金友 楊凱鈿

亞健康[1]是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在既往的調(diào)查中廣州大學(xué)學(xué)生亞健康人群占到46.5%[2]。

感冒是大學(xué)生最常見的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，占廣州大學(xué)門診部2009年度就診人次的43%，由于高校內(nèi)人群密集，流動(dòng)性強(qiáng)，集體活動(dòng)的機(jī)會多，這都為感冒的傳播與流行創(chuàng)造了條件。而亞健康人群比較多見反復(fù)感冒，這與亞健康人群免疫力低下有關(guān)，中醫(yī)則認(rèn)為這是由于體虛衛(wèi)表不固，衛(wèi)外功能減弱，而易感受外邪。

預(yù)防控制流行性感冒在學(xué)校的流行和爆發(fā)是學(xué)校衛(wèi)生工作的重中之重，筆者采取耳穴貼壓的方法預(yù)防大學(xué)生亞健康人群感冒療效確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

通過抽樣調(diào)查1476名大學(xué)生，均為廣州大學(xué)1～4年級學(xué)生，收回1385份有效問卷,有效問卷中符合亞健康標(biāo)準(zhǔn)的有597份問卷,占43.1%[2]。觀察病例共519例,隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組2組。干預(yù)組262例，男127例,女135例；年齡18～25歲。對照組257例,男125例,女132例；年齡18～25歲。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無顯著性(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《亞健康中醫(yī)臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》提出診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：(1)既往無循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、內(nèi)分泌等系統(tǒng)器質(zhì)性病變,或雖患過上述系統(tǒng)病變但近2年之內(nèi)無復(fù)發(fā)，目前無癥狀，并經(jīng)體格檢查正常者。(2)符合亞健康狀態(tài)的定義，即指機(jī)體雖無明確的疾病診斷，持續(xù)3個(gè)月以上表現(xiàn)出疲勞增加，活力、反應(yīng)能力降低，適應(yīng)能力減退，介于健康與疾病之間的一種健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗(yàn)。

1.3 預(yù)防方法

1.3.1 干預(yù)組

取穴：肺、脾、腎上腺、內(nèi)分泌。

操作方法：75%酒精棉球消毒耳廓，將粘有王不留行籽的膠布(0.5cm×0.5cm大小)貼在耳穴上，用手指按壓膠布，使耳穴部有明顯脹、熱、痛感。囑其回宿舍后每日按壓耳穴3～4次，每次按壓3～5 分鐘，3天后更換，兩耳交替貼壓，每周2次，8次為1個(gè)療程，療程結(jié)束休息1周，連續(xù)2個(gè)療程。3月份及9月份開始各進(jìn)行2個(gè)療程，共計(jì)4個(gè)療程。

1.3.2 對照組

不采取任何治療措施,作為空白對照組。

1.4 觀察指標(biāo)

治療2個(gè)療程后，隨訪1年，觀察各組病例1年內(nèi)患感冒的次數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

各組病例1年內(nèi)患感冒的次數(shù)如表1所示。根據(jù)患感冒次數(shù)不同將干預(yù)組人群與對照組人群進(jìn)行分級，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.01，差異有顯著性。說明耳穴貼壓對于大學(xué)生亞健康人群來說是一種有效的預(yù)防感冒的方法。

表1 耳穴貼壓預(yù)防亞健康人群感冒效果統(tǒng)計(jì)表

3 討論

由于亞健康的高發(fā)病率，目前已成為研究熱點(diǎn)，以往的研究多側(cè)重于流行病學(xué)調(diào)查、亞健康評價(jià)量表研究等方面[3]；干預(yù)方面多側(cè)重于對精神心理癥狀、軀體癥狀改善的觀察，而軀體癥狀多側(cè)重于疲勞，或睡眠紊亂，或疼痛等表現(xiàn)。感冒是臨床上最常見的疾病之一，臨床上經(jīng)?？梢钥吹揭恍┨幱趤喗】禒顟B(tài)的人會反復(fù)感冒，每當(dāng)天氣變化、季節(jié)更替、勞累、或生活中稍有不慎就會感冒，一年四季反復(fù)發(fā)作，并且遷延難愈。對于亞健康人群，反復(fù)的感冒會進(jìn)一步削弱機(jī)體抗病的能力，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致肺炎、腎炎、心肌炎、鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥，所以對于亞健康人群反復(fù)感冒的表現(xiàn)要引起重視。

耳穴貼壓治療亞健康療效明顯[4]，本文僅對預(yù)防感冒的效果進(jìn)行觀察。貼壓耳穴可以通過調(diào)節(jié)全身經(jīng)絡(luò)、臟腑功能、扶正氣、祛外邪來預(yù)防感冒。在以往的研究當(dāng)中，大學(xué)生亞健康人群以肝郁脾腎虛為多見[2]，故在選穴上以益肺氣補(bǔ)脾腎兼以疏肝為原則。肺主氣、司呼吸，取肺可益肺氣，利氣機(jī)；取脾可培土生金，增強(qiáng)人體衛(wèi)外之功；取腎上腺、內(nèi)分泌可培元固本、疏肝理氣、抗過敏、抗感染。通過以上耳穴施以壓丸法，可以使人體各部得以調(diào)整虛實(shí)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。對于感冒的預(yù)防方法目前也很多，由于流感病毒種類多，變異快，應(yīng)用流感疫苗效果不理想，因此也未能得到廣泛使用。而耳穴貼壓能明顯減少亞健康人群感冒的次數(shù)，且具有簡單、方便、有效、價(jià)格低廉、安全、無副作用等特點(diǎn)，是人體比較容易接受的一種預(yù)防感冒的方法，值得應(yīng)用。

[1]中華中醫(yī)藥學(xué)會. 亞健康中醫(yī)臨床指南[S].北京:中國中醫(yī)藥出版社, 2006:1

[2]藍(lán)惠玲，金友，姬愛冬，等. 大學(xué)生亞健康中醫(yī)證候特征與成因分析[J]. 河南中醫(yī)，2007，27(8)：22-24.

[3]魏育林，孔晶，劉國玲，等. 亞健康軀體癥狀自評量表在亞健康篩查、癥狀分析和療效評估中的應(yīng)用[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2009，2(5)：349-353.

[4]藍(lán)惠玲，楊凱鈿，李艷萍，等. 耳穴貼壓干預(yù)高校教師亞健康療效分析[J]. 中醫(yī)藥學(xué)刊，2009，27(9)：1420-1421.