潘曉華 胡翔龍 許金森 鄭淑霞

循經(jīng)感傳等現(xiàn)象的存在和人體機(jī)能調(diào)控中的一些循經(jīng)特征已為大量的事實(shí)所肯定。我們以往的研究[1-2]表明，在自然條件下，人體體表可以觀察到與中國(guó)古代醫(yī)家描述的十四經(jīng)脈路線一致或基本一致的IRRTM，并證明這是人群之中相當(dāng)普遍存在的一種正常生命現(xiàn)象。對(duì)沿督脈和任脈顯示的紅外輻射軌跡特點(diǎn)及其出現(xiàn)率進(jìn)行觀察的結(jié)果表明，自然狀態(tài)下，人體胸腹部任脈IRRTM的出現(xiàn)率超過(guò)25%[3]。為了弄清自然狀態(tài)下未能顯示IRRTM的任脈線能否誘發(fā)出IRRTM，并進(jìn)一步探討與經(jīng)脈相關(guān)組織的熱學(xué)特性，我們對(duì)任脈進(jìn)行了IRRTM的加熱誘發(fā)實(shí)驗(yàn)，以期為進(jìn)一步探討循經(jīng)紅外輻射軌跡的形成機(jī)理及其相關(guān)的物質(zhì)基礎(chǔ)提供實(shí)驗(yàn)根據(jù)，也為臨床灸療和診療技術(shù)提供直接和客觀的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

14名志愿者，男10名，女4名，年齡22～25歲，無(wú)明顯器質(zhì)性疾病。每位志愿者實(shí)驗(yàn)前簽署知情同意書(shū)。

每名志愿者觀察任脈線上的神闕、中脘、膻中3個(gè)穴位點(diǎn)和上脘-中脘中點(diǎn)(經(jīng)上非穴位點(diǎn))，以及神闕水平旁開(kāi)1 cm處(非經(jīng)非穴對(duì)照點(diǎn))。每次實(shí)驗(yàn)加熱1個(gè)位點(diǎn)，兩次實(shí)驗(yàn)之間的時(shí)間間隔大于3天。

1.2 儀器

使用日本NEC公司生產(chǎn)的 Thermo Tracer TH9100 型紅外熱像儀，其檢測(cè)溫度范圍為-20～100℃，一般設(shè)定在32.1～42.8℃之間，最小溫度分辨率為0.02℃，檢測(cè)精確度為±2%。適當(dāng)調(diào)整采樣水平，即可顯示出體表經(jīng)脈的紅外輻射軌跡。測(cè)試結(jié)果保存于儀器配套的SD存儲(chǔ)卡中，可輸入計(jì)算機(jī)，用儀器配套軟件進(jìn)行二次處理。

加熱儀器為本實(shí)驗(yàn)室自主研制的自制加熱器。將一高功率的輻射燈置于用隔熱材料制成的圓筒形外罩中，光線從一直徑為0.2 cm的圓孔中射出，加熱光斑直徑大小為0.5 cm左右，加熱時(shí)加熱點(diǎn)皮膚最高可達(dá)42℃以上。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

受試者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，裸露上半身，靜坐10～30分鐘，以適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境。實(shí)驗(yàn)室溫度保持在(28±1)℃，室內(nèi)無(wú)明顯空氣流動(dòng)。調(diào)整紅外熱像儀的位置，使其正對(duì)被觀察部位。在自然狀態(tài)下先拍攝1～2幅所觀察部位紅外熱像圖。調(diào)整自制加熱器的位置，使其對(duì)準(zhǔn)加熱位點(diǎn)，對(duì)需要加熱的位點(diǎn)進(jìn)行加熱誘發(fā)。熱源距加熱部位小于5 mm。加熱程度以受試者明顯感覺(jué)到熱，但無(wú)刺痛、燒灼感為度。加熱時(shí)間以能夠誘發(fā)出較長(zhǎng)的IRRTM為準(zhǔn)。停止加熱后觀察IRRTM消退特征。

2 結(jié)果

2.1 任脈線上加熱誘發(fā)IRRTM的過(guò)程

多數(shù)受試者在任脈線上的穴位點(diǎn)或非穴位點(diǎn)加熱都可以顯著提高IRRTM的出現(xiàn)率，還可使已有的紅外輻射軌跡距離增長(zhǎng)，變得更加連續(xù)規(guī)整。而非經(jīng)對(duì)照點(diǎn)則比較不容易誘發(fā)明顯的IRRTM。所有能誘發(fā)出IRRTM的受試者，加熱后，任脈線上IRRTM的皮溫高于兩側(cè)皮膚的溫度，形成高溫帶。有些受試者出現(xiàn)的是自加熱點(diǎn)出發(fā)，沿任脈走向的高溫帶，有些則可以誘發(fā)出由加熱點(diǎn)出發(fā)，沿任脈雙向擴(kuò)散的高溫帶。停止加熱，任脈線上的IRRTM軌跡會(huì)整體逐漸淡化，直至與經(jīng)脈線周?chē)鷾囟纫恢露?。圖1是一個(gè)在神闕穴加熱誘發(fā)的過(guò)程，從圖中可以看出，在自然狀態(tài)下，人體任脈的IRRTM是散在的，不規(guī)則，而且也比較短(圖1中的A)，在這個(gè)基礎(chǔ)上開(kāi)始加熱，可以看到，隨著加熱時(shí)間的延長(zhǎng)，皮溫沿著任脈方向縱向擴(kuò)散，逐漸形成一條均勻完整的IRRTM(圖1中的B、C、D)。(彩圖見(jiàn)彩插3)

圖1 任脈紅上加熱誘發(fā)IRRTM的過(guò)程

2.2 任脈線上加熱誘發(fā)IRRTM的影響因素

2.2.1 與季節(jié)的關(guān)系

將室溫控制在28±1℃，空氣濕度控制在70%左右，受試者感覺(jué)舒適。在這樣相同的條件下，夏天開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，即每年的6、7、8、9月份，多數(shù)受試者可以誘發(fā)出任脈IRRTM。而其它季節(jié)則相反，多數(shù)受試者加熱時(shí)不易出現(xiàn)任脈IRRTM。

2.2.2 與受試者體形的關(guān)系

在相同條件下，加熱任脈線上的任一點(diǎn)，體形相對(duì)肥胖的受試者更不容易出現(xiàn)IRRTM，其熱像圖上出現(xiàn)許多不規(guī)則低溫斑塊，圖像雜亂。而體形較瘦的受試者加熱時(shí)比較容易誘發(fā)出任脈IRRTM。體格健壯，腹肌結(jié)實(shí)的受試者更容易誘發(fā)出任脈IRRTM。

2.2.3 與加熱時(shí)間的關(guān)系

任脈IRRTM的變化一般出現(xiàn)在加熱后5～10分鐘，15～20分鐘即可達(dá)到最長(zhǎng)。繼續(xù)加熱會(huì)使高溫帶溫度繼續(xù)上升，IRRTM更明顯，但并不會(huì)使軌跡距離增長(zhǎng)。一些受試者在加熱時(shí)間超過(guò)30分鐘后，高溫帶反而變?nèi)?，有些位置甚至?xí)袝r(shí)中斷，有時(shí)連續(xù)，但其走向始終保持與任脈走向一致。

3 討論

幾乎所有物體(包括人體)，只要它的溫度大于絕對(duì)零度(即-273℃)，都在不斷地發(fā)射紅外輻射，同時(shí)也在不斷地吸收紅外輻射。利用了紅外輻射的這些特性，人們通過(guò)探測(cè)人體紅外輻射，獲得體表溫度所表達(dá)的多元信息[4]。許金森等[5]的研究表明，在無(wú)任何干擾的自然條件下,用紅外熱像儀在大多數(shù)受試者身上都可以觀察到人體固有的IRRTM，針刺對(duì)循經(jīng)紅外輻射軌跡有明顯的影響,既可誘發(fā)出所屬經(jīng)脈紅外輻射軌跡,也可使既有的循經(jīng)紅外輻射軌跡變得更連續(xù)、規(guī)整。說(shuō)明經(jīng)絡(luò)確實(shí)是人體固有的某種“組織”和功能，經(jīng)脈線上相關(guān)組織的導(dǎo)熱性較非經(jīng)脈部位好。本實(shí)驗(yàn)室曾報(bào)道過(guò)加熱可誘發(fā)出人體體表紅外輻射軌跡[6]，本文進(jìn)一步對(duì)沿任脈線IRRTM的加熱誘發(fā)進(jìn)行了觀察，表明在自然狀態(tài)下不能顯示任脈IRRTM或顯示不完全的，加熱可誘發(fā)出連續(xù)、規(guī)整的軌跡。同時(shí)還觀察到任脈線上IRRTM的加熱誘發(fā)受季節(jié)、受試者體形及加熱時(shí)間的影響。

針灸與季節(jié)的關(guān)系在《內(nèi)經(jīng)》中早有記載，《靈樞·四時(shí)氣》曰：“四時(shí)之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。故春取經(jīng)血脈分肉之間，甚者，深刺之，間者，淺刺之；夏取盛經(jīng)孫絡(luò)，取分間絕皮膚；秋取經(jīng)腧，邪在府，取之合；冬取井滎，必深以留之?！敝荛孤昜7]也曾提到：“在溫暖安靜的環(huán)境里，同時(shí)皮膚濕潤(rùn)，思想集中，則感傳較易發(fā)生，而感傳速度也較快。反之，在寒冷、喧鬧、皮膚干燥，同時(shí)和別人交談思想分散時(shí)，則感傳每多遲鈍和不能被感知，而速度也較慢?！笨梢?jiàn)中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到季節(jié)對(duì)于針刺取穴有著十分重要的作用，與本文所觀察到的現(xiàn)象是相符合的，其具體機(jī)理有待進(jìn)一步研究。人們?cè)缇妥⒁獾结樉臅r(shí)間與療效的關(guān)系極為密切，并將這種關(guān)系應(yīng)用于臨床，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。加熱誘發(fā)與體形的關(guān)系筆者認(rèn)為可能與皮下脂肪有關(guān)，體形相對(duì)肥胖者，皮下脂肪較厚，加熱時(shí)熱傳導(dǎo)沒(méi)有經(jīng)絡(luò)的相對(duì)特異性，因此在紅外熱像儀所采集的圖像中不易觀察到沿經(jīng)脈走向的IRRTM。

“任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。”歷代醫(yī)家認(rèn)為“任”有載、擔(dān)負(fù)之義，因其任脈與手足諸陰經(jīng)皆在胸腹部相交會(huì)，對(duì)全身精血津液有總攬、總?cè)蔚淖饔?；任脈與三陰經(jīng)相交，總司一身之陰精，而有任為“陰脈之?！敝f(shuō)。在臨床應(yīng)用中任脈以主氣為用,概因陰經(jīng)內(nèi)連五臟,五臟藏五神氣,任脈匯集了三焦之氣：上焦宗氣、中焦水谷之氣、下焦原氣的緣故，是以任脈穴具有調(diào)理局部和全身氣機(jī)雙重作用。臨床上常在任脈取穴治療氣虛、氣滯、氣陷、氣逆等各種氣機(jī)失調(diào)病癥。若是能使用靈敏精確、成像直觀、信息豐富、無(wú)創(chuàng)檢測(cè)、簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)的儀器實(shí)時(shí)觀察治療過(guò)程，發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整治療方案，無(wú)疑大大提高療效。上述紅外熱像儀正好滿足這些條件，已經(jīng)有人將紅外熱像儀應(yīng)用于中醫(yī)臨床，直觀地觀察病情變化，取得較為理想的治療效果[8]。將紅外熱像技術(shù)運(yùn)用于針灸-經(jīng)絡(luò)的研究，可為臨床灸療和診療技術(shù)提供直接和客觀的依據(jù)。

[1]Hu Xiang long , Wang Pei-qing , Wu Bao hua , et al .Displaying of the meridian courses over human body surface with the thermal imaging system[J]. Rev . Paul . Acup. ，1996,2(1):7.

[2]胡翔龍,汪培清,許金森，等. 人體體表循經(jīng)紅外輻射軌跡的主要特征和顯現(xiàn)規(guī)律的研究[J]. 紅外與毫米波學(xué)報(bào)，2001,20(5):325-328.

[3]汪培清，胡翔龍，許金森，等. 人體體表督脈與任脈的紅外輻射軌跡顯示的探討——關(guān)于人體正常生命現(xiàn)象的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)解釋[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003，7(9)：1379-1380.

[4]呂少文，趙麗君，李紅，等. 人體紅外熱圖像分析技術(shù)的應(yīng)用原理和意義[J]. 中國(guó)體視學(xué)與圖像分析，2002，7(3)：150-152.

[5]許金森，汪培清，胡翔龍，等.針刺對(duì)人體體表循經(jīng)紅外輻射軌跡的影響[J].針刺研究，2002，27(4)：255-258.

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[7]周楣聲.灸繩[M]. 電子精校版.山東：青島出版社.2006:76.

[8]唐學(xué)章，丁海濤.痛點(diǎn)推拿與傳統(tǒng)推拿治療背肌筋膜炎的療效評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥雜志(原中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào))，2009.24(7)：908-909.