呂 玫 河南省開封市中醫(yī)院急診科（475001）

急診護患糾紛的防范措施

呂 玫 河南省開封市中醫(yī)院急診科（475001）

目的 減少急診科護患糾紛，提高救護質(zhì)量。方法 提高護士綜合素質(zhì)，創(chuàng)造良好科學(xué)的就醫(yī)環(huán)境，確保急危重病人得到及時就治，及時進行有效的護患溝通，加強醫(yī)療安全防護意識。結(jié)果 實踐證明，按上法實施確能有效改善護患關(guān)系，減少護患糾紛。結(jié)論 我們必須在實踐中不斷學(xué)習(xí)，切實做到“以病人為中心”，以平等真誠的態(tài)度將工作做到位，就一定能收到良好的效果，不斷融洽護患關(guān)系，為治療提供最好的基礎(chǔ)和減少護患糾紛的發(fā)生。

急診科；護患糾紛；防范措施；中醫(yī)護理學(xué)

急診科是醫(yī)院中特殊的科室，它所面對的大多為急危重病人，由于病人發(fā)病急，變化快，病種復(fù)雜，有時甚至涉及法律及暴力，短時間內(nèi)病人及家屬心里上難以認(rèn)同病人的角色，情緒反應(yīng)激烈，因此急診科成為產(chǎn)生護患糾紛的高發(fā)區(qū)，那么如何避免護患糾紛，提高救護質(zhì)量呢，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 提高護士綜合素質(zhì)

1.1 首先要求護士醫(yī)德高尚 精神飽滿，著裝整潔，儀表端莊，和藹可親，對病人及家屬熱情，形成良好的第一印象，搶救過程中態(tài)度要嚴(yán)肅、認(rèn)真、專心，為建立良好的護患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

1.2 要求急診護士臨床經(jīng)驗豐富 業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)良 在各種復(fù)雜的狀態(tài)下能正確的評估患者病情，準(zhǔn)確及時分診。具備扎實的理論知識和急救技術(shù)，不僅能做醫(yī)生的助手，在緊急情況下能進行獨立的搶救工作，如：止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通道等，取得病人及家屬的信任。

1.3 要求護士有較強的協(xié)調(diào)管理能力 溝通能力 對各種突發(fā)事件有良好的心里素質(zhì)，做到處事不驚，既有明確分工，又有密切配合，有條不紊，忙而不亂，讓病人及家屬獲得就診安全感。

1.4 要求護士有責(zé)任心和敏銳的觀察力 能通過各種儀器的動態(tài)監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)病情變化。對于煩躁昏迷病人要及時采用保護性約束、床檔、牙墊等，確?；颊哚t(yī)療安全。

2 創(chuàng)造良好科學(xué)的就醫(yī)環(huán)境

2.1 科學(xué)合理安排就醫(yī)流程 病人到院后，環(huán)境陌生，軀體痛苦，精神緊張，因此我們簡化就醫(yī)流程，合理布局，避免因各種復(fù)雜繁瑣的流程而導(dǎo)致護患糾紛。

2.2 締造舒適就醫(yī)環(huán)境 為病人提供一個安靜，整潔，溫度適宜的就診環(huán)境，可使病人的焦慮情緒得到緩解。另一方面急診病人就診較急，攜帶所需物品較少，一些小的事情（如衛(wèi)生紙，開水，大小便器等）可導(dǎo)致病人很大的不滿。因此應(yīng)提供一些人性化服務(wù)，能及時為病人解決困難，也減少了因一些小事情而造成的護患糾紛。

2.3 保證各種急救器械的完好 包括給氧系統(tǒng)、電動吸引器、除顫儀、簡易呼吸器、洗胃機、呼吸機，以及各種無菌急救包、藥品等等，避免因儀器設(shè)備故障延誤治療而引起糾紛。

3 確保急危重病人得到及時就治

急診病人突出一個急字，到院后，要根據(jù)病情分診，必要時應(yīng)立即開通綠色通道，把病人的病放在第一位，保證病人在第一時間得到及時有效的救治，待病情得到控制后再督促家屬辦理各種手續(xù)，可大大減少護患糾紛的發(fā)生。

4 及時進行有效的護患溝通

護患溝通是護理人員與病人及其親屬之間的溝通，護患溝通有助于了解患者的身心狀態(tài)，向患者獲取準(zhǔn)確的信息。在對危重患者進行搶救過程中，由于各種因素的影響，如因病情危重而產(chǎn)生對死亡的恐懼，突然置身陌生的環(huán)境，不斷的檢查，各種儀器設(shè)備產(chǎn)生的聲音等，患者或家屬會有很大的心理壓力，從而引發(fā)一系列心里應(yīng)激反應(yīng)。因此，當(dāng)患者需要檢查或使用貴重儀器時，應(yīng)向患者及家屬進行溝通，解釋應(yīng)通俗易懂，取得合作。搶救時病情變化難以預(yù)料，應(yīng)及時告知家屬，避免因家屬一時無法接受事實而造成糾紛?？傊o士應(yīng)了解急診病人及家屬的心理特點，運用有效的交流方式，建立良好的護患關(guān)系，減輕患者身心痛苦，創(chuàng)造患者最佳身心狀態(tài)，取得患者及家屬的理解與支持，提高護理水平和護理質(zhì)量，防止護患糾紛的發(fā)生。

5 加強醫(yī)療安全防護意識

5.1 合理收費 完善導(dǎo)醫(yī)制度，提高收費透明度，征得同意或拒絕時，應(yīng)讓患者家屬簽字，實行每日清單制度，以備查對。

5.2 要求醫(yī)護人員在病情的診斷及處理上 盡可能達到共識 對患者的解釋醫(yī)師與護士要保持一致。醫(yī)護之間、護護之間團結(jié)協(xié)作避免發(fā)生糾紛。

5.3 規(guī)范服務(wù) 要求護士按照規(guī)范進行各項操作，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，認(rèn)真書寫各種護理記錄及表格，一切搶救工作均應(yīng)做好記錄，要求及時準(zhǔn)確，詳細全面，并注明執(zhí)行時間和執(zhí)行者，杜絕護理缺陷，防范護理糾紛。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.122

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2010-03-20）