陳 紅 重慶市渝北區(qū)石船中心衛(wèi)生院護(hù)理組（401139）

護(hù)士長要開門思過

陳 紅 重慶市渝北區(qū)石船中心衛(wèi)生院護(hù)理組（401139）

重癥監(jiān)護(hù)病房；病人家屬；護(hù)患溝通

一本雜志上看到一篇文章，說人要開門思過，閉門在家是思不出過的，我茅塞頓開，立即認(rèn)識(shí)到護(hù)士長也應(yīng)該開門思過。如何開門思過呢？我著重從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了探索。

1 打開思維之門 換一個(gè)角度看問題

思維方式是人們大腦活動(dòng)的內(nèi)在程式，它對(duì)人們的言行起決定性作用。要開門思過首先就要打開思維之門。如何打開思維之門呢？我的做法是站在不同的角度看問題。

1.1 站在護(hù)士的角度看問題 “我認(rèn)為把護(hù)士比做天使是恰如其分的，護(hù)士的職業(yè)是很神圣的，在一個(gè)生命將要終止的時(shí)候，是護(hù)士在努力地細(xì)心地緊張地把它從哪個(gè)終點(diǎn)拉回起跑點(diǎn)啊，可能有人會(huì)說那是醫(yī)生的功勞啊,可沒有人知道醫(yī)生動(dòng)動(dòng)筆,護(hù)士跑斷腿，沒有護(hù)士的精心護(hù)理和細(xì)心觀察，積極治療，要不病人沒心跳了可能主管醫(yī)生還不知道呢，這種事情是有的呀，護(hù)士才是生命的守護(hù)神呢”。

“可現(xiàn)實(shí)生活很殘忍啊,經(jīng)常護(hù)士是出氣筒，病人病好了感謝醫(yī)生，病重了就對(duì)護(hù)士大吼大叫，給護(hù)士找岔。病人這樣，家屬這樣，有些醫(yī)生也這樣，病人死了就說什么并發(fā)癥多，護(hù)理不到位啊,護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)就開始開會(huì)討論，不管是病重死的還是搶救不及時(shí)死的都是護(hù)士脫不了關(guān)系的。還有費(fèi)用收不上也是護(hù)士的責(zé)任，護(hù)士的煩惱向誰說呢?”

以上是調(diào)查了解到的護(hù)士們的真實(shí)想法。以前總是感覺護(hù)士們這也不是，那也不是，現(xiàn)在我換個(gè)角度看問題，把自己也當(dāng)作護(hù)士來看，感覺到護(hù)士們確實(shí)很辛苦很委屈。認(rèn)識(shí)到對(duì)護(hù)士的管理缺了人性化，應(yīng)尊重護(hù)士的情感和個(gè)性，對(duì)護(hù)士偶爾出現(xiàn)的工作失誤，應(yīng)理解和寬容。對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)不全面的護(hù)士給予人文關(guān)懷，安排業(yè)務(wù)技術(shù)好的護(hù)士耐心指導(dǎo)，對(duì)生活有困難的護(hù)士伸出援助之手，并盡量滿足護(hù)士的合理要求。在排班過程中實(shí)行自我排班法，讓護(hù)士長與護(hù)士共同制定工作時(shí)間表，給護(hù)士一定的自主權(quán)，遇有特殊情況，護(hù)士可自行換班，盡量滿足護(hù)士在學(xué)習(xí)、生活等方面的合理要求。

哲人說，寬容別人就是善待自己。對(duì)護(hù)士寬容，對(duì)方工作壓力減輕，工作熱情提高了，自己心中也不因?yàn)橄聦俚摹安缓谩倍魫?，心態(tài)平和了，不再整天板著個(gè)面孔了。

1.2 站在醫(yī)生的角度看問題 有時(shí)我也與護(hù)士一樣，感覺醫(yī)生得的多，做的少，還大吼大叫，心中老是有怨氣。我試著把自己當(dāng)醫(yī)生，站在醫(yī)生的角度看問題?，F(xiàn)在在醫(yī)院里，要成為一名醫(yī)生，要經(jīng)過5年的大學(xué)本科學(xué)習(xí)，甚至再加幾年的碩士博士學(xué)習(xí)，工作后還得不斷的學(xué)習(xí)考試。而成為一名護(hù)士，經(jīng)過2年的?？茖W(xué)習(xí)就足矣，總之是成為一名醫(yī)生的成本大得多。另外醫(yī)生的壓力也大得多，護(hù)士通常只是按醫(yī)生的處方被動(dòng)執(zhí)行，出了問題，醫(yī)生往往是負(fù)首要責(zé)任。可以說，每個(gè)醫(yī)生每天都工作在在強(qiáng)大的壓力下，由于壓力大，有時(shí)態(tài)度不好也是情理之中的。另外，從醫(yī)生的角度看問題，會(huì)發(fā)現(xiàn)有些護(hù)士的做法確實(shí)不對(duì)，需要改進(jìn)。我把自己的想法告訴下屬，給她們做工作，消除她們的與醫(yī)生的芥蒂，工作起來熱心、舒心。

1.3 站在患者的角度看問題 一名患者家屬要求調(diào)換床位，而執(zhí)班護(hù)士說她沒有權(quán)利，要請(qǐng)求護(hù)士長，可我又不在?；颊呒覍偌?，破口大罵，護(hù)士很委屈。站在護(hù)士的角度看，她確實(shí)只有這么做；站在患者家屬的角度看，對(duì)方親人患病心情不好，換個(gè)床位本是個(gè)很小的事，但這個(gè)小事卻這么麻煩，難免急得罵人。為了避免這種事的再發(fā)生，我把調(diào)換床位的權(quán)利交給了執(zhí)班護(hù)士，只要有多余的床，患者想換哪個(gè)都行。站在患者的角度，才發(fā)現(xiàn)了管理制度的缺陷。

站在不同的角度看問題，是打開思路的一種好的方式，不但理解了許多以前不能理解的問題，解開了心結(jié)，而且發(fā)現(xiàn)了管理制度中的一些缺陷，確為一種行之有效的方法。

2 打開家門 出門觀家

曾看到一條標(biāo)語，“出路，走出去就是路”。有時(shí)要反思自己工作中的過失，光在家“靜坐常思己過”是不行的，需要出門去反觀自己的錯(cuò)誤。他山之石，可以攻玉。我的做法如下。

2.1 在比較中更清楚全面的認(rèn)識(shí)自己 有比較才有鑒別，有鑒別才能認(rèn)識(shí)自己的過錯(cuò)。把別院的護(hù)理管理制度和管理方法與本院相比，就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己哪些地方做得好，哪些地方做得不好。要與擅長護(hù)理管理的護(hù)士長建立友好關(guān)系，讓她們提供給你她護(hù)理管理方面的材料和方法，這樣會(huì)在短時(shí)間內(nèi)提高自己的管理能力。

2.2 向同行學(xué)習(xí) 向?qū)＜艺?qǐng)教 利用護(hù)士長開會(huì)等的機(jī)會(huì)，與同行和專家交流和學(xué)習(xí)，向?qū)Ψ教撔那蠼?，勇于放下面子。有時(shí)對(duì)方的片言只語，就會(huì)讓你產(chǎn)生“勝讀十年書”的感覺?，F(xiàn)實(shí)社會(huì)就是一所深廣的大學(xué)，特別是管理方面的知識(shí)，有很多是書本上學(xué)不到的，只有向有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人和專家學(xué)習(xí)。

3 打開心靈之門 讓別人走進(jìn)自己 讓自己走進(jìn)別人

管理是一門藝術(shù)，管理不意味著大呼小叫、督促懲罰，而是一門心靈溝通和呼喚的藝術(shù)。管理者要善于以心換心，以情換情，用激勵(lì)代替督促，用呼喚代替懲罰，特別是現(xiàn)在提倡人性化管理，心靈的溝通和情感的激勵(lì)就更重要。要實(shí)行情感化管理，必須要打開自己的心靈之門，讓別人走進(jìn)自己，讓自己走進(jìn)別人。應(yīng)經(jīng)常與護(hù)士交心、談心，了解護(hù)士在工作、學(xué)習(xí)與生活中存在的問題，并及時(shí)幫助解決，讓其安心工作?，F(xiàn)代社會(huì)中，人與人之間往往有一層膜，對(duì)對(duì)方都存有戒心，護(hù)士對(duì)護(hù)士長即使有意見，也不愿意當(dāng)面說出來。因此，如果護(hù)士長要明白自己在工作中的過失，必須要打開心靈之門，讓她們真心實(shí)意為自己提意見。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.123

1672-2779（2010）-10-0142-01

2010-04-02）