266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 劉思赤

應(yīng)用臥式定點復(fù)位法治療神經(jīng)根型頸椎病136例療效分析

266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 劉思赤

目的 觀察臥式定點復(fù)位法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法 對136例神經(jīng)根型頸椎病采用臥式定點復(fù)位法治療，并做效果分析。結(jié)果 臨床治愈85例，顯效32例，好轉(zhuǎn)12例，無效7例。結(jié)論 應(yīng)用臥式定點復(fù)位法治療神經(jīng)根型頸椎病療效可靠。

頸椎?。煌颇?；復(fù)位；治療結(jié)果

神經(jīng)根型頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病，以往多發(fā)于中老年人群，近些年有明顯年輕化趨勢，此病是由于頸椎及其鄰近軟組織慢性病理改變，刺激或壓迫頸神經(jīng)根所表現(xiàn)的綜合病征。我們應(yīng)用臥式定點復(fù)位法治療神經(jīng)根型頸椎病136例，療效較好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇符合神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的患者136例，其中男性50例，女性86例；年齡最大72歲，最小24歲。均為單側(cè)發(fā)病，治療前均拍頸椎X線片確診，并排除其他疾病。

1.2 方法 復(fù)位前先對患者頸肩背部肌肉放松10 min左右，再讓患者仰臥位，去掉枕頭，醫(yī)者坐在患者頭前，讓患者頭向床頭探出半個頭位，枕在醫(yī)者的膝關(guān)節(jié)上，醫(yī)者用雙手中指指腹觸摸患者頸椎雙側(cè)關(guān)節(jié)突或橫突兩側(cè)是否對稱，如觸摸到頸5右側(cè)關(guān)節(jié)突隆起，并有壓痛，醫(yī)者左手中指吸定壓住隆起部位，右手扶持患者下頜，令患者向右轉(zhuǎn)頭至最大限度時鎖緊，雙手合力短促牽引頸椎，同時定點的中指下用力按壓，可有跳動感，有時可有關(guān)節(jié)彈響，將患者頭部恢復(fù)到中立位。再檢查關(guān)節(jié)突是否壓痛減輕或消失。如頸5左側(cè)關(guān)節(jié)突隆起，并有壓痛，醫(yī)者左、右手交換。應(yīng)用此方法對上頸段治療時，將患者下頜及頸部后仰；對中頸段治療時，將患者下頜及頸部略前屈；對下頸段治療時，將患者下頜及頸部前屈度加大。目的是轉(zhuǎn)動患者頭頸時，將力傳到吸定按壓患椎關(guān)節(jié)突的指下。以上治療2～3 d 1次，3次為1個療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：臨床癥狀及體征消失，可恢復(fù)正常的生活、工作或?qū)W習(xí)，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)；顯效：癥狀和體征明顯改善，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：癥狀及體征有改善，1年內(nèi)仍有復(fù)發(fā)，但程度減輕；無效：經(jīng)治療2個療程，癥狀及體征無好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

經(jīng)1～2個療程治療，臨床治愈85例，占62.5%；顯效32例，占23.5%；好轉(zhuǎn)12例，占8.8%；無效7例，占5.1%。

3 討論

根據(jù)神經(jīng)根型頸椎病的病變發(fā)展過程，治療宜從調(diào)整頸椎間相互關(guān)系，解除對頸神經(jīng)的壓迫等環(huán)節(jié)入手[3]。本治療方法可調(diào)整椎間孔與周圍神經(jīng)的關(guān)系，改善對局部神經(jīng)根的不良刺激，消除局部壓迫神經(jīng)的腫脹，改善局部受壓神經(jīng)的代謝，同時也可使頸部周圍痙攣的肌肉得到放松，使頸椎建立新的生物力學(xué)平衡和神經(jīng)軟組織代謝平衡，從而取得較好的療效。另外，此方法治療時患者取臥位，處于較為放松狀態(tài)，有利于配合治療，不容易發(fā)生并發(fā)癥，較為安全。

[1]孫宇，李貴存，整理.第二屆頸椎病專題座談會紀(jì)要[J].中華外科雜志，1993，31(8)：472-476.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：186.

[3]趙定麟.頸椎傷病學(xué)[M].上海：上?？萍冀逃霭嫔?，1994：147.

1005-619X(2010)12-1105-02

2010-05-18)

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