710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) 孫兵斌 李曉娟

710600 蘭州軍區(qū)解放軍第十六醫(yī)院 楊靚靚

為了讓長(zhǎng)期駐守在邊防一線、高原艱苦地區(qū)的基層干部在緊張的戍邊、守防、值勤工作之后，身心能夠得到及時(shí)、有效的放松和療養(yǎng)，近年來(lái)，上級(jí)每年在夏季的6～9月安排在高原地區(qū)，艱苦地區(qū)工作的優(yōu)秀邊防、基層干部來(lái)我院查體、療養(yǎng)，累計(jì)已有400多人次。我們充分發(fā)揮療養(yǎng)院的護(hù)理工作特點(diǎn)，利用得天獨(dú)厚的自然療養(yǎng)資源和人文景觀資源，輔以良好的心理護(hù)理和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使他們?cè)诏燄B(yǎng)過(guò)程中身心得到了較好、較快的疾病康復(fù)和保健療養(yǎng)，圓滿地完成了療養(yǎng)護(hù)理保障任務(wù)

1 做好基礎(chǔ)療養(yǎng)護(hù)理是根本

由于這些療養(yǎng)員常年駐守在邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)，惡劣的自然條件使他們當(dāng)中大部分人員都患有不同程度的身心疾患。工作在高原環(huán)境的人群，無(wú)論是長(zhǎng)期生活在高原還是暫時(shí)進(jìn)入高原生活的人們，由于環(huán)境寒冷、干燥、缺氧，機(jī)體內(nèi)各個(gè)器官及系統(tǒng)有著不同程度的改變，處于亞健康狀態(tài)的人員居多。因此，針對(duì)這一特點(diǎn)對(duì)療養(yǎng)員開(kāi)展針對(duì)性療養(yǎng)護(hù)理十分必要。我們從療養(yǎng)員入院就制定護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理操作程序，同時(shí)注意語(yǔ)言和行為方式，讓他們感覺(jué)療養(yǎng)院同治療醫(yī)院的區(qū)別，每日早晚各一次進(jìn)入療養(yǎng)員房間做基礎(chǔ)護(hù)理的四測(cè)工作，每周測(cè)量體重1次，隨時(shí)聽(tīng)取療養(yǎng)員的建議和了解他們的身心狀態(tài)，做到主動(dòng)、熱情，在整個(gè)療養(yǎng)過(guò)程中注意每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，通過(guò)每個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的服務(wù)向療養(yǎng)員傳遞療養(yǎng)護(hù)理理念，給療養(yǎng)員創(chuàng)造一個(gè)輕松、舒適的療養(yǎng)氛圍，留下一個(gè)美好的護(hù)理服務(wù)印象，通過(guò)良好的基礎(chǔ)護(hù)理，讓他們盡快地熟悉、適應(yīng)療養(yǎng)院的環(huán)境。使他們?nèi)朐汉竽軌蚝芸斓剞D(zhuǎn)變角色，放松身心。

2 開(kāi)展健康教育是重點(diǎn)

2.1 發(fā)生低原反應(yīng)的健康教育 這些常年駐守在高海拔地區(qū)的療養(yǎng)員，工作、生活的地區(qū)空氣稀薄、人煙稀少，氣候寒冷，地理環(huán)境、自然環(huán)境都很惡劣，高原缺氧對(duì)人體的免疫功能也有一定的影響。有資料表明：長(zhǎng)期居住在高原環(huán)境的人，其細(xì)胞免疫黏附功能較平原人群低，另外血流速度與平原人群相比有較明顯的差異?；氐江h(huán)境差異很大的療養(yǎng)地，許多療養(yǎng)員初期會(huì)出現(xiàn)一些生理反應(yīng)，如醉氧、嗜睡、低血壓、記憶力下降等情況，環(huán)境的變化對(duì)于多數(shù)身體素質(zhì)較好的人，基本不存在需要適應(yīng)的問(wèn)題。而對(duì)于一些亞健康或患有慢性疾病的療養(yǎng)員來(lái)說(shuō)，機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)能差，環(huán)境的微小改變都會(huì)引起適應(yīng)不良癥候群的出現(xiàn)，給他們帶來(lái)較強(qiáng)的身心壓力。這種壓力的反作用會(huì)使他們主觀感覺(jué)更加不良，令他們更加緊張，必然使其療養(yǎng)生活質(zhì)量下降。因此，在療養(yǎng)員入院后，我們的護(hù)理人員在基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)之上進(jìn)行有的放矢的療養(yǎng)護(hù)理，仔細(xì)觀察每位療養(yǎng)員的精神狀態(tài)和舉止，并充分理解和尊重他們，主動(dòng)為他們提供各種咨詢服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，使其盡快熟悉新的生活環(huán)境和適應(yīng)療養(yǎng)生活。

2.2 合理安排景觀游覽的教育及景觀療養(yǎng)的意義 臨潼不僅風(fēng)景秀麗，還有眾多的文化古跡、豐富的自然景觀和人文景觀。諸如姜寨先民遺址、周烽火臺(tái)、秦始皇帝陵和秦兵馬俑、鴻門(mén)宴、唐華清池、兵諫亭、驪山森林公園，療養(yǎng)院內(nèi)各種建筑姿態(tài)秀麗，樓亭閣道散落有致，流水、噴泉、雕塑、花卉、人工園林等構(gòu)成一幅美麗的圖畫(huà)，景觀在療養(yǎng)中的作用非常重要，能增添療養(yǎng)興趣，活躍療養(yǎng)生活。景觀的形象具有直觀的動(dòng)態(tài)性、四維的時(shí)空性、全面的通感性，對(duì)大腦皮質(zhì)和心理狀態(tài)有良好的調(diào)節(jié)作用。優(yōu)美的景觀可使大腦皮質(zhì)興奮灶發(fā)生轉(zhuǎn)移，從而消除精神緊張和緩解心理矛盾，穩(wěn)定情緒，改善睡眠。景觀的過(guò)程也是一個(gè)體育鍛煉、日光浴、空氣浴、森林浴的過(guò)程，對(duì)疾病防治，增強(qiáng)體質(zhì)起著綜合保健效應(yīng)，特別對(duì)于腦力、體力過(guò)度透支引起的身心疾病有良好的改善作用。通過(guò)人文景觀，使療養(yǎng)員開(kāi)闊視野、陶冶情操、樹(shù)立積極向上的良好心態(tài)，達(dá)到療養(yǎng)、保健、康復(fù)的良好效果。療養(yǎng)人員在我院期間的游覽全程都有醫(yī)務(wù)人員陪同，我們的護(hù)理人員作為保健護(hù)士的同時(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)主要景點(diǎn)的相關(guān)人文知識(shí)，還擔(dān)當(dāng)著每個(gè)旅游景點(diǎn)的導(dǎo)游保障任務(wù)，最大限度考慮了療養(yǎng)人員的安全，并提供最為貼心的全面服務(wù)。此外，我們也理解療養(yǎng)人員的心理需求，根據(jù)他們個(gè)體的差異性協(xié)助安排游覽的時(shí)間地點(diǎn)，合理科學(xué)的計(jì)劃，達(dá)到療養(yǎng)生活愉快安全的目的，促進(jìn)他們的身心健康。

2.3 進(jìn)行水療的健康教育和礦泉療養(yǎng)因子的作用 臨潼溫泉以華清池礦泉為代表，具有很高的醫(yī)用價(jià)值和保健作用。非常適合開(kāi)展礦泉浴療法。可以消除疲勞，調(diào)節(jié)情緒，調(diào)整自主神經(jīng)功能，改善機(jī)體微循環(huán)；對(duì)新陳代謝及免疫功能有提高作用；可提高紅細(xì)胞超氧化物歧化酶的活性，有利于清除體內(nèi)自由基，具有促進(jìn)細(xì)胞代謝，抗細(xì)胞衰老的作用。我院為滿足來(lái)院人員的需要，為所有的療養(yǎng)房間接通了溫泉水管道，配備了水療設(shè)施，全天24小時(shí)開(kāi)通，效果不同化學(xué)成分的礦泉醫(yī)用作用也不同。臨潼礦泉目前臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用方法主要以浴用法為主，礦泉浴用療法有：全身浸浴法、局部浸浴法、淋浴、含漱法、吸入法等，礦泉浴的療程一般為2～4周，1次/d，一個(gè)療程結(jié)束后休息1周可繼續(xù)下一療程。但因氟含量高不適宜飲用療法。護(hù)理人員針對(duì)這些特點(diǎn)為療養(yǎng)員進(jìn)行“一對(duì)一”的健康教育，說(shuō)明操作方法和保健、治療意義，針對(duì)個(gè)人的具體情況，認(rèn)真地進(jìn)行指導(dǎo)，經(jīng)護(hù)理人員的反復(fù)教育，使其在相應(yīng)的階段配合護(hù)理人員進(jìn)行健康的自我管理，正確、安全的享受水療，提高療養(yǎng)質(zhì)量。

2.4 飲食健康教育 這些來(lái)自艱苦地區(qū)的療養(yǎng)員，雖然工作環(huán)境與過(guò)去相比逐步改善，但同平原地區(qū)療養(yǎng)員相比，由于新鮮蔬菜和水果的匱乏、大部分療養(yǎng)員不同程度地存在維生素缺乏或胃部不適等情況，針對(duì)這一特殊性，我院療養(yǎng)食堂專(zhuān)門(mén)制定了有別于普通療養(yǎng)員的飲食方案，療養(yǎng)人員可以按照自己的喜好隨心選擇，豐簡(jiǎn)皆可。盡量做到營(yíng)養(yǎng)可口和健康科學(xué)，同時(shí)達(dá)到飲食治療的目的。我們護(hù)理人員用各種方式在不同的場(chǎng)合一點(diǎn)一點(diǎn)地向他們灌輸健康的飲食理念，根據(jù)個(gè)體的差異進(jìn)行飲食指導(dǎo)，使他們了解飲食與健康的關(guān)系，形成適合自已的良好飲食習(xí)慣。

3 優(yōu)質(zhì)服務(wù)是核心

如何使療養(yǎng)人員在有限時(shí)間里充分利用各種療養(yǎng)因子的作用，改善疾病癥狀，減輕病痛的折磨，緩解亞健康狀況，滿足高級(jí)精神需求，使身心平衡得到調(diào)整，是我們療養(yǎng)護(hù)理工作者應(yīng)重視的問(wèn)題。為了提供更好的護(hù)理服務(wù)，我們以這些療養(yǎng)員的生理、心理等健康狀況，開(kāi)展了切實(shí)、有效的整體護(hù)理工作，合理的配備護(hù)理人員的數(shù)量，護(hù)理技術(shù)水平過(guò)硬、個(gè)人綜合素質(zhì)全面，親和力強(qiáng)、善于溝通的護(hù)理人員隊(duì)伍，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，“一?duì)一”的進(jìn)行療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)，做到分工明確，各司其職，在護(hù)理工作運(yùn)行過(guò)程中，做到人人對(duì)療養(yǎng)員負(fù)責(zé)，個(gè)個(gè)實(shí)施護(hù)理程序，使護(hù)理人員能夠全面、細(xì)致的掌握所負(fù)責(zé)的療養(yǎng)員的具體情況，并根據(jù)療養(yǎng)員的個(gè)體情況，有針對(duì)性地解決各種護(hù)理問(wèn)題，讓療養(yǎng)員在生活上能得到無(wú)微不至的關(guān)懷，心理需求得到合理滿足，疾病治療效果良好，確保了護(hù)理服務(wù)水平。

4 注重心理護(hù)理是關(guān)鍵

這些療養(yǎng)員大都是來(lái)自基層一線，從事的是邊防值勤，守護(hù)國(guó)門(mén)、處理突發(fā)事件等特殊職業(yè)人員，日常工作的性質(zhì)和要求，以及艱苦自然環(huán)境都使他們承擔(dān)著很高的心理壓力，長(zhǎng)時(shí)間的精神緊張或執(zhí)行重大任務(wù)后，造成了一些療養(yǎng)員身心上的一些疾患，我們?cè)诏燄B(yǎng)員入院初期進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，根據(jù)每位療養(yǎng)員心理測(cè)評(píng)的結(jié)果，結(jié)合這些療養(yǎng)員大都是青年人這一特點(diǎn)，開(kāi)展許多不同于一般療養(yǎng)員的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于求知欲得不到滿足，文化生活單調(diào)、枯燥，不善與人相處，對(duì)繁華的都市生活不適應(yīng)的心態(tài)等情況，我們護(hù)理人員在做好基礎(chǔ)的療養(yǎng)護(hù)理之外，通過(guò)細(xì)致的觀察，誠(chéng)摯的談話交流，了解他們的性格、內(nèi)心、思想，探索其內(nèi)心活動(dòng)，便于有針對(duì)性地開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，將其安置在環(huán)境更為幽雅、溫馨的療養(yǎng)科室，為其創(chuàng)造一個(gè)舒適優(yōu)美和充滿友愛(ài)的療養(yǎng)環(huán)境，并合理的安排文化生活和文娛活動(dòng)，如觀看積極向上，輕松幽默的電影，閱讀有助自我調(diào)節(jié)的文化書(shū)籍和健康的室外活動(dòng)，使其在這些優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中保持心情愉快，學(xué)會(huì)管理自我情緒，善于與人相處，心態(tài)平和感到輕松愉快。最終讓他們放下一切不良的身心包袱，健康、愉快的結(jié)束療養(yǎng)生活，精神煥發(fā)的回到各自的工作崗位上。