王繼紅

（河南省平頂山市衛(wèi)生學(xué)校，河南平頂山 467041）

提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中青年教師實(shí)踐教學(xué)能力探析

王繼紅

（河南省平頂山市衛(wèi)生學(xué)校，河南平頂山 467041）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)具有很強(qiáng)的基礎(chǔ)性和實(shí)踐性，在教學(xué)中要緊扣中職衛(wèi)校的培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)出中、初級技能性和應(yīng)用型的高素質(zhì)人才，因此，課程實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的高低直接關(guān)系到學(xué)生的臨床實(shí)際工作能力及個人職業(yè)生涯發(fā)展。現(xiàn)在的青年教師普遍存在基礎(chǔ)理論較扎實(shí)，但實(shí)踐能力較薄弱的現(xiàn)象，在教學(xué)方面，重理論輕實(shí)踐。因而，提高青年教師護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)能力是保證培養(yǎng)優(yōu)秀合格的初、中級護(hù)理人才的重要前提。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)踐教學(xué)；中職衛(wèi)校

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課程，本課程教學(xué)質(zhì)量的高低和教學(xué)效果的好壞直接關(guān)系到學(xué)生的臨床護(hù)理能力，對學(xué)生專業(yè)思想的建立和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)具有至關(guān)重要的作用。

由于近幾年中職學(xué)校迅猛擴(kuò)招，在校生每年成倍增加，造成師資力量嚴(yán)重不足。剛畢業(yè)的大學(xué)生不經(jīng)崗前培訓(xùn)，就直接從學(xué)生角色轉(zhuǎn)變到教師角色。另外，大學(xué)和中職的培養(yǎng)目標(biāo)又不一樣，青年教師在大學(xué)期間學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程時，實(shí)踐課的學(xué)時所占總學(xué)時的比重較少，且實(shí)踐課的學(xué)習(xí)目標(biāo)重在強(qiáng)調(diào)評判性思維能力的培養(yǎng)，造成學(xué)生的動手能力相對較差，而中職學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)重在培養(yǎng)動手能力，以適應(yīng)臨床一線的實(shí)際需要。在教學(xué)中，青年教師往往在理論課教學(xué)方面沖鋒在一線，對實(shí)踐課的教學(xué)則退避三舍。

筆者長期以來從事一線教學(xué)與護(hù)理實(shí)踐，對青年教師護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)能力不足的原因做了客觀真實(shí)的調(diào)查。

1 青年教師護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)能力不足的原因分析

1.1 師范性教育的缺失

我校聘任的護(hù)理專業(yè)青年教師基本都是高等醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)的本科生。她們雖然初步掌握了作為一名護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師應(yīng)具備的基礎(chǔ)理論，但都沒有接受過系統(tǒng)的正規(guī)的教育理論的學(xué)習(xí)，駕馭課堂教學(xué)的能力不足。在實(shí)習(xí)期間也都是在醫(yī)院從事護(hù)理實(shí)踐，沒有任何護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，更不了解護(hù)理教學(xué)的科學(xué)性和科研工作。

1.2 對自身角色認(rèn)識不足

青年教師剛剛走出校門，就匆匆走上講臺，還沒有從學(xué)生的心理狀態(tài)調(diào)整到教師的心理狀態(tài)。五年的學(xué)生生活養(yǎng)成了一種相對固定的思維方式。因此，在職業(yè)生涯開始之初，許多人常常會自覺或者不自覺地把自己置身于學(xué)生角色之中，以學(xué)生角色的社會義務(wù)和社會規(guī)范來要求自己、對待工作，以學(xué)生角色的習(xí)慣方式來待人接物，來觀察和分析事物。一些人在角色轉(zhuǎn)換的過程中受社會環(huán)境的影響，表現(xiàn)出不踏實(shí)的浮躁作風(fēng)和不穩(wěn)定的情緒情感，眼高手低，一陣子想干這項(xiàng)工作，一陣子又想干那項(xiàng)工作，不能深入了解工作性質(zhì)。

1.3 對中職衛(wèi)校學(xué)生的特點(diǎn)認(rèn)識不足

由于高校擴(kuò)招、高中擴(kuò)招，導(dǎo)致中職衛(wèi)校學(xué)生的思想、文化等基本素質(zhì)明顯下降。學(xué)生尚未成年，正處于多幻想，少理性，叛逆性強(qiáng)，意志脆弱的少年青春期階段。加上中職學(xué)生沒有升學(xué)和考試壓力，總體上不愛學(xué)習(xí)、尋求刺激、談戀愛、違反紀(jì)律、病事假多，穿著打扮過于成熟。教師與學(xué)生溝通起來有困難，甚至出現(xiàn)個別教師和學(xué)生產(chǎn)生矛盾的現(xiàn)象。青年教師對中職學(xué)生的來源以及特點(diǎn)缺乏正確的認(rèn)識和準(zhǔn)確的定位，他們認(rèn)為，中職學(xué)生沒有上進(jìn)心，混文憑，文化素質(zhì)低。青年教師很少和學(xué)生相處交流，對于學(xué)生的種種“沒素質(zhì)”的表現(xiàn)，不能給予恰當(dāng)?shù)呐u與正確的引導(dǎo)。久而久之，青年教師和學(xué)生的距離越來越遠(yuǎn)，師生之間越來越難以溝通。

1.4 缺乏實(shí)踐課教學(xué)的技巧和方法

1.4.1 對實(shí)驗(yàn)室的重要性認(rèn)識不足 青年教師基本上是從學(xué)校到學(xué)校，沒有經(jīng)崗前培訓(xùn)直接走上講臺，對實(shí)驗(yàn)室使用和物品管理制度沒有一個全面細(xì)致的了解。從2000年起，我校招生人數(shù)逐年擴(kuò)大，目前在校人數(shù)已達(dá)6 000人，而一線教師人數(shù)卻沒有相應(yīng)增加，實(shí)驗(yàn)員數(shù)量極度缺乏。對于實(shí)踐課教學(xué)的組織，需要任課教師和實(shí)驗(yàn)員共同準(zhǔn)備，要花費(fèi)相當(dāng)于理論課教學(xué)兩倍的精力和時間。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，青年教師經(jīng)常出現(xiàn)以下情況：未提前通知實(shí)驗(yàn)員，就匆忙上實(shí)驗(yàn)課，致使實(shí)驗(yàn)物品未做準(zhǔn)備；或若干班級同時使用實(shí)驗(yàn)室，物品分配不足，實(shí)驗(yàn)課教師不夠分配，無法進(jìn)行一對一的教室示教；60多人的班級只有教師一人進(jìn)行示教，課堂組織混亂，教學(xué)目標(biāo)不明確，教學(xué)效果不佳；課后物品不按制度要求定時歸還、定點(diǎn)擺放，給實(shí)驗(yàn)物品的管理使用帶來了一定的困難。

1.4.2 對實(shí)踐課教學(xué)目的和任務(wù)缺乏清晰深刻的認(rèn)識 護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。大學(xué)生對技能的培養(yǎng)原則上是以理論為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，而中職衛(wèi)校的學(xué)生多是初中畢業(yè)，對理論知識的理解能力有限，對技能的把握就需要老師給予更加詳細(xì)耐心的講解，才能全面掌握基本的技能操作。學(xué)生獲取知識的主要途徑不僅是理論知識，更多的是積極參與到實(shí)驗(yàn)課中來。通過學(xué)生動手操作，不僅可培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣，還可使原本理論基礎(chǔ)就差的學(xué)生的學(xué)習(xí)效果事半功倍，而青年教師也可達(dá)到理論教學(xué)與實(shí)踐操作的辯證統(tǒng)一。對實(shí)踐課在理論教學(xué)中的重要性還缺乏清晰的認(rèn)識，沒有形成一個理念，基本上是泛泛地完成教學(xué)任務(wù)，沒有充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的重要作用。

1.4.3 缺乏實(shí)踐課教學(xué)的技巧和方法 實(shí)踐課教學(xué)的效果如何關(guān)鍵在于任課教師的準(zhǔn)備、組織、示教和輔導(dǎo)。青年教師往往是沒有充分備好以上環(huán)節(jié)，沒有準(zhǔn)確評估中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材內(nèi)容以及掌握學(xué)生特點(diǎn)，只是示教，學(xué)生練習(xí)，簡單完成教學(xué)任務(wù)，沒有根據(jù)學(xué)生的層次和特點(diǎn)，設(shè)計教學(xué)方案，實(shí)踐課教學(xué)質(zhì)量得不到保證，如在進(jìn)行血壓測量技術(shù)操作時，示教后，學(xué)生練習(xí)時往往出現(xiàn)纏袖帶的位置不正確，摸不到肱動脈，聽不到收縮壓搏動音等問題，究其原因發(fā)現(xiàn)青年教師在給學(xué)生演示血壓測量技術(shù)過程中沒有對袖帶的位置、肱動脈的定位以及收縮壓的判定標(biāo)準(zhǔn)等要點(diǎn)做特別強(qiáng)調(diào)，對學(xué)生知識的掌握估計過高，缺乏實(shí)踐課教學(xué)方法。

2 應(yīng)對措施

2.1 加強(qiáng)師范性教育理論的培訓(xùn)

學(xué)校應(yīng)建立青年教師的師范性教育的培訓(xùn)制度，讓青年教師接受教育學(xué)、教育心理學(xué)等教育理論和教學(xué)技巧的培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可以選擇特定時間專業(yè)學(xué)習(xí)或者教學(xué)與培訓(xùn)并行、間隔進(jìn)行。培訓(xùn)時間為半年或一年。建立青年教師試講制度，通過試講可以使其將教育教學(xué)理論直接應(yīng)用于教學(xué)實(shí)際，接受高年資教師的指導(dǎo)，盡快掌握教育教學(xué)的方法和技巧，以促進(jìn)其教學(xué)能力的提高。

2.2 轉(zhuǎn)換角色

大學(xué)畢業(yè)生從學(xué)生角色到教師角色的轉(zhuǎn)換，必然伴隨著角色沖突、角色學(xué)習(xí)和角色協(xié)調(diào)等一系列過程。大學(xué)的課程設(shè)置總體上偏重于基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和基本技能的培養(yǎng)，而不一定涉及特定崗位上所需要的專業(yè)知識和技能。因此，學(xué)校重視崗前培訓(xùn)這個重要環(huán)節(jié)，組織剛報到的教師的崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)一些相關(guān)的知識，對即將從事的職業(yè)進(jìn)行深入細(xì)致的了解和調(diào)查分析，熟悉規(guī)章制度和工作程序，更重要的是通過崗前培訓(xùn)加強(qiáng)角色認(rèn)知，培養(yǎng)人際協(xié)調(diào)能力和奉獻(xiàn)精神，作好上崗前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，順利地實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。

2.3 掌握中職衛(wèi)校學(xué)生特點(diǎn)，發(fā)揮自身優(yōu)勢作用

雖然中職學(xué)生的文化素質(zhì)總體偏低是事實(shí)，但據(jù)筆者調(diào)查，大多數(shù)學(xué)生對中專階段的學(xué)習(xí)目的比較明確：77.4%的學(xué)生都知道學(xué)習(xí)是為了自己的前途著想，有83.6%的學(xué)生對自己學(xué)習(xí)成績的評價是不滿意或很糟糕，糾其原因是學(xué)生年齡小，自制力較差，不能完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。因此，青年教師不能因?yàn)閷W(xué)生未成年，“素質(zhì)低”，無法溝通，就和學(xué)生保持距離，或是因主客觀原因不能正確對待每一個學(xué)生，對學(xué)生有親有疏。要尊重學(xué)生的個性，對于學(xué)生的一些非理性行為，引導(dǎo)時注意靈活性，發(fā)揮自身年齡優(yōu)勢與學(xué)生多溝通交流，亦師亦友。中職學(xué)習(xí)期間，正是學(xué)生走向成社會人的關(guān)鍵和轉(zhuǎn)折時期。剛畢業(yè)的大學(xué)生教師，學(xué)識淵博，人格魅力突顯，往往是學(xué)生模仿與崇拜的對象，為學(xué)生傳道授業(yè)解惑、指明人生方向，是教師職責(zé)所在。

2.4 掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐課特點(diǎn)，達(dá)到中職衛(wèi)校培養(yǎng)目標(biāo)要求

青年教師要上好實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，就必須首先熟悉實(shí)驗(yàn)室的工作運(yùn)行制度和管理制度，熟悉護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中實(shí)驗(yàn)課項(xiàng)目的數(shù)量、實(shí)驗(yàn)課程的比例以及應(yīng)如何安排。中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程總學(xué)時為180學(xué)時，其中實(shí)踐課的學(xué)時為100學(xué)時，在實(shí)踐課中要完成47個護(hù)理基本操作項(xiàng)目。理論教學(xué)要求教師從“掌握”、“熟悉”、“了解”三個層次講解，實(shí)踐課教學(xué)要求教師重點(diǎn)突出以能力為本位的教學(xué)理念，要求學(xué)生能達(dá)到熟練掌握、學(xué)會兩個層次，理解二者的區(qū)別，才能很好地把握二者之間的關(guān)系，例如：在無菌技術(shù)基本操作理論教學(xué)中要求學(xué)生對“掌握”無菌技術(shù)的基本操作的有關(guān)理論有較深刻的認(rèn)識和理解，并能靈活應(yīng)用，而在實(shí)踐教學(xué)中就要求學(xué)生能獨(dú)立、正確、規(guī)范地完成無菌技術(shù)基本操作。實(shí)踐課強(qiáng)調(diào)實(shí)際操作的正確性、規(guī)范性，注重效果，講究實(shí)用，是培養(yǎng)中、初級技能性和應(yīng)用型的高素質(zhì)勞動者的基礎(chǔ)和保證。

2.4.1 認(rèn)識實(shí)驗(yàn)室管理的重要性，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室管理意識 青年教師在校學(xué)習(xí)期間一般都是直接接受本學(xué)科老師知識和技能的傳授，很少參與實(shí)驗(yàn)物品的管理，對于實(shí)驗(yàn)課的準(zhǔn)備和開展缺乏系統(tǒng)的認(rèn)識，所以應(yīng)該首先從實(shí)驗(yàn)物品的管理，在實(shí)驗(yàn)人員和老教師的指導(dǎo)下，盡快熟悉每一種實(shí)驗(yàn)設(shè)備、物品和器械的名稱、型號、數(shù)量、使用方法等內(nèi)容。熟悉實(shí)驗(yàn)物品的擺放、設(shè)備的使用和常規(guī)實(shí)驗(yàn)課項(xiàng)目所需物品的數(shù)量、安排、交接和注意事項(xiàng)。青年教師應(yīng)明確實(shí)驗(yàn)室管理的質(zhì)量將直接影響實(shí)踐課教學(xué)質(zhì)量。

2.4.2 掌握中職實(shí)踐教學(xué)特點(diǎn)，精心備課，勤于實(shí)踐 青年教師在大學(xué)期間一般都是被動的接受課程，一下子由被動轉(zhuǎn)為主動，往往對如何教好課心中沒有一套清晰的程序。中職護(hù)理專業(yè)中護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程在實(shí)驗(yàn)課的編排是根據(jù)學(xué)生自身特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)操作步驟的順序性，細(xì)節(jié)要求比較嚴(yán)格，而青年教師在本科學(xué)習(xí)以及研究生學(xué)習(xí)期間，強(qiáng)調(diào)的是原則，這就出現(xiàn)了青年教師對基礎(chǔ)操作的不適應(yīng)。盡快熟悉操作規(guī)程，規(guī)范操作細(xì)節(jié)，適應(yīng)學(xué)生需求，是青年教師做好實(shí)踐課教學(xué)應(yīng)解決的首要問題。青年教師應(yīng)在每次實(shí)踐課教學(xué)前2～3 d進(jìn)行實(shí)踐操作的練習(xí)及準(zhǔn)備，接受老教師的指導(dǎo)，找出不足，揚(yáng)長避短，使自身的動手能力增強(qiáng)，操作的規(guī)范性得到強(qiáng)化。同時還應(yīng)向老教師學(xué)習(xí)實(shí)踐課的課堂設(shè)計，如怎樣介紹實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所需的物品，如何引導(dǎo)、提問，操作步驟如何突顯，讓學(xué)生易于接受，如鼻飼法操作項(xiàng)目，需要的物品品種繁多，操作步驟復(fù)雜，青年教師就可以吸取老教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將操作步驟編成順口溜：“一臥、二鋪、三清孔，四量、五潤、六插管，七查、八固、九溫、十喂?！奔瘸鋵?shí)了自我，也便于學(xué)生掌握。青年教師精心備課，虛心向教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師請教，從老教師的身上學(xué)習(xí)中職護(hù)理常用技術(shù)操作的規(guī)范流程，并且勤于實(shí)踐，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并研究“以學(xué)生為主體”的實(shí)踐教學(xué)的好方法，以突顯實(shí)踐教學(xué)在學(xué)生臨床理論課學(xué)習(xí)過程中的重要作用，提高教學(xué)能力和效果。

總之，作為護(hù)理專業(yè)核心基礎(chǔ)課程的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，在教學(xué)中要緊扣中職衛(wèi)校的培養(yǎng)目標(biāo)，即以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位需求為目標(biāo)，培養(yǎng)出中、初級技能性和應(yīng)用型的高素質(zhì)勞動者，這就必須要有一批基礎(chǔ)理論扎實(shí)、操作能力嫻熟的高素質(zhì)教師隊(duì)伍。因此，不斷提高青年教師實(shí)踐教學(xué)能力是搞好護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的重要保證，是培養(yǎng)優(yōu)秀合格的初、中級護(hù)理人才的重要前提。

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