剝離等手術(shù)治療的方法。大大減少了創(chuàng)傷。

所以，前衛(wèi)生部部長張文康把針刀療法的特點(diǎn)概括為四個(gè)字——“簡、便、廉、驗(yàn)”，應(yīng)該是十分貼切的。全國專家鑒定會(huì)主任委員王雪苔教授更是為針刀醫(yī)學(xué)取得的成就興奮不已，稱贊道：“ 針刀醫(yī)學(xué)是中醫(yī)現(xiàn)代化的一個(gè)成功范例之一”?！?針刀醫(yī)學(xué)就是中西兩種醫(yī)學(xué)互相滲透的產(chǎn)物之一。早期的針刀療法，把針灸針與外科手術(shù)刀的兩種長處融為一體，使骨傷科的切割、剝離、松解等手術(shù)由開放變成閉合，明顯提高了對(duì)慢性軟組織損傷、骨質(zhì)增生等類疾病的治療效果；后來發(fā)展為針刀醫(yī)學(xué)，不但使針刀療法的適應(yīng)癥從骨傷科疾病擴(kuò)展到內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等科的疾病，而且還對(duì)許多常見病、疑難病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理和針刀治療機(jī)理，提出來一系列符合臨床實(shí)際的理論和見解”。

從最初的治療慢性軟組織損傷引起的頑固性疼痛、骨質(zhì)增生癥，到關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎，到如今的內(nèi)外婦兒科疾病的 診療，從傳統(tǒng)的思維慣勢(shì)中走出來，以全新的視角加以詮釋，用針刀方式進(jìn)行治療，取得了意想不到的療效。針刀治療不僅在學(xué)術(shù)上得到了專家的認(rèn)同，國家中醫(yī)藥管理局的認(rèn)定，也在當(dāng)今的醫(yī)療市場立住了腳，為從醫(yī)者打開了一扇成功之門，從而使針刀醫(yī)學(xué)普及更快。

學(xué)針刀不一定必須成為針刀?？漆t(yī)生，正如西醫(yī)大夫?qū)W中醫(yī)并不為了改行一樣。重要的是學(xué)習(xí)針刀醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的全新認(rèn)識(shí)及其獨(dú)特的療治思路和方法，了解針刀治病的原理。如此，融會(huì)貫通，充分發(fā)揮自己的專長，結(jié)合針刀醫(yī)學(xué)理論，有效提高我們的臨床診治水平。很多醫(yī)生學(xué)習(xí)針刀之后，使針刀理念指導(dǎo)臨床，在自己從事的專業(yè)的領(lǐng)域取得了很好的臨床效果。這是我們普及針刀知識(shí)的最重要的原因。

希望大家學(xué)針刀，愛針刀，為患者更好的服務(wù)。

[1] 朱漢章.針刀醫(yī)學(xué)原理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:411.

[2] 朱漢章.針刀醫(yī)學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2004,3:1.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.035

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2010-03-21）