張俊峰

（平頂山市衛(wèi)生學校，河南平頂山 467000）

關(guān)于做好護理專業(yè)人體解剖學教學的幾點看法

張俊峰

（平頂山市衛(wèi)生學校，河南平頂山 467000）

人體解剖學是護理專業(yè)學生入校學習的第一門醫(yī)學基礎課程，具有顯著的直觀性和實踐性，對將來學習其他醫(yī)學課起著至關(guān)重要的作用。對于如何做好護理專業(yè)人體解剖學教學，筆者就自己多年的教學經(jīng)驗，談幾點看法。第一，教師要采用合適的教學方法；第二，護生學習的方法要點；第三，教師教學與學生學習的互動作用。

人體解剖學；護理專業(yè)；教學方法

人體解剖學是護理專業(yè)學生入校學習的第一門醫(yī)學基礎課程，具有顯著的直觀性和實踐性，筆者在多年的人體解剖學教學實踐中發(fā)現(xiàn)，護理專業(yè)的學生對學習解剖學興趣有余，方法不當，甚至有的學生感到困惑。究其原因主要是：教師的教學方法僵化，在中專護理學生整體素質(zhì)下滑的形勢下不能及時調(diào)整教學方法；護理專業(yè)的學生改不了中學時的學習方法，學習解剖學的目的不明確，缺乏行之有效的學習方法。作為教師既要傳授知識，又要引導學生學習，做到教學相長。

1 教師要采用合適的教學方法

1.1 以課題研究形式引導教學

對一些與日常生活聯(lián)系緊密的內(nèi)容，教師要掌握教學大綱，吃透教材，根據(jù)教學要求設計出來自于實際生活帶有趣味性、啟發(fā)性的問題。例如，在消化系統(tǒng)消化道的教授時，設置“某幼童誤食一小玻璃珠，最終隨其糞便排出，請問玻璃珠在其體內(nèi)經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)”，在感覺器官章節(jié)中設置“為什么痛哭流涕”等有趣的實際生活中的問題，激發(fā)他們的學習熱情，調(diào)動他們學習的主動性，進一步提高學生綜合運用知識的能力。

1.2 活躍課堂氣氛，充分調(diào)動學生學習積極性

一位優(yōu)秀的教師也是一名優(yōu)秀的藝術(shù)表演家，教師在講臺上拋棄嚴肅不茍言笑的形象，適當?shù)闹w語言，既形象，又生動，可以起到意想不到的效果，同時也活躍了課堂氣氛。如標準姿勢與立正姿勢的對比表演。講解肌肉收縮引起肢的哪些運動時，結(jié)合健美運動表演主要肌肉的作用，等等，還可以讓學生參與其中，使學生在輕松愉快中獲取知識。教師通過表演式的教學把自己的知識、修養(yǎng)和智慧融入教學的整個過程中，從而激發(fā)學生對人體解剖學的學習興趣。

1.3 采用形式多樣的教學手段

采用多媒體與傳統(tǒng)教學法相結(jié)合的方法進行教學，既保留了進行“三基”教學不可缺少的傳統(tǒng)教學法，又為學生建立空間和立體概念，充分理解解剖結(jié)構(gòu)，融入了先進的多媒體教學。傳統(tǒng)的板書加講授的教學模式，對于人體解剖學課程中的概念和理論的教學效果較好。學生思維能跟上教師講課的節(jié)奏，理解深入，記憶深刻，但是人體解剖學是一門形態(tài)學科，有些教學內(nèi)容用傳統(tǒng)教學手段很難表達或無法生動直觀地顯示出來。多媒體教學彌補了傳統(tǒng)教學的不足，其優(yōu)點很多：第一，多媒體輔助教學，運用圖片、動畫、視頻影像、聲音等多樣化的表現(xiàn)手段，使授課內(nèi)容形象生動，不再抽象枯燥，可提高學生學習解剖學的興趣。第二，運用掃描儀、數(shù)碼照相、視頻影像等手段，可以將標本的實物照片、解剖操作或手術(shù)過程轉(zhuǎn)化為多媒體課件的素材。授課過程中，將示意圖與真實照片對照，可使解剖學理論與實際聯(lián)系更緊密。第三，多媒體課件可取代大量的投影片、掛圖，輕巧易攜帶，同時查閱方便，調(diào)取迅速，從而節(jié)省教師備課、授課的有效時間，使課堂有效時間大大增加，提高了教學效率。第四，有利于強化教學，實現(xiàn)互動教學。由于節(jié)省了大量繪圖講解的時間，使教師有充足的時間了解每位學生的知識掌握情況，進行針對性單獨輔導，重復講授，使多媒體教學成為真正的互動式教學，取得很好的教學效果。所以，教師應根據(jù)教學需要選擇合適的教學手段，讓計算機與其他常規(guī)手段有機結(jié)合。

1.4 加強實驗教學

1.4.1 提高實驗課的開課率 解剖學是一門實踐性極強的形態(tài)科學，在護理專業(yè)中更要適應護理專業(yè)的要求和特點，注重實踐。基于此，其實驗課與理論課的比例一般不小于2∶1。通過實驗把感性知識和理性知識緊密結(jié)合起來，提高學生分析問題和解決問題的能力，避免學生只會死記硬背書本知識而在標本上不能辨認結(jié)構(gòu)的現(xiàn)象。應盡量增加實驗課的比例，讓學生在實踐中學習和掌握解剖學知識。

1.4.2 豐富實驗課教學內(nèi)容 實驗教學中最主要是通過各種直觀手段如模型、標本、圖像和板畫等為學生創(chuàng)設出一個具有形象直觀、生動實用、能夠“耳聞目睹”的學習氛圍，提高學生學習自覺性，激發(fā)學生的強烈求知欲望，從而可以調(diào)動其學習的積極性、主動性和自覺性，還可以將其與討論式教學法網(wǎng)、學導式教學法等有機結(jié)合，從而豐富實驗課教學內(nèi)容。

1.4.3 實現(xiàn)實驗教學形式的多樣化 在中專護理專業(yè)學生的實驗課時，切不可放任自流，期盼護生能夠研究自學，要做到教師首先引導講授，集體探討解決疑難問題，然后設置問題分組研究討論，觀看模型與實體標本，讓學生講述差別，實驗課后并要求寫實驗報告，經(jīng)過反復強化，重要知識點即可讓護生牢記于心。

2 護生學習的方法要點

2.1 全面理解，及時復習

護生要學好人體解剖學，不但要聽、要讀、要看、動手解剖，更重要的是要理解，這是學習解剖學的最基本方法。要做到認真聽課，事先做好預習緊隨教師的講課思路，聽課過程中要尤其對難點和重點做好課堂筆記，及時復習記憶。將相似的概念歸納在一起，然后進行比較，找出其規(guī)律的東西，以改變死記硬背的方法。對不同系統(tǒng)相似知識點進行歸納后，掌握起來容易，也不容易混淆，如食管、輸尿管、男性尿道等均有三個狹窄，分別出現(xiàn)在消化、泌尿、生殖系統(tǒng)里；“左二右三”既能概括左肺分兩頁右肺分三葉，也可幫助記憶左房室隔是二尖瓣右房室隔是三尖瓣。

2.2 理論聯(lián)系實際

2.2.1 聯(lián)系實踐，豐富教學 人體解剖學具有很強的實踐性，要充分利用實驗室的直觀教材，如圖譜、掛圖、電教片模型、標本到活體，要善于多觀察、多接觸、多思考。充分利用視、觸、聽覺對大腦通過手、眼等不同的感受器將刺激傳人大腦皮質(zhì)，使相應的腦細胞興奮起來，產(chǎn)生多種形式的印象(觸覺、視覺印象)，再通過大腦的整理與歸納(即多思考)才能真正記住。

2.2.2 聯(lián)系臨床，學以致用 在解剖學的學習過程中，適時結(jié)合所學內(nèi)容分析教材中提到的臨床問題并加以引伸擴展，起到舉一反三的效果。在學習了消化系統(tǒng)的“麥氏點”為闌尾根部的體表投影后，聯(lián)系到急性闌尾炎疼痛臨床表現(xiàn)及手術(shù)切口的部位，可以幫助記憶重要知識點；在學習了運動系統(tǒng)后，就可設計一些問題讓同學分析，如“舉重”時，分析全身各關(guān)節(jié)的運動形式及主要肌肉的運動；“游泳”為什么可以讓全身的肌肉得到煅練而使體形勻稱。這樣，就可對提高本門課程的學習興趣，同時可更好地理解和掌握關(guān)節(jié)運動和參與運動的各肌之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，可鞏固理論知識，也避免了死記硬背。

3 教師教學與學生學習的互動

在解剖學的教學過程中，教師的教與學生的學脫離將是解剖學教學的災難，教師講得再好學生不接受，學生再刻苦卻不接受教師的引導把握不住重點和方法也無法取得好的效果，所以在教與學的過程中要充分互動，筆者將互動教學的體會總結(jié)如下：

3.1 教師多問為什么，學生多提為什么

在教學過程中，教師在每一個知識點中都可設置問題，如器官結(jié)構(gòu)與名稱之間的因果關(guān)系，即某個器官或結(jié)構(gòu)為什么用這個名詞稱呼它；器官的結(jié)構(gòu)特點與易發(fā)疾病之間的因果關(guān)系。例如幽門括約肌如果肥厚可造成什么疾病，前列腺肥大引起尿道狹窄導致什么結(jié)果，血栓形成導致血管堵塞引起組織器官的什么病理表現(xiàn)，胰頭癌時胰頭增大可壓迫膽總管可引起的什么樣臨床體征等等。除此之外，鼓勵學生提與當堂課程相關(guān)的疾病，教師從結(jié)構(gòu)上去解釋疾病的發(fā)生原因及簡單過程，即便當堂課不能解答課后查閱資料后也應給予解答，可達到讓學生有學以致用的效果，從而引起學生的學習興趣。

3.2 師生互動互樂

教師在講課時注意適當?shù)乇硌荩拔囊呀?jīng)講述，老師表演的同時也可請同學作為人體模特幫助老師展示肢體活動，在學生模特身上指認體表標志等，或者老師演示、學生模仿，把課堂的氛圍調(diào)動得寬松活躍、人人參與其中。

3.3 重視學生的主體作用

在章節(jié)系統(tǒng)的總結(jié)和回顧中不妨讓學生走上講臺，對學習的內(nèi)容進行系統(tǒng)總結(jié)和重點回顧，既增強了學生主動參與教學的積極性，又積極督促了他們學習。最后，教師根據(jù)情況，及時給予點評和補充，并給予高度的表揚和鼓勵。

3.4 引導學生自創(chuàng)順口溜

解剖學中有很多記憶口訣，但由老師直接板書要求背誦記憶效果很差，不如引導學生參與到順口溜的編寫中，一人一言一人一句，如十二對腦神經(jīng)的記憶口訣，老師引導一句“一嗅二視三動眼”，而后讓學生總結(jié)直至“迷副舌下十二全”的完整引出，寓教于樂，學生參與多，記憶效果會很好。

筆者多年的教學實踐證明，沒有教不好的教師，只有不努力提升教學能力的教師；沒有學不會的學生，只有不愿意學的學生。教師要適應不同形勢下的不同學生對象，提升自己的教學能力，采用合適的教學方法，引導學生對解剖學產(chǎn)生興趣，勤于學、樂于學，這些初學醫(yī)者就能學好解剖學，為以后的醫(yī)學道路打下良好的基礎。

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