黑龍江 陳武祿

護(hù)理專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)教學(xué)初步構(gòu)想

黑龍江 陳武祿

護(hù)理工作在臨床中十分重要，除了護(hù)士掌握必要的基礎(chǔ)理論知識(shí)以及熟練的操作技能外，還必須具備各方面的能力及素質(zhì)。為扭轉(zhuǎn)以往醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)只注重理論知識(shí)的灌輸這一局面，護(hù)理專(zhuān)業(yè)解剖教學(xué)應(yīng)在以下方面予以提高：明確教學(xué)內(nèi)容，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，注重學(xué)生素質(zhì)的提高，改革教學(xué)方法，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

解剖教學(xué)；構(gòu)想；能力素質(zhì)；教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

常言道，對(duì)于疾病的治療是“三分治、七分養(yǎng)”。這句話(huà)從一個(gè)側(cè)面反映了護(hù)理工作的重要性，而要做好護(hù)理工作，除具備必要的基礎(chǔ)理論知識(shí)以及熟練的操作技能外，還要求一個(gè)護(hù)士首先要有吃苦耐勞和無(wú)私奉獻(xiàn)的愛(ài)崗敬業(yè)精神。在工作中能贏(yíng)得患者的信賴(lài)，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些高尚品質(zhì)的形成與她們?cè)趯W(xué)校接受的醫(yī)學(xué)教育是分不開(kāi)的。

在醫(yī)學(xué)課程中，人體解剖學(xué)處于相當(dāng)重要的地位，是醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)。而它的理論性、實(shí)踐性、直觀(guān)性與其他學(xué)科不同，所以解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的好壞，直接影響所有醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)質(zhì)量的高低，因此我們不斷的研究和總結(jié)解剖學(xué)教學(xué)方法，采取實(shí)踐教學(xué)，收到良好的效果。首先，調(diào)整理論教學(xué)內(nèi)容與時(shí)數(shù)。貫徹少而精的原則，克服一切都搬到大課進(jìn)行面對(duì)面的講授，現(xiàn)在隨著科學(xué)的快速發(fā)展，多數(shù)教師利用電腦課件上課，從感性認(rèn)識(shí)出發(fā)，運(yùn)用直觀(guān)形式進(jìn)行講解。其次，加強(qiáng)直觀(guān)教學(xué)，印證理論，培養(yǎng)學(xué)生的觀(guān)察力。以前解剖教學(xué)只是限于課堂上純講理論、滿(mǎn)堂灌，只有少量的掛圖和上一部分實(shí)踐課，學(xué)生難以理解，我們采用小班上課，面對(duì)實(shí)物、標(biāo)本，邊講解、邊看，精講多練、反復(fù)討論，可使學(xué)生產(chǎn)生真實(shí)感。使學(xué)生牢固掌握理論、理解教材、加深印象，培養(yǎng)學(xué)生的觀(guān)察力和創(chuàng)造力。最后，充分發(fā)揮直觀(guān)教具的作用。人體解剖學(xué)如：尸體、標(biāo)本、制作等模型直觀(guān)教具；形象直觀(guān)教具如：圖譜、掛圖、教學(xué)錄相；立體直觀(guān)教具如：模型、投影、先進(jìn)的筆記本電腦。這些教具都為提高教學(xué)質(zhì)量服務(wù)。在整體的教學(xué)中讓學(xué)生多動(dòng)腦、多動(dòng)口、多動(dòng)手、多登臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用所掌握的知識(shí)，去分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，真正達(dá)到實(shí)踐教學(xué)的目的。

護(hù)理專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)是一門(mén)令人頭痛的學(xué)科，之所以這樣認(rèn)為，是因?yàn)檫@門(mén)課不僅是內(nèi)容繁多的形態(tài)科學(xué)，枯燥而乏味，難以記憶，同時(shí)還會(huì)使初學(xué)者產(chǎn)生一定的恐懼心理。比如在上解剖實(shí)驗(yàn)課時(shí)，有的學(xué)生由于膽小害怕見(jiàn)尸體，甚至有的學(xué)生難以忍受福爾馬林的氣味而不愿上解剖實(shí)驗(yàn)課。在這種情況下，我們解剖教師理所當(dāng)然地要給學(xué)以鼓勵(lì)，幫助學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度、明確學(xué)習(xí)目的，樹(shù)立起為拯救生命而獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的堅(jiān)定信心。然而從臨床實(shí)習(xí)反饋情況來(lái)看，以往醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)只注重理論知識(shí)的灌輸，而忽視學(xué)生各種能力的培養(yǎng)及綜合素質(zhì)的提高，因此，脫離了培養(yǎng)實(shí)用人才的軌道。為了扭轉(zhuǎn)這一局面，我們應(yīng)該從最重要的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課解剖教學(xué)做起，為其他科目確立一個(gè)良好的開(kāi)端。

1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)解剖教學(xué)要明確教學(xué)內(nèi)容

護(hù)理專(zhuān)業(yè)解剖教學(xué)不是培養(yǎng)解剖學(xué)專(zhuān)家，不要求教師面面俱到，不分主次地將人體結(jié)構(gòu)介紹一遍，而是要遵照教學(xué)大綱要求、介紹機(jī)體重要器官的位置，形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能之間的相互關(guān)系，讓學(xué)生掌握必要的人體解剖知識(shí)，為基礎(chǔ)學(xué)科或臨床學(xué)科奠定基礎(chǔ)。同時(shí)還要強(qiáng)調(diào)局部與整體相統(tǒng)一的觀(guān)點(diǎn)，在學(xué)生頭腦中建立起一個(gè)完整的人體形態(tài)。

2 確定實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)必須是特定而具體的行為目標(biāo)，能夠清楚、具體地表述學(xué)生通過(guò)教學(xué)后能夠做什么，達(dá)到什么樣的學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)。然后依據(jù)教學(xué)目標(biāo)研究與運(yùn)用教學(xué)過(guò)程模式，根據(jù)過(guò)程模式，選擇相應(yīng)的教學(xué)方法、教學(xué)組織形式、教學(xué)手段和教學(xué)活動(dòng)程序，如開(kāi)發(fā)學(xué)習(xí)興趣，檢查復(fù)習(xí)新知識(shí)所具備的先決知識(shí)和技能，講授新知識(shí)，鞏固新知識(shí)及布置課外作業(yè)。

3 護(hù)理與專(zhuān)業(yè)解剖教學(xué)應(yīng)注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)

護(hù)理專(zhuān)業(yè)解剖教學(xué)必須打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式。目前，廣為推行的目標(biāo)教學(xué)，開(kāi)始把我們的注意力轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)學(xué)生能力上。因?yàn)樗阅繕?biāo)體系為核心，突出了學(xué)生能力的培養(yǎng)，使學(xué)生具有了一定的將人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基本知識(shí)應(yīng)用于其他學(xué)科中的能力，而這種能力正是我們進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育的目的。例如：與解剖學(xué)聯(lián)系較大的莫過(guò)于生理學(xué)了，機(jī)體的功能是離不開(kāi)它的形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的，顱骨、椎骨形成顱腔，椎管對(duì)腦、脊髓起保護(hù)作用，腦的分泌：突觸的信息傳遞，小腸的消化吸收，腎小管重吸收的生理功能等。與臨床專(zhuān)業(yè)課亦有關(guān)系：氣管異物墜落與左右支氣管結(jié)構(gòu)差異相同相關(guān)；進(jìn)行顱內(nèi)皮下注射時(shí)必須清楚皮下組織的層次結(jié)構(gòu)與位置的關(guān)系；進(jìn)肌肉注射時(shí)，要了解血管神經(jīng)的走向，以免造成損傷，因此必須加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成用心觀(guān)察，勤于思考的良好習(xí)慣，認(rèn)真識(shí)別標(biāo)本模型上的重要結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確接觸人體重要體表標(biāo)志。學(xué)會(huì)正確使用光學(xué)顯微鏡觀(guān)察組織切片的方法。要特別重視定期進(jìn)行的實(shí)踐技能考核，只有這樣，才能逐步提高學(xué)生親自動(dòng)手的實(shí)踐技能與技巧。

4 護(hù)理專(zhuān)業(yè)解剖教學(xué)還應(yīng)注意學(xué)生素質(zhì)的提高

我們不但要求學(xué)生在校期間努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更要培養(yǎng)學(xué)生具備良好的思想道德品質(zhì)。上崗后，能急患者之所急，想患者之所想，視患者如親人，樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的愛(ài)崗敬業(yè)精神。只有這樣做，才能無(wú)愧于神圣的護(hù)理職業(yè)，才能不負(fù)白衣天使的芳名。

5 護(hù)理專(zhuān)業(yè)解剖教學(xué)中采用的教學(xué)法

在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中，要始終圍繞其專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，充分結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行教學(xué)，這樣既講授了必要的解剖知識(shí)，又培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣；充分利用掛圖、模型、標(biāo)本進(jìn)行直觀(guān)演示，才能使抽象的知識(shí)形象化，增強(qiáng)學(xué)生的理解能力；大力開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，充分利用好現(xiàn)代設(shè)備、顯微鏡實(shí)驗(yàn)課，按大綱要求認(rèn)真搞好解剖實(shí)驗(yàn)技能考核，可以采取多種形式。如讓學(xué)生抽簽鑒別標(biāo)本及模型，當(dāng)面指出結(jié)構(gòu)、名稱(chēng)或讓學(xué)生通過(guò)組織切片識(shí)別并繪圖，說(shuō)明其結(jié)構(gòu)名稱(chēng)等；充分發(fā)揮目標(biāo)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，注重課前的指導(dǎo)預(yù)習(xí)，課堂上采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)，活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

（作者單位：黑龍江省衛(wèi)生學(xué)校）