胡志君

寧夏區(qū)縣鄉(xiāng)計劃生育服務(wù)機構(gòu)B超儀器使用現(xiàn)狀調(diào)查

胡志君

寧夏回族自治區(qū)人口計生委按照國家人口計生委的要求,為市、縣和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))配備了B型超聲診斷儀和技術(shù)人員,開展查病、查環(huán)、查孕等生殖健康服務(wù)。為全面了解基層B超使用者操作技能和儀器使用情況,我們對縣鄉(xiāng)計劃生育服務(wù)站B超儀器使用情況進(jìn)行了調(diào)查。

一、縣鄉(xiāng)服務(wù)站B超儀器使用現(xiàn)狀

1.縣鄉(xiāng)級服務(wù)站儀器配置情況。全區(qū)25個縣級服務(wù)站共有B超儀器34臺,其中電子線陣掃描儀18臺,電子凸陣掃描儀11臺(其中2臺維修多次不能工作),彩色超聲診斷儀5臺(其中1臺因工作人員不會操作未用)。全區(qū)188個鄉(xiāng)級服務(wù)站共配置B超儀器203臺,其中機械扇形便攜式掃描儀176臺(7臺不能正常使用),電子線陣掃描儀24臺(2臺不能正常使用),電子凸陣掃描儀3臺(均于2005年以前配置,儀器性能落后)。有12臺儀器閑置未用。

2.技術(shù)人員配備情況。本次調(diào)查的全區(qū)25個縣級服務(wù)站和188個鄉(xiāng)級服務(wù)站中,共有B超操作人員213人,其中影像專業(yè)人員3人,其余210人為非影像專業(yè)人員;所學(xué)專業(yè)主要為臨床醫(yī)學(xué)(144人)、婦幼衛(wèi)生(35人)、護(hù)理(23人),余為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、助產(chǎn)和中醫(yī)專業(yè)。按照“一站一機一人”的配置要求,在人員數(shù)量的配備上基本符合要求。

二、B超儀器使用存在的問題

從調(diào)查情況看,目前我區(qū)縣鄉(xiāng)B超儀器的使用仍然沒有達(dá)到最佳的效果,主要存在以下幾個突出問題。

1.部分儀器陳舊老化。雖然儀器數(shù)量足以滿足需求,但從儀器的性能看,機械扇形掃描儀窗口小,清晰度差,電子線陣掃描儀性能雖然好些,但比電子凸陣掃描儀性能又差。目前已經(jīng)不能滿足服務(wù)需求,同時,存在B超儀器設(shè)備閑置狀況,得不到充分利用。

2.專業(yè)B超操作人員缺乏。目前,全區(qū)213名B超操作人員中,影像專業(yè)人員僅占操作人員總數(shù)的1.40%,大部分B超操作人員未接受過較長期的正規(guī)培訓(xùn),缺乏超聲影像專業(yè)的理論知識和實際經(jīng)驗,因此只能從事簡單的查環(huán)、查孕,對一些婦科疾病、計劃生育手術(shù)術(shù)前、術(shù)后檢查等生殖健康服務(wù)診斷準(zhǔn)確率不高,定性不準(zhǔn)確,不能滿足生殖健康服務(wù)的質(zhì)量需求。

3.缺乏有效的專業(yè)技能培訓(xùn)。在醫(yī)療單位培訓(xùn)3個月以上的非影像專業(yè)人員共有54名,占B超操作人員總數(shù)的25.35%,其余均僅經(jīng)過短期培訓(xùn)即上崗,使得大部分人員理論學(xué)習(xí)和臨床實際操作技能培訓(xùn)不到位,造成臨床實際操作技能不熟練,無法獲得滿意的效果。究其原因主要是短期培訓(xùn)缺乏有效的針對性和實用性,多數(shù)超聲培訓(xùn)都在醫(yī)療部門,培訓(xùn)中計劃生育/生殖健康相關(guān)的臨床病例十分有限,不能使操作人員熟練掌握婦科超聲的臨床操作技能。

三、提高B超儀器使用效果的對策和建議

在計劃生育工作中,B超儀器的應(yīng)用已從查環(huán)、查孕擴展到優(yōu)生優(yōu)育、不孕不育、避孕節(jié)育、孕期保健等生殖保健服務(wù)。如何更好地發(fā)揮B超檢查的作用要做好以下幾點。

1.優(yōu)化專業(yè)人員結(jié)構(gòu)。重點解決技術(shù)人員編制,調(diào)整人員結(jié)構(gòu),提升技術(shù)人員水平。加強與有關(guān)部門協(xié)調(diào),錄用影像專業(yè)畢業(yè)生,充實到縣鄉(xiāng)級計劃生育服務(wù)機構(gòu)中,并帶動培訓(xùn)其余B超操作人員。

2.加強針對性培訓(xùn),提升現(xiàn)有B超人員服務(wù)能力。安全有效的計劃生育技術(shù)服務(wù)是推行計劃生育工作的基礎(chǔ),對計劃生育專業(yè)人員在責(zé)任感和安全性方面的要求均不應(yīng)低于其他醫(yī)學(xué)專業(yè),B超檢查既直觀又準(zhǔn)確,能為我們提供正確的診斷依據(jù)。為了確保計劃生育手術(shù)的安全,提高手術(shù)質(zhì)量,B超檢查具有重要的臨床意義,因此建議有計劃地安排技術(shù)人員在醫(yī)療部門有針對性地進(jìn)修學(xué)習(xí)(時間最好在6個月以上);疏通繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育渠道,根據(jù)實際工作需要選擇專業(yè)脫產(chǎn)學(xué)習(xí);廣泛開展崗位練兵和技術(shù)觀摩比賽活動。通過學(xué)習(xí)使B超檢查在計劃生育生殖健康服務(wù)中的應(yīng)用效果等同于同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

3.注重調(diào)研,合理配置資源。由于B超專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)能力的缺乏和設(shè)備的老化落后,勢必造成現(xiàn)有B超儀器的閑置浪費。因此,有關(guān)部門需不斷創(chuàng)新思維,改變觀念,注重實際。切實做好淘汰老化設(shè)備、設(shè)備閑置狀況的調(diào)研工作,合理更新現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備。配置資源時要結(jié)合現(xiàn)有資源的利用情況,認(rèn)真考慮合理配置性能更好的儀器,并使配置的儀器充分發(fā)揮其作用,更好地滿足育齡群眾的需求。

[責(zé)任編輯:裴開顏]

2010-01-05

修回日期:2010-06-06

作者:胡志君 寧夏回族自治區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)中心(銀川,750001)