確保產(chǎn)科護(hù)理安全質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量、不斷提高患者的滿(mǎn)意度是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理管理的中心任務(wù)。產(chǎn)科晨間護(hù)理查房旨在了解病人的病情、夜班護(hù)士的工作質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理及治療護(hù)理措施的落實(shí)情況，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，積累專(zhuān)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。自2000年起，三峽大學(xué)仁和醫(yī)院堅(jiān)持每日晨間護(hù)理查房，規(guī)范查房方法[1]，在護(hù)理質(zhì)量控制中起到了很好的作用，提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 晨間護(hù)理查房實(shí)踐

1.1 方式 每日清晨醫(yī)護(hù)交班后，護(hù)士長(zhǎng)、主班護(hù)士、夜班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生等在病床邊進(jìn)行30～40min護(hù)理查房，凡涉及患者隱私及保護(hù)性醫(yī)療問(wèn)題時(shí)不在患者床邊討論[2]，可選在醫(yī)護(hù)辦公室進(jìn)行。

1.2 步驟 ①首先由夜班護(hù)士報(bào)告前1d本科病人的動(dòng)態(tài)，重點(diǎn)為新入院、手術(shù)后、重病人、有心理問(wèn)題及皮膚護(hù)理問(wèn)題的病人。②護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)參加查房的人員，尤其是責(zé)任護(hù)士，對(duì)新生兒情況及患者的病情、基礎(chǔ)護(hù)理、管道護(hù)理、母乳喂養(yǎng)，是否達(dá)到要求，護(hù)理措施執(zhí)行是否到位，及時(shí)指出問(wèn)題。③護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人病情或?qū)τ凶o(hù)理問(wèn)題存在的病人進(jìn)行有針對(duì)性的查房，并每天到病房檢查護(hù)理質(zhì)量，了解病人對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)。④與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者對(duì)夜班護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度、需要解決的問(wèn)題及滿(mǎn)足患者合理的需要。

1.3 內(nèi)容 ①評(píng)價(jià)晨間護(hù)理的質(zhì)量，病室內(nèi)整潔情況。②評(píng)價(jià)夜班護(hù)理工作質(zhì)量，了解危重病人護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施落實(shí)情況。③患者飲食管理。④檢查新入院病人的入院評(píng)估是否全面，護(hù)理診斷是否正確，對(duì)病人健康教育的效果，對(duì)主管醫(yī)護(hù)人員姓名知曉情況。⑤評(píng)價(jià)特殊檢查、治療及手術(shù)患者是否接受特殊檢查的宣教。⑥評(píng)價(jià)常住院患者是否接受健康宣教或出院指導(dǎo)。

2 效果評(píng)價(jià)

2.1 保證晨間護(hù)理質(zhì)量 由于產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理工作的對(duì)象是產(chǎn)婦及新生兒，護(hù)理工作繁雜，工作量較大，部分低年資護(hù)士會(huì)由于經(jīng)驗(yàn)不足、責(zé)任心不夠強(qiáng)，致病人體位不當(dāng)、管道固定不妥或家屬不配合病室、放置較多自帶物品，影響了晨間護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)每天的晨間護(hù)理查房，進(jìn)行質(zhì)量控制，指出存在的問(wèn)題，及時(shí)整改，可不斷加強(qiáng)護(hù)士做好晨間護(hù)理的觀(guān)念，保證晨間護(hù)理的質(zhì)量。

2.2 提高產(chǎn)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì) 規(guī)范的晨間護(hù)理查房，督促護(hù)士提高分析問(wèn)題和判斷問(wèn)題的能力，有利于全面查找病人護(hù)理問(wèn)題并采取有效的護(hù)理措施，達(dá)到令人滿(mǎn)意的護(hù)理效果。

2.3 提高護(hù)理質(zhì)量 以整體護(hù)理觀(guān)為指導(dǎo)，運(yùn)用護(hù)理程序的方法進(jìn)行護(hù)理查房[1]，通過(guò)晨間護(hù)理查房加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科疾病、新生兒護(hù)理等知識(shí)的掌握；開(kāi)展疾病知識(shí)、母嬰同室、母嬰安全、母乳喂養(yǎng)的健康教育工作；糾正護(hù)理中的偏差與不足，使病人得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理。運(yùn)用集思廣益的方式解決危重病人的疑難問(wèn)題，提高了危重病人的護(hù)理質(zhì)量，也為護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研提供了最好的臨床資源。

2.4 增強(qiáng)護(hù)士工作的主動(dòng)性 堅(jiān)持每日晨間護(hù)理查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、調(diào)整護(hù)理措施、解決問(wèn)題，使被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理。護(hù)士積累了豐富的專(zhuān)科臨床知識(shí)，有利于護(hù)士主動(dòng)做好檢查治療前宣教及必要準(zhǔn)備，有效地為病人解決問(wèn)題，有利于護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步改善。同時(shí)這也鼓舞了護(hù)理人員的自信心，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感。