肖 杰 李祥華

(荊州市中心醫(yī)院社區(qū)門診部，湖北 荊州 434020) (長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

淺談社區(qū)護(hù)理工作對護(hù)士素質(zhì)的要求

肖 杰 李祥華

(荊州市中心醫(yī)院社區(qū)門診部，湖北 荊州 434020) (長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

社區(qū)護(hù)士除了完成社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療護(hù)理外，還要完成預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育等多樣性的社區(qū)服務(wù)；良好的職業(yè)道德是完成社區(qū)護(hù)理工作的有力保障，過硬的專業(yè)知識是完成社區(qū)護(hù)理工作的前提，良好的綜合素質(zhì)是完成社區(qū)護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

社區(qū)；護(hù)士；素質(zhì)

社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)為中心，面向家庭、個人提供連續(xù)、方便、經(jīng)濟(jì)的護(hù)理服務(wù)，并與社區(qū)服務(wù)中的醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防等互相配合、密切協(xié)作，共同完成對社區(qū)成員的衛(wèi)生保健任務(wù)[1]。社區(qū)護(hù)士除了完成社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療護(hù)理外，還要完成一些繁重的預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育等服務(wù)，要出色的完成社區(qū)護(hù)理工作，社區(qū)護(hù)士必須具備多方面的良好素質(zhì)。

1 良好的職業(yè)道德是完成社區(qū)護(hù)理工作的有力保障

由于社區(qū)護(hù)理工作具有相對獨(dú)立性和自主性，更多的是護(hù)理人員單獨(dú)的護(hù)理活動，這就要求護(hù)士要具有高度的自覺性和良好的職業(yè)道德。在社區(qū)護(hù)理工作中，除具備一般醫(yī)務(wù)人員必備的職業(yè)道德外，對社區(qū)人群應(yīng)象朋友、親人、父母一樣尊重他們、理解他們，并幫助他們分析問題的要點(diǎn)和目前的狀況。對于一些特殊家庭和特殊個體如精神病、智力低下、侏儒癥患者等，應(yīng)視作正常人看待，應(yīng)給予充分的同情和關(guān)愛，不可歧視和疏遠(yuǎn)，提供力所能及的保健服務(wù)。工作中切忌語言粗俗、口氣生硬、態(tài)度模棱兩可，杜絕不良醫(yī)源性影響。

因社區(qū)護(hù)理的工作對象是轄區(qū)所有居民，大多數(shù)中青年居民白天上班，晚上在家，為了將社區(qū)護(hù)理服務(wù)覆蓋所有居民，很多工作需要在晚上完成，這就需要社區(qū)護(hù)士要有高度的工作熱情、敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，要熱愛社區(qū)護(hù)理，忠于社區(qū)護(hù)理，樹立職業(yè)自豪感。

2 過硬的專業(yè)知識是完成社區(qū)護(hù)理工作的前提

社區(qū)護(hù)士服務(wù)的對象不僅有患者，還有健康人，服務(wù)內(nèi)容不僅是疾病的護(hù)理，還有社區(qū)保健等工作，這就要求護(hù)士是“全科醫(yī)生”[2]，護(hù)士除了應(yīng)具備一定的文化知識外，還必須具備豐富的醫(yī)學(xué)知識和其他專業(yè)知識。既能從事臨床護(hù)理，又能開展健康教育，同時還要具備相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、人文科學(xué)等多方面的科學(xué)知識[3]，做到醫(yī)學(xué)知識要懂，護(hù)理知識要精，相關(guān)知識要知曉。在專業(yè)技能方面，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，技術(shù)熟練、精湛，讓護(hù)理對象有安全感。

健康教育在臨床護(hù)理工作中是護(hù)理工作的補(bǔ)充，在社區(qū)護(hù)理中是重頭戲，有關(guān)部門對宣傳欄、知識講座、健教處方、疾病主題日的宣教等都有明確系統(tǒng)的規(guī)定，通過健康教育還可樹立護(hù)士的地位，密切居民關(guān)系，讓居民產(chǎn)生信賴感，為相關(guān)社區(qū)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。社區(qū)健康教育更多的側(cè)重點(diǎn)在疾病的康復(fù)、預(yù)防和建立健康的行為和生活方式方面，應(yīng)結(jié)合社區(qū)情況了解居民所需，有針對性地、清楚、準(zhǔn)確無誤地教給人們必要的知識，改變其對健康的態(tài)度，建立科學(xué)的、符合健康要求的衛(wèi)生和生活方式，提高人們的自我保健能力。

3 良好的綜合素質(zhì)是完成社區(qū)護(hù)理工作的基礎(chǔ)

3.1良好的心理素質(zhì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的對象是所有的人和家庭，尤其是服務(wù)于一些特殊家庭和個體，沒有一定的心理素養(yǎng)很難將工作進(jìn)行到底。作為一名社區(qū)護(hù)士要有較強(qiáng)的心理承受能力，無論在什么情況下都要始終保持情緒穩(wěn)定，不急不躁，不因外界環(huán)境的變化左右情緒，不因個人的喜怒波動情緒，應(yīng)善于控制自己，能通過自己積極向上、樂觀自信的內(nèi)心情感，增進(jìn)與居民間的情感交流，取得居民的主動配合和支持。

3.2優(yōu)美的語言素質(zhì)在提高全方位的社區(qū)護(hù)理服務(wù)中，離不開人際交往，要獲取各種信任，達(dá)到社區(qū)人人參與衛(wèi)生保健的目的，就必須掌握一定的溝通技巧，而語言是重要的溝通工具，優(yōu)美的語言能對大腦皮質(zhì)層起保護(hù)作用，使病人機(jī)體減少能量的消耗，反之，刺激性語言能引起病人恐怖和不良心里應(yīng)激，致病情變化。護(hù)士要用熱情的語言，和藹的態(tài)度，得體地介紹自己，有禮貌的稱呼他人，針對不同病種、不同年齡、不同文化、不同環(huán)境、不同時間使用不同的語言，既要體現(xiàn)出關(guān)心、體貼、愛護(hù)，又要讓對方聽懂聽明白。

3.3優(yōu)雅的行為素質(zhì)當(dāng)護(hù)士以清新的神情、輕盈的步履、典雅的禮節(jié)和協(xié)調(diào)的體態(tài)語言出現(xiàn)在病人面前，她們本身就是一道美麗的風(fēng)景，將會啟迪病人健康向上的追求，鼓舞病人戰(zhàn)勝病魔的勇氣。作為社區(qū)護(hù)士除在接診病人中注意自己的行為美之外，到社區(qū)服務(wù)時應(yīng)著裝得體穩(wěn)重，舉止端莊大方，不可濃妝艷抹，奇裝異服。也不可在居室內(nèi)東張西望，隨意行走。

3.4良好的組織協(xié)調(diào)和合作能力社區(qū)護(hù)理工作涉及部門多，既有衛(wèi)生主管部門、疾控中心、愛委會、紅十字會，又有物業(yè)公司、街道辦、居委會等，沒有一定的組織協(xié)調(diào)能力，是很難得到這些部門的支持與配合。社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者是健康的守護(hù)大門，尤其是院前急救，居民第一時間除想到“120”外，還會想到社區(qū)醫(yī)院，一個社區(qū)護(hù)士要有獨(dú)立處理急性事件的能力，一旦發(fā)生，應(yīng)組織相關(guān)人員及部門，通力合作，為急救爭取時間。

3.5較強(qiáng)的分析判斷能力對于社區(qū)的入戶調(diào)查資料要有較強(qiáng)的分析和綜合的能力，能準(zhǔn)確判斷出社區(qū)診斷結(jié)果，對于社區(qū)傳染病的預(yù)防控制，社區(qū)環(huán)境和職業(yè)健康、不良生活方式測評、特殊人群的潛在健康問題等要有預(yù)見性，并能提出合理的指導(dǎo)意見。

社區(qū)護(hù)理工作還在不斷摸索、不斷完善中，對于社區(qū)護(hù)士應(yīng)具有的素質(zhì)還有待于大家共同研討，以促進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。

[1]林菊英.社區(qū)護(hù)理[M].北京：科學(xué)出版社，2000:20.

[2]張秋玲，李燕暉. 社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2007，17(7)：4126-4127.

[3]李祥華. 西方主要發(fā)達(dá)國家與我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的比較[J]. 長江大學(xué)學(xué)報：(自然科學(xué)版)醫(yī)學(xué)卷，2008，5(3)：70-74.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.01.029

２００９-１２-２５

湖北省教育廳人文社會科學(xué)研究規(guī)劃項目（２００７ＺＳ００４）

肖杰（１９６９-），女，湖北荊州人，主管護(hù)師，從事社區(qū)護(hù)理工作。

R19

A

1673-1409(2010)01-R068-02