俞曉青，蔣祖明

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科，上海 200127)

Gem Premier 3000血氣分析儀試劑包激活方法探討

俞曉青，蔣祖明

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科，上海 200127)

本文介紹了一種用來激活Gem premier 3000血氣分析儀試劑包的方法，該方法可使部分已報廢的試劑包恢復(fù)使用，使其壽命得以延長、幾乎無激活成本、操作方法簡單，并對原有的激活方法加以分析。

檢驗設(shè)備；血氣分析；試劑包

Gem Premier 3000血氣分析儀在國內(nèi)各類醫(yī)院中使用較為普遍，該機是美國IL公司生產(chǎn)的高檔血氣分析儀，是一款專門為重癥監(jiān)護、呼吸科、麻醉科、急診科及檢驗科等臨床科室設(shè)計的極具人性化的血氣分析儀。根據(jù)使用情況可以選用不同的試劑包，從而一臺主機可以有多種組合形式，具有很強的靈活性，一體化拋棄型分析包內(nèi)含平板電極、管路、定標液、標準氣體及廢液袋，在確保測量精確度的同時真正做到了完全免維護，無需專業(yè)人員保養(yǎng)，僅需更換分析包即可完成日常維護工作。它給使用者帶來方便的同時也產(chǎn)生了一些煩惱及浪費，例如遇到突然停電1h以上，儀器會自動認為該試劑包已作廢不能繼續(xù)使用[1]；在機器有故障時需取出試劑包檢修后，該試劑包必須作廢；另外測量管路有血塊堵塞，機器認為該包也同時作廢；在規(guī)定的時間內(nèi)試劑包沒有用完該包也作廢。上述種種情況下該試劑包并不一定已經(jīng)真正損壞，但儀器已將該包判斷為報廢，這給用戶來了不必要的浪費。

1 現(xiàn)有方法分析

有學(xué)者建議有兩種方法可以恢復(fù)試劑包的使用[2]，方法一：復(fù)印下未在本臺血氣分析儀使用過的分析包上的條形碼。貼在原有條形碼位置上，分析儀開機后裝上貼好條形碼的分析包試之，這時相當于啟用一個新的分析包；方法二：做Demo處理。相當于把儀器硬盤里面各試劑包使用過的記錄刪除，此時這個分析包又會被儀器接受使用，它需要專用的Demo盤和Demo分析包，它適合在第一種方法無法實現(xiàn)的情況下試之。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)第一種方法的使用存在很大的局限性，試劑包上面的條形碼它包含了該包的所有信息，其中最主要的定標試劑A-Bag、B-Bag、C-Bag的定標值都在條形碼中表示，只有同批次的包它們的試劑值才有可能一樣，只要查看一下儀器的系統(tǒng)信息就能發(fā)現(xiàn)不同批次的試劑包它的定標值是有差異的，單個用戶很難在短時間內(nèi)找到相同批次的條形碼，等你找到該批次條碼時可能該條碼已過期，或該包離機時間太長真的報廢了，如用了不同批次的條碼會造成血氣定標有偏差，最終導(dǎo)致測量結(jié)果存在系統(tǒng)誤差，并且該誤差不用質(zhì)控檢查是不易發(fā)現(xiàn)的，而這種誤差也很難修正。第二種方法也有一定的不方便，專用的Demo盤和Demo分析包不是儀器的標配，該盤在廠家維修人員手中，用戶不能在第一時間內(nèi)自己恢復(fù)，需通過供應(yīng)商才能恢復(fù)，一旦恢復(fù)該機所有數(shù)據(jù)被清除，并且設(shè)置恢復(fù)至出廠的原始參數(shù)。

2 改進方法分析

仔細分析該儀器及試劑包工作原理，發(fā)現(xiàn)試劑包的條形碼主要包含了定標試劑A-Bag、B-Bag、C-Bag的定標值、有效期、包的序列號、檢測項目、檢測樣本數(shù)量等一些重要的參數(shù)值，在眾多的數(shù)據(jù)中和用戶密切相關(guān)的是包的序列號，序列號是用來識別包的ID編號，一個ID編號在一臺儀器上只能使用一次，把被儀器鎖定的試劑包序列號更改為另一個新編號，這樣儀器就認為該包為一個全新的試劑包，并保留了原包除序列號外的所有信息。通過分析儀器提供的數(shù)據(jù)信息、試劑包包裝盒上的標簽數(shù)據(jù)及試劑包上條形碼標簽的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)如下規(guī)律，儀器系統(tǒng)信息中Cartridge S/N為試劑包序列號，試劑包包裝盒標簽上在使用期限下方有一串六位數(shù)即為序列號，試劑包上條形碼標簽Serial#的后六位為序列號，40位的條形碼數(shù)據(jù)中的最后六位同樣為序列號，這四個位置的六位數(shù)完全相同而且為明碼，因此可以很簡單的修改條形碼數(shù)據(jù)最后六位中任何一位的數(shù)據(jù)，序列號修改原則為修改后的序列號應(yīng)小于原序列號（道理不做分析）且該號碼和機器已使用過試劑包的序列號不能重復(fù)，已使用過的序列號在儀器的信息中都可以查到，建議只修改最后一位或最后第二位，只要修改這一處即可，因為機器只讀條形碼。最后在普通的電腦上用條形碼生成軟件按照新的40位條碼數(shù)據(jù)打印一張條形碼標簽即可[3]，如有專用的條碼打印設(shè)備最好，沒有專用的用普通激光打印機也可以，但普通的打印紙有透光性，最好要把原條碼紙揭下后再粘帖新的條碼，不然可能會產(chǎn)生干擾，普通激光打印機做的條碼機器閱讀時誤碼率也許高一點，多掃描幾次一定可以通過，筆者通過反復(fù)試驗90%還是可以保證的。

3 結(jié)束語

通過上述方法激活的試劑包和原包有完全相同的參數(shù)及功能，但有一點需說明，激活包在儀器上顯示的可做樣本數(shù)不一定準確，因包內(nèi)試劑已經(jīng)用去部分，在使用一段時間后會出現(xiàn)多個參數(shù)定標通不過的現(xiàn)象，這時表示包內(nèi)的試劑已用盡，就應(yīng)更換新試劑包了。

[1] 陳康.血氣分析儀結(jié)構(gòu)原理及其進展[J].醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,2006(11):78-79.

[2] 賴東珍.Gem premier 3000血氣分析儀常見故障及解決方法[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2006,10(3):37-40.

[3] 韋元華.條形碼技術(shù)與應(yīng)用[M].北京:中國紡織出版社,2006.

[4] 鞠毅,等.COMBISYSⅡ型血氣電解質(zhì)分析儀工作原理、保養(yǎng)及故障檢修[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2008(2):101-102.

Discussion on Activation of Gem Premier 3000 Blood Gas Analysis Reagent Pack

YU Xiao-qing, JIANG Zu-ming
(Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Shanghai Children's Medical Center, Medical College of Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200127,China)

This paper introduces a method of activating Gem Premier 3000 blood gas analysis reagent pack.This method can desterilize the obsolete reagent packs,and extend the packs' using lifetime.It is proved to be simple and inexpensive.

laboratory equipment;blood gas analysis;regent pack

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.03.038

1674-1633(2010)03-0099-01

2009-07-04

作者郵箱：nilei19631227@sohu.com