鄧 玲

(南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)分院護(hù)理系 江西撫州 344000)

護(hù)理本科教育中素質(zhì)培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考

鄧 玲

(南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)分院護(hù)理系 江西撫州 344000)

護(hù)理 本科教育 素質(zhì)培養(yǎng)

我院于 2009年正式開始招收護(hù)理本科學(xué)生,怎樣培養(yǎng)與現(xiàn)代社會需求相適應(yīng)的高素質(zhì)的護(hù)理人員是我院護(hù)理系各位老師面臨的一個重要課題。筆者對當(dāng)前護(hù)理本科素質(zhì)教育中存在的問題進(jìn)行分析及提出幾點(diǎn)建議。

1 護(hù)理素質(zhì)教育存在的問題

素質(zhì)的內(nèi)涵可分解為,人格要素、智能要素與心身要素。人格要素包括人品、性格、道德等;智能要素包括知識、技能和智力等;身心要素是身體的健康和心理的健康。對素質(zhì)的培養(yǎng),應(yīng)以這 3個要素為出發(fā)點(diǎn),進(jìn)行綜合素質(zhì)培養(yǎng)。然而,在相當(dāng)長的時(shí)間里,我國的護(hù)理本科教育存在以下問題:①培養(yǎng)目標(biāo)與社會衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應(yīng),學(xué)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)沒得到足夠重視;②以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主體的課程體系與護(hù)理專業(yè)需求不相符合,基礎(chǔ)課程占總課時(shí)的比重較大,而人文、社會等學(xué)科內(nèi)容明顯不足;③護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)特色不明顯,教學(xué)內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮,這一點(diǎn)對護(hù)生的發(fā)展很不利;④教學(xué)組織針對性不強(qiáng),教學(xué)方法主要為“灌入式”,以課堂、教師、書本為中心,重知識傳授,輕能力和素質(zhì)培養(yǎng),理論與實(shí)際相脫節(jié)。導(dǎo)致以上問題的原因?yàn)橐韵聨讉€方面。

1.1 認(rèn)識上的偏差 長時(shí)間以來,人們對素質(zhì)教育的輕視。大家都認(rèn)為素質(zhì)教育主要是針對中小學(xué)生,而不是大學(xué)生的。護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是專業(yè)知識和技能而非素質(zhì)。但是,護(hù)理人員面對的是有軀體疾病或心理障礙的人,必須在身心上給患者以幫助,故此,護(hù)理人員應(yīng)該有更高的素質(zhì)。護(hù)理本科教育應(yīng)從“以疾病為中心”的舊的護(hù)理模式向“以病人為中心”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。

1.2 課程設(shè)置的不合理 長期以來,很多學(xué)校在培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的時(shí)候,課程設(shè)置及大綱要求等均參照臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方案,使得醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識占了較大比例,德育、人文及社會學(xué)科在課程結(jié)構(gòu)中所占的比例偏小。國外一些發(fā)達(dá)國家,護(hù)理教育的課程設(shè)置基礎(chǔ)課、臨床課、人文和社會科學(xué)課各占 1/3的比例。與發(fā)達(dá)國家比較,不難看出課程設(shè)置的不合理。

1.3 教學(xué)方法和手段的僵硬 教師對素質(zhì)教育的認(rèn)識不足。教學(xué)方法滯后,教學(xué)中重視知識的灌輸,忽視素質(zhì)能力的培養(yǎng)。重視教師的主導(dǎo)作用,忽視了學(xué)生的主體作用,不能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)造性。教學(xué)手段單一,忽視靈活多樣。

1.4 缺乏科學(xué)的測評體系 現(xiàn)行護(hù)理教育中作為素質(zhì)測評手段是機(jī)械和單一的,偏重專業(yè)素質(zhì)的評估,忽略了人文學(xué)科知識,對能力態(tài)度的測評缺乏較客觀的量化指標(biāo),對社會實(shí)踐活動的測評也是其較簿弱的環(huán)節(jié),不能科學(xué)合理評價(jià)人的綜合素質(zhì),不能很好通過測評的手段起到評定、激勵和督導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)和促進(jìn)素質(zhì)發(fā)展。

2 關(guān)于護(hù)理本科生素質(zhì)培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考

2.1 進(jìn)行課程設(shè)置的改革 護(hù)理本科學(xué)生的培養(yǎng)不再完全按照臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式去培養(yǎng)。實(shí)施重點(diǎn)適當(dāng)壓縮基礎(chǔ)課,專業(yè)課應(yīng)圍繞整體護(hù)理組織教學(xué),淡化疾病分科,增加人文社科類課程的學(xué)時(shí),如護(hù)理禮儀與形體學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)、溝通學(xué)等,把預(yù)防、保健、康復(fù)等理念貫穿護(hù)理教育的全過程,使教學(xué)內(nèi)容和課程體系適應(yīng)學(xué)科發(fā)展和社會對人才知識結(jié)構(gòu)和能力的需求。

2.2 高校應(yīng)全面重視素質(zhì)培養(yǎng) ①加強(qiáng)德育。護(hù)理專業(yè)的德育必須與護(hù)理的專業(yè)思想教育及專業(yè)道德教育結(jié)合起來,使學(xué)生具備全心全意為患者服務(wù)的良好的職業(yè)道德。②營造良好的素質(zhì)教育氛圍。不僅在課堂教育上實(shí)施,而且應(yīng)該在校園文化生活等方面體現(xiàn)出來。各種講座、演講會、知識競賽、學(xué)術(shù)報(bào)告會、模擬課堂、社會實(shí)踐、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、演唱會、體育競賽等都是很好的素質(zhì)教育方式,且形式應(yīng)生動活潑,易于被學(xué)生認(rèn)同并積極參與。③重視學(xué)生的社會實(shí)踐,加強(qiáng)對社會實(shí)踐活動的管理。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院不再是護(hù)理人員唯一的工作場所,為個人、家庭、社區(qū)提供持續(xù)的全面的衛(wèi)生保健服務(wù)包括健康教育、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)等也是護(hù)理工作的一部分,這就要求護(hù)理人員必須具備科學(xué)的思維方法,獨(dú)立的工作能力,收集資料和獲取信息的技巧。故此,要強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療保健的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),積極參與社區(qū)的醫(yī)療實(shí)踐活動,并通過完成個案分析、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等形式鍛煉并提高其運(yùn)用知識、解決實(shí)際問題的能力。

2.3 提高教師隊(duì)伍的素質(zhì) 在進(jìn)行護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)的同時(shí),不能忽視教師隊(duì)伍的素質(zhì)培養(yǎng)。應(yīng)該讓教師懂得素質(zhì)教育的重要意義,自覺加強(qiáng)自身修養(yǎng),做到“德才兼?zhèn)洹薄＝處熢谄綍r(shí)的教學(xué)活動中,應(yīng)多運(yùn)用啟發(fā)式、情境式等教學(xué)方法,以問題為中心,而不要一味“灌入式”,變單純知識傳播為多方面素質(zhì)的綜合培養(yǎng)。

2.4 建立科學(xué)、完整的測評體系 首先,選擇合理的考試方式。考試形式的選擇應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)及培養(yǎng)學(xué)生綜合分析及解決實(shí)際問題的能力,采用筆試、口試、面試及操作性考試等方式,把能力素質(zhì)納入測評范疇。高年級的學(xué)生,可逐步增加口試和操作性考試的比重。操作考試不應(yīng)該是孤立地考操作,而應(yīng)該視患者的情況,用整體護(hù)理的知識給患者實(shí)施最合理恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理,把考試從單純的檢測過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€學(xué)習(xí)、鞏固知識的過程和發(fā)揮創(chuàng)造性才能的過程。筆試可采用閉卷考試和開卷考試相結(jié)合的方式,主要考學(xué)生運(yùn)用知識解決問題的能力。其次,重視臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的評定。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理本科生基本技能與科研、管理及臨床護(hù)理技術(shù)的綜合培養(yǎng)。通過實(shí)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和處理問題的能力。在臨床實(shí)習(xí)過程中,應(yīng)該運(yùn)用護(hù)理程序的科學(xué)方法,從初級階段的強(qiáng)化護(hù)理基本技能的訓(xùn)練到最終實(shí)施完善的整體護(hù)理。臨床實(shí)習(xí)中要參與一定的教學(xué)科研和管理實(shí)踐,并把以健康為中心的護(hù)理新理念和知識運(yùn)用于臨床實(shí)習(xí)。

護(hù)理本科教育中的素質(zhì)培養(yǎng)是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的任務(wù),需要我們共同的努力。使教育朝著有利于學(xué)生個性和才能的全面發(fā)展,有利于學(xué)生的思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)的提高,培養(yǎng)出大批具有豐富的理論文化知識、扎實(shí)的臨床操作技能、良好的職業(yè)道德品質(zhì)以及綜合能力強(qiáng)、適應(yīng)性高的高素質(zhì)的護(hù)理人才。

[1] 章雅青,蔡 威,高 穎.以護(hù)理為特色的本科課程設(shè)置探索[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(5):368

[2] 王東耀,劉海濱,高 凌,等.護(hù)生基礎(chǔ)教育的缺陷與變革方向[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1999,15(4):3

(2010-03-31 收稿)(陳 遷 編輯)

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