任燕芬 廣東省佛山市中醫(yī)院制劑中心（528000）

中藥材名稱與道地藥材淺談

任燕芬 廣東省佛山市中醫(yī)院制劑中心（528000）

中藥名稱；道地藥材；中藥資源

中藥學(xué)的研究和中藥資源的開發(fā)利用有著悠久的歷史。近年來,隨著世界范圍內(nèi)回歸自然呼聲的日益高漲,人們對自然藥物的需求不斷增加,這給我國中藥事業(yè)的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇。與此同時(shí)，雖然西醫(yī)西藥在治病中發(fā)揮著巨大的作用，但是西藥的副作用也不容忽視。比如說SARS，用糖皮質(zhì)激素治療后就會(huì)產(chǎn)生股骨頭壞死[1]。由此可見，中藥的發(fā)展前景是非常廣闊的。

進(jìn)入21世紀(jì)后,生命科學(xué)的迅猛發(fā)展,中藥學(xué)這一門研究生藥的古老學(xué)科將面臨新的挑戰(zhàn)。以重組DNA單克隆抗體技術(shù)為標(biāo)志的生物技術(shù)將在中藥學(xué)科得到應(yīng)用；圍繞全球從新藥開發(fā)研究熱點(diǎn)的興起,及我國中醫(yī)藥走向世界面臨的困境,中藥學(xué)研究將以提高中藥材的質(zhì)量和中藥新藥在國際市場的競爭力為主要目的。要達(dá)到這一目的，首先必須“正本清源”，即從中藥的最基礎(chǔ)部分——中藥名稱與產(chǎn)地進(jìn)行研究，只有從根本上改變目前中藥領(lǐng)域中名稱與產(chǎn)地的混亂狀況，才能提高中藥的質(zhì)量、藥效，從而提升現(xiàn)代中醫(yī)藥的地位。

1 中藥名稱

1.1 中藥名稱的由來 中藥的命名方法繁多，以產(chǎn)地、形態(tài)、功效命名者較多，也有以人名、氣味、避諱等命名，方法豐富多彩，茲舉例如下：

1.1.1 因產(chǎn)地而命名 我國幅員遼闊，生態(tài)環(huán)境各地盡不相同，南北迥異、差別甚大。因而各種藥材無論在產(chǎn)量和質(zhì)量方面，都有一定的地域性，自古以來藥物學(xué)家都非常重視“道地藥材”。所以以產(chǎn)地命名的藥物即應(yīng)運(yùn)而生。如阿膠，產(chǎn)于山東泰安東阿縣，以東阿阿井之水煎黑驢皮而成，故驢皮膠稱阿膠；人參主產(chǎn)于東北三省，尤以吉林撫松產(chǎn)者為佳，故名吉林參，等等，都是因該地所產(chǎn)的藥材質(zhì)量好，療效高，因而常在藥物名稱之前冠以產(chǎn)地之名。

1.1.2 因形態(tài)而命名 中藥的原植物和生藥形狀，往往有其特殊之處，能給人留下深刻的印象，因而人們常常以它們的形態(tài)特征而命名。如大腹皮，即以形似大腹而命名；烏頭，因其塊根形似烏鴉之頭而命名；人參乃狀如人形，功參天地故名。罌粟殼因其形狀似罌（口小腹大的瓶子）而得名；牛膝的莖節(jié)膨大，似牛的膝關(guān)節(jié)，故名牛膝；馬兜鈴則因其似馬脖子下掛的小鈴鐺一樣而得名：百部其根眾多，百余連串故名。

1.1.3 因氣味而命名 某些中藥都有特殊的氣味，因而成了藥物命名的依據(jù)。如麝香，因香氣遠(yuǎn)射而得名；丁香、茴香、安息香、檀香等香料藥，因具有特殊的香氣，故以“香”字命名；而敗醬草、臭梧桐等，則因具有特殊臭氣而得名；魚腥草，以其具有濃烈的魚腥氣味而命名。

1.1.4 因滋味而命名 每種中藥都具有一定的味道，某些藥物就是以它們所特有的滋味來命名。如五味子，因皮肉甘酸，核中辛苦，全果皆有咸味，五味俱全而得名；甘草以其味甘而得名；細(xì)辛以味辛而得名；苦參以其味苦而得名；酸棗仁以其味酸而得名。

1.2 中藥名稱混亂的根源

1.2.1 地域差異 由于中藥材分布廣，造成同一種藥材在不同地區(qū)有不同的稱謂。例如仙鶴草，貴州稱刀口藥、大毛藥，湖南叫路邊雞、毛將軍、雞爪沙、路邊黃、五蹄風(fēng)、牛頭草，江西又稱子不離母、父子草、毛雞草，而山東則稱群蘭敗毒草，遼寧稱狼牙草，福建叫其為瀉痢草、黃花仔、異風(fēng)莖草等。

1.2.2 歷代積累 由于中藥的產(chǎn)生歷史悠久，造成古今藥名不統(tǒng)一。例如茜草，古代有地血、牛蔓、紅藍(lán)、染緋草等叫法，近代又稱紅茜、四輪草、活血草等，自古至今這味藥的名稱至少有45個(gè)之多。這樣藥名不斷積累而致一藥多名。

1.2.3 其他因素 根據(jù)采收時(shí)節(jié)不同，有秋丹皮、冬桑葉；根據(jù)藥名簡化，把金銀花稱銀花、雙花；根據(jù)藥物的顏色把牽牛子稱黑丑、白丑；根據(jù)產(chǎn)地有川貝、浙貝；根據(jù)藥物的特有形狀把辛夷花稱為木筆花；根據(jù)藥物功能把大黃稱將軍；根據(jù)味道分為苦杏仁和甜杏仁；根據(jù)民間俗稱把萊菔子稱蘿卜子，更有人根據(jù)同音簡體稱“豆叩”、“牛七”等等。

1.2.4 中藥名稱混亂的影響及研究意義

1.2.4.1 不利影響 由于調(diào)劑時(shí)用了大量的“他種藥品”，中藥方劑服后不治病，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)，如中醫(yī)常說的“病準(zhǔn)、方對、藥不靈”，既嚴(yán)重浪費(fèi)了中藥材資源，又損害患者的經(jīng)濟(jì)利益，延誤了治療，一旦處理不及時(shí)或不恰當(dāng)，很有可能演變成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。

1.2.4.2 研究意義 對藥品來源、性狀、炮制、功能與主治、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行研究，從理論上正本清源，達(dá)到一物一名，有利于規(guī)范用藥，有效避免上述問題的產(chǎn)生，提高中藥治療效果。

2 道地藥材

2.1 豐富的中藥資源 許多中藥材由于天時(shí)、地利的生長條件和多年來勞動(dòng)人民精心培植的結(jié)果，優(yōu)質(zhì)而高產(chǎn)，有道地藥材之稱（也稱地道藥材）。中藥一般都注明產(chǎn)地,例如四川的附子、川芎、黃連，東北的人參，云南的三七，甘肅的當(dāng)歸，浙江的浙貝母、杭白菊，廣東的藿香、砂仁、陳皮等。這是由于各地區(qū)的氣候條件、土壤、采收和加工技術(shù)的不同，致使各藥材在有效成分、活性成分上的不同。

影響中藥材質(zhì)量的因素有：種質(zhì)因素、生態(tài)環(huán)境因素、載培技術(shù)因素、采收與產(chǎn)地加工技術(shù)因素等[2]。其中生態(tài)環(huán)境因素指的就是藥材的地道性。以三七為例，道地的與不道地的含有微量元素的量就不同，道地三七表現(xiàn)出較高的鋅和錳，銅含量相對較低，而微量元素對三七生長，產(chǎn)量形成以及有效成分有很大的貢獻(xiàn)，這就造成了道地的與非道地的藥材療效的不同[3]。

近年來由于提倡“南藥北種，北藥南種”，使許多原來只產(chǎn)在局部的藥材逐步擴(kuò)散到了許多省區(qū)，因而在藥材的使用上也就不大講究來路了，以致人們紛紛反映，有些藥好像不那么有效了，那么，為什么有些藥的療效就會(huì)變差呢？

我們的祖先經(jīng)過長期實(shí)踐觀察，認(rèn)為影響藥性的關(guān)鍵還在于各地區(qū)的氣候和水土條件。一些有經(jīng)驗(yàn)的老藥工曾發(fā)現(xiàn)，同一品種的中藥在不同水土條件下栽種，可以得到外形和藥性差別很大兩種結(jié)果，例如山西的優(yōu)質(zhì)黃芪移種到四川或貴州后，變得又干又瘦，其現(xiàn)象正如我們熟悉的北大荒土豆引種到海南島就越種越小一樣。

2.2 道地藥材在急劇萎縮 聲勢浩大的藥材種植浪潮遍布南疆北國，尋找著適合它的空間、沃土，生存發(fā)展。像傳統(tǒng)道地藥材安徽宣州的太子參落戶于福建、貴州等地；浙白術(shù)在河北安國、江蘇鹽城、安徽亳州、湖南衡陽等地漸成規(guī)模。但在發(fā)展的同時(shí)也不乏部分道地藥材逐漸減少，甚至滅絕的危機(jī)。

部分道地藥材危機(jī)已向我們敲響了警鐘。由于道地藥材上乘的質(zhì)量已被歷代中醫(yī)藥實(shí)踐者公認(rèn)，恢復(fù)道地藥材的生產(chǎn)凸現(xiàn)誘人的商機(jī)。以鳳丹皮為例，其價(jià)格每公斤15元，而家種丹皮每公斤僅8～9 元，另外像浙白術(shù)每公斤17～20元，川白芷每公斤5～7元，均高于其他產(chǎn)區(qū)的40%以上，從這些藥材的高價(jià)位可以看到，傳統(tǒng)道地藥材已日漸減少。因此，擴(kuò)大道地藥材的生產(chǎn)面積不僅是各地決策者的首要任務(wù)，更是生產(chǎn)者的當(dāng)務(wù)之急。

2.3 依法保護(hù)道地藥材 就如何實(shí)現(xiàn)安全、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗生產(chǎn)中藥材，國家食品藥品監(jiān)督管理局已頒布實(shí)施的《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GAP）》和將要實(shí)施的中藥材生產(chǎn)批準(zhǔn)文號都是藥材生產(chǎn)企業(yè)必須遵守的行業(yè)法規(guī)，對于扭轉(zhuǎn)中藥材生產(chǎn)的混亂局面，提升中藥材生產(chǎn)水平具有重要意義。就如何依法保護(hù)道地藥材，近來國內(nèi)眾多專家也提出了道地藥材實(shí)現(xiàn)原產(chǎn)地域產(chǎn)品保護(hù)的一些設(shè)想和建議。

2.3.1 設(shè)立道地藥材專用標(biāo)志 這種專用標(biāo)志不僅表明該產(chǎn)品產(chǎn)自特定的原產(chǎn)地域，而且還能表明該產(chǎn)品經(jīng)過特殊的質(zhì)量監(jiān)控、加工工藝而具有特殊的質(zhì)量特色。道地藥材專用標(biāo)志所有權(quán)屬于國家，是國家監(jiān)控企業(yè)使用的法定產(chǎn)品標(biāo)志，受國家法律保護(hù)，禁止任何單位和個(gè)人偽造冒用，違者嚴(yán)厲查處。

2.3.2 明確管理主體 雖然國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局頒布的《原產(chǎn)地域產(chǎn)品保護(hù)規(guī)定》和國家商標(biāo)局實(shí)施的《商標(biāo)法》中的證明商標(biāo)都可用來保護(hù)道地藥材，但從中藥材具有的藥品屬性來看，道地藥材的管理主體應(yīng)以國家食品藥品監(jiān)督管理局為宜。

2.3.3 道地藥材專用標(biāo)志認(rèn)證過程中切忌盲目追大求洋道地藥材是經(jīng)過人們長期的實(shí)踐而逐步形成的，體現(xiàn)了道地藥材采集時(shí)間、加工方法等特點(diǎn)。因此在道地藥材專用標(biāo)志的認(rèn)證過程中，要尊重道地藥材生長規(guī)律，切忌盲目追求集約化和規(guī)?；鴳?yīng)注重藥材的質(zhì)量，使道地藥材的科學(xué)管理真正落到實(shí)處。

2.3.4 加強(qiáng)道地藥材品種選育和種質(zhì)資源的保護(hù) 道地藥材由于種植歷史悠久，積累了不少地方品種和品系，對選育道地藥材新品種十分有利。目前各地已從中選出不少好品種，國家食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)依法加強(qiáng)對新品種的保護(hù)，并鼓勵(lì)育種單位對道地藥材進(jìn)行良種選育。

3 中藥的未來發(fā)展方向

中藥要占世界的一席位就要從傳統(tǒng)的中藥轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化的中藥，要達(dá)到中藥與國際接軌進(jìn)而走向世界的目標(biāo)，中藥現(xiàn)代化的思路和途徑是應(yīng)用天然藥物化學(xué)知識，提取分離出有效部位和活性單體成分，將其制成“安全、有效、可控、穩(wěn)定”的現(xiàn)代制劑，能夠用于臨床。國內(nèi)專家一致認(rèn)為，現(xiàn)代中藥可以是單味單體的藥物，即從單味中藥中提取分離出活性單體化合物，進(jìn)而制備成化學(xué)新制劑；可以是多味多體，即先分別從單味中藥材中提取分離出單體化合物，再將多味中藥材中各單體化合物組合成復(fù)方化學(xué)新制劑；可以是多味群體，即從多味中藥材中提取有效部位，進(jìn)而組成有效部位的中藥復(fù)方新制劑；也可以是單味顆粒，即從各種規(guī)格的中藥飲片中提取濃縮成單味顆粒（配方顆粒）。要達(dá)到上述目標(biāo)，需要通過作用物質(zhì)基礎(chǔ)研究，以嚴(yán)格的科學(xué)實(shí)驗(yàn)、充足的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)篩選出療效確切、品質(zhì)優(yōu)良、毒性控制明確、作用機(jī)制清楚的新型中藥產(chǎn)品，使其在有效成分、藥理藥效、質(zhì)量控制和作用機(jī)理方面具有現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵和量化指標(biāo)。中藥現(xiàn)代化是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須從中藥基源出發(fā)，做到從中藥材生產(chǎn)、中藥飲片炮制、現(xiàn)代制劑生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制全過程采用現(xiàn)代評價(jià)體系和評價(jià)方法，實(shí)行全程質(zhì)量控制，確保中藥制劑安全高效?！餤

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