董 娟

帶教老師在急診護(hù)生群體學(xué)生支持系統(tǒng)中的作用

董 娟

同事支持作為社會支持的一種形式,是指處于相仿地位人們的幫助和支持。Etzion[1]將其定義為/通過情感關(guān)注、工具支持和信息提供而建立起來的一種組織環(huán)境中的人際交換關(guān)系0。學(xué)生支持作為同事支持的一種特殊表現(xiàn)形式,在給護(hù)生提供心理支持、分享工作經(jīng)驗、協(xié)調(diào)帶教教師和護(hù)生之間的關(guān)系方面起到了積極作用。在急診護(hù)生群體中,帶教教師是護(hù)生臨床實習(xí)的實踐者、領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者,作為護(hù)生的直接管理者,在建立護(hù)生群體學(xué)生支持的時間中起著至關(guān)重要的作用。

1 當(dāng)前急診護(hù)生實習(xí)狀況

急診護(hù)理工作以急危重、多學(xué)科性、易感染性、涉法及暴力事件多為特點[2,3]。因此,急診護(hù)生實習(xí)期都會有緊張、恐懼心理。為促進(jìn)護(hù)生適應(yīng)急診工作環(huán)境,使其圓滿完成急診實習(xí)任務(wù),提高臨床實習(xí)能力,提高護(hù)生以后的工作能力,提高護(hù)理隊伍的素質(zhì),運用學(xué)生支持系統(tǒng)構(gòu)建護(hù)生群體學(xué)生支持環(huán)境勢在必行。

2 管理措施

2.1 創(chuàng)造護(hù)生群體學(xué)生支持的良好環(huán)境,重在采用以人為本的管理理念

2.1.1 營造學(xué)生支持的氛圍 實習(xí)是護(hù)生從一名學(xué)生過渡到一個合格護(hù)士的轉(zhuǎn)軌階段,在這個階段中,護(hù)生要從書本中的理論知識過渡到臨床,面對不同性格、不同素質(zhì)的病人及家屬,護(hù)生群體學(xué)歷的不同,接受新事物能力以及面對挫折、壓力的反應(yīng)程度和處理方式的不一樣,使得護(hù)生之間建立良好的感情,及時交流工作經(jīng)驗體會,工作中相互合作至關(guān)重要。一是帶教老師在管理上以人為本,無論是對實習(xí)組長還是組員一視同仁,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)生的情緒波動,處理他們在工作中的人際沖突;二是每名護(hù)生固定帶教老師,這樣有利于老師對護(hù)生的全面了解;三是給每名護(hù)生布置工作筆記、日記、急診思考題,提高護(hù)生學(xué)習(xí)能力和工作能力;四是節(jié)假日組織護(hù)生進(jìn)行文藝活動,緩解其實習(xí)的壓力;五是開展一周一討論,增加護(hù)生之間的溝通,也能提高帶教老師的帶教水平。

2.1.2 傾注對護(hù)生群體的關(guān)愛 在工作過程中帶教老師可以幫助護(hù)生發(fā)現(xiàn)工作中的不足,找出改進(jìn)的方法。對于接受能力差的護(hù)生,要耐心反復(fù)指導(dǎo),不能加以譏笑甚至作為與其他同事背后討論的話題。

2.1.3 關(guān)注護(hù)生群體的成長及身心健康 針對不同心理特點的護(hù)生采取有個性化的帶教。對緊張的護(hù)生,帶教老師的態(tài)度要親切,幫助其盡快熟悉環(huán)境;對自卑的護(hù)生,要以激勵的方法去鼓勵和支持護(hù)生,不要在病人面前訓(xùn)斥護(hù)生;對厭學(xué)的護(hù)生,帶教老師要多與護(hù)生交流,肯定其工作中的優(yōu)點,提高其自信心。

2.2 開展護(hù)生群體的學(xué)生支持 ①在掌握急診基護(hù)操作方面:采用老師示范,護(hù)生觀察,護(hù)生實踐;老師觀察,師生討論,護(hù)生再實踐的方法[4]。急診護(hù)理中最多見的操作就是靜脈輸液,因為病人流量大,輸液病人多,給護(hù)生提供了練習(xí)靜脈輸液的很多機(jī)會。護(hù)生之間可以利用工作之余,分享工作經(jīng)驗,交流工作感受。因為有共同的發(fā)展目標(biāo)和工作前景,能夠形成濃郁的學(xué)習(xí)氛圍和不甘人后的緊迫感,其業(yè)務(wù)能力的彼此支持能提高護(hù)生實習(xí)滿意度。②在組織急診護(hù)理查房方面:因為急診病人流量大,不能像病房那樣相對固定,告知護(hù)生可以選擇急診監(jiān)護(hù)室的病人。這些病人病情重,而且病例都很典型,相對其他急診病人更好收集資料。每批護(hù)生安排一次護(hù)理查房,收集資料后整理出護(hù)理措施,其他護(hù)生相互補充,大家共同討論和學(xué)習(xí),由帶教老師對護(hù)生們的分析做出評價,鍛煉護(hù)生之間相互學(xué)習(xí)、思維和口頭表達(dá)的能力。③在出急診科護(hù)理操作考試方面:每名急診實習(xí)護(hù)生出科前都會有專科操作(徒手心肺復(fù)蘇)和基護(hù)操作(吸氧)的考試。護(hù)生入急診科后,先由帶教老師示范其基本的操作步驟,并告知相關(guān)理論支持,護(hù)生可利用業(yè)余時間練習(xí)操作。護(hù)生之間相互演練,指出其他護(hù)生在操作中遺漏的步驟,既加深了自己對該項操作的印象,也為護(hù)生彼此提供了溝通的機(jī)會?？己私Y(jié)束后,老師指出護(hù)生存在的問題。

3 效應(yīng)

3.1 增強了護(hù)生群體的凝聚力 帶教老師關(guān)心、體貼、耐心、有個性的帶教,使護(hù)生在面臨實習(xí)中的各種困難時可以從老師和學(xué)生那里獲得情感的支持和行動的支持,提高自身解決問題的能力,并能以良好的心態(tài)投入到學(xué)習(xí)中,強化了護(hù)生群體內(nèi)部的溝通。實習(xí)中相互幫助,相互學(xué)習(xí),建立了一只具有凝聚力的實習(xí)隊伍。

3.2 提高了病人的滿意度 帶教老師給予護(hù)生生活及工作上的指導(dǎo),提高了護(hù)生的自信心和工作熱情,使護(hù)生能以更好的實習(xí)狀態(tài)投入到實習(xí)工作中,通過帶教老師的無私幫助,提高了護(hù)生的工作能力,這些因素均可提高病人的滿意度。

3.3 緩解了護(hù)生的實習(xí)壓力 同事支持保證個人在面臨壓力的時,可以從同事和帶教老師那里獲得情感支持和行動支持,有利于護(hù)生盡快擺脫壓力以及提高護(hù)生自身的抗壓能力[5],也改善了護(hù)生的緊張、焦慮情緒,讓護(hù)生以良好的心態(tài)投入到工作當(dāng)中。

3.4 協(xié)調(diào)了護(hù)生之間以及帶教老師和護(hù)生之間的關(guān)系 通過帶教教師的正確引導(dǎo),護(hù)生之間通過工作中不斷的交流經(jīng)驗和學(xué)習(xí)心得,使得護(hù)生之間的關(guān)系能夠更融洽和諧,營造良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍。帶教教師通過對護(hù)生從生活到工作對護(hù)生關(guān)心和愛護(hù),也能創(chuàng)造良好的師生關(guān)系,這種良好的關(guān)系對護(hù)生工作態(tài)度和工作能力的成長都有很好地促進(jìn)作用。同時,帶教老師也可以利用這種良好的師生關(guān)系,進(jìn)一步掌握每個護(hù)生的最新狀態(tài),以便適時修正自己的教學(xué)策略。

總之,帶教老師在帶教護(hù)生過程中要起到一個核心的作用。通過帶教老師的正確引導(dǎo)和無私幫助,護(hù)生能夠端正學(xué)習(xí)態(tài)度,保持良好的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度以及良好的心態(tài),樹立全心全意為病人服務(wù)的理念,使護(hù)生不僅能圓滿地完成在急診科的實習(xí)任務(wù),同時,也能在很大程度上提高護(hù)生的業(yè)務(wù)能力和實踐經(jīng)驗。另外,帶教老師通過帶教過程中的不斷反思,也能提高了自己的帶教水平,為后續(xù)帶教工作積累寶貴的工作經(jīng)驗。

[1] E tzion D.M oderating effect of social support on the stress-burnout relationship[J].Journal or Applied Psychology,1984,69:615-622.

[2] 劉均娥.急診護(hù)理學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:21.

[3] 謝麗吉,張娟,張秀琴.經(jīng)驗學(xué)習(xí)法在急診護(hù)士帶教工作中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2009,7(1A):82.

[4] 李平,吳軍,黃海玲.怎樣做好臨床實習(xí)護(hù)生的帶教工作[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2006,6(10):120.

[5] Chan EM,Hancock KM,Johnson A,et al.Role stress in nurses: Review of related factors and strategies for m oving forward[J]. Nursing and H ealth Sciences,2005,7(1):57-65.

Effect of teachers in group students support system for emergency student nurses

Dong Juan(A ffiliated X iehe H ospital of Tongji Med-i calCollege of Huazhong Science and Technology Un-i versity,Hubei430022 China)

G424.4

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.34.038

1009-6493(2010)A-3175-02

董娟(1980)),女,湖北省孝感人,護(hù)師,本科,從事臨床護(hù)理工作,工作單位:430022,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院。(

2010-04-26;

2010-11-17)

(本文編輯 孫玉梅)