任玲艷,高艷昌

(1 山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院,山西 汾陽(yáng) 032200;2 山西省汾陽(yáng)醫(yī)院,山西 汾陽(yáng) 032200)

1 主體內(nèi)化是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀形成的關(guān)鍵

主體性是價(jià)值觀的主要特征之一,任何價(jià)值觀只能是一定主體的價(jià)值觀,并通過(guò)主體特有的、個(gè)性化的立場(chǎng)、態(tài)度、取向、志趣特別是評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)出來(lái)。價(jià)值觀的本質(zhì)是一種外顯的和內(nèi)隱的信念,對(duì)個(gè)體行為具有重要的導(dǎo)向作用。但是,要成為一種信念,并進(jìn)一步成為一種能夠指導(dǎo)和約束個(gè)體行為的信念,必須經(jīng)過(guò)主體的內(nèi)化。

社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則是防病治病,救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義,全心全意為人民健康服務(wù)。它是社會(huì)主義道德中集體主義原則的具體體現(xiàn),是與社會(huì)主義的價(jià)值觀相一致的,是我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)價(jià)值的主導(dǎo)方向。[1]作為一名醫(yī)學(xué)生,應(yīng)該自覺(jué)遵守社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則和規(guī)范,將這種人生價(jià)值導(dǎo)向內(nèi)化為自己的一種職業(yè)信念和目標(biāo)?！爸挥袃?nèi)化于心,才能外化于行”,用內(nèi)化于心的成果推動(dòng)外化于行,用外化于行的實(shí)踐鞏固內(nèi)化于心,從而使醫(yī)學(xué)生真正樹(shù)立起正確、科學(xué)的價(jià)值觀念。

2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀內(nèi)化的有效途徑

隨著醫(yī)學(xué)生主體意識(shí)的日益覺(jué)醒,教育者應(yīng)當(dāng)牢固確立醫(yī)學(xué)生的主體地位,充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)他們的積極性,促進(jìn)其職業(yè)價(jià)值觀的內(nèi)化。

2.1 開(kāi)展職業(yè)道德教育豐富醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)

對(duì)于剛剛步入醫(yī)學(xué)院校的新生,應(yīng)該及時(shí)教育他們樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀;同時(shí),也要注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,力求使醫(yī)學(xué)生從踏入這個(gè)行業(yè)的那一刻起就樹(shù)立救死扶傷的意識(shí),樹(shù)立為他人服務(wù)的意識(shí)。教育者應(yīng)根據(jù)各專業(yè)的特點(diǎn),分別對(duì)不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育,開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題教育,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,努力做一名合格的醫(yī)學(xué)生。

此外,應(yīng)把醫(yī)學(xué)倫理教育融入醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過(guò)程。我國(guó)的主導(dǎo)倫理原則是社會(huì)主義的集體主義,對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)講,就是全心全意為人民的生命健康服務(wù)。通過(guò)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,豐富醫(yī)學(xué)倫理課課堂教學(xué)方式,如案例教學(xué)、傳授系統(tǒng)的倫理學(xué)理論知識(shí)、及時(shí)補(bǔ)充醫(yī)學(xué)與社會(huì)發(fā)展對(duì)倫理學(xué)的影響、強(qiáng)化具體應(yīng)用倫理學(xué)原則的規(guī)律性,[2]通過(guò)典范的力量感染、激勵(lì)、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的內(nèi)化。另外,醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師在授課過(guò)程中應(yīng)注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生國(guó)情和職業(yè)道德教育,努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷的人道主義精神和強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感。

2.2 注重醫(yī)德情感培養(yǎng)實(shí)施移情實(shí)踐教育

醫(yī)德情感是“醫(yī)務(wù)人員基于一定的道德認(rèn)識(shí),在職業(yè)實(shí)踐中對(duì)醫(yī)學(xué)道德關(guān)系和行為的感覺(jué)體驗(yàn)及其愛(ài)憎或好惡的情緒態(tài)度?！盵3]醫(yī)德情感是人們的道德認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為道德行為的中間環(huán)節(jié),醫(yī)德認(rèn)識(shí)只有被醫(yī)務(wù)人員在情感上所認(rèn)同,才有可能使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守醫(yī)德規(guī)范并通過(guò)自己的言行表現(xiàn)出來(lái)。因此,醫(yī)德情感的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀內(nèi)化的重要途徑。醫(yī)德情感的具體內(nèi)容為:同情感、責(zé)任感、理智感和榮譽(yù)感。[4]

醫(yī)德情感培養(yǎng)的有效途徑是在醫(yī)德實(shí)踐中實(shí)施移情教育,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與他人共享情感的能力,即移情能力。醫(yī)務(wù)工作者的主要對(duì)象是病人,醫(yī)務(wù)人員與病人共享情感,急病人之所急,痛病人之所痛,能夠促進(jìn)其自覺(jué)端正醫(yī)療行為,履行救死扶傷職責(zé),全心全意為病人服務(wù)。在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展“假如我是一個(gè)患者”的換位教育活動(dòng),讓學(xué)生把自己當(dāng)病人或病人家屬,設(shè)身處地為他人著想,讓他們懂得對(duì)待病人應(yīng)一視同仁,精心救治,從而嚴(yán)格排除非醫(yī)學(xué)因素的干擾,尊重和愛(ài)護(hù)每一個(gè)病人,培養(yǎng)其推己及人的能力和善待眾生的美德,從而奠定職業(yè)信念。[5]

2.3 參與醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)社會(huì)服務(wù)意識(shí)

社會(huì)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生從校園走向社會(huì)的橋梁,醫(yī)學(xué)生通過(guò)參加社會(huì)實(shí)踐,了解社會(huì)、服務(wù)社會(huì),如深入敬老院、兒童福利院、貧困地區(qū)送醫(yī)送藥送溫暖等,這不僅能充分利用社會(huì)資源加速醫(yī)學(xué)生社會(huì)化的步伐,而且能讓醫(yī)學(xué)生了解到人民的需要和自己的責(zé)任,以強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感喚起醫(yī)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),努力掌握為人民服務(wù)的本領(lǐng),肩負(fù)起振興祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的神圣使命。

醫(yī)療實(shí)踐有助于醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)醫(yī)生對(duì)病人、社會(huì)健康的責(zé)任。在具體醫(yī)療實(shí)踐中引導(dǎo)他們將其價(jià)值追求付諸行動(dòng),在現(xiàn)實(shí)的價(jià)值沖突中鍛煉和增強(qiáng)自身價(jià)值判斷能力。低年級(jí)學(xué)生還沒(méi)有學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和技能,應(yīng)適當(dāng)安排他們接觸臨床,接觸醫(yī)療環(huán)境,接觸病人,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德素質(zhì),提高自身的價(jià)值觀念。高年級(jí)臨床實(shí)習(xí)既是醫(yī)學(xué)生通過(guò)臨床把理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑,也是醫(yī)學(xué)生強(qiáng)化醫(yī)德意識(shí)、確立醫(yī)德信念的關(guān)鍵時(shí)期。社會(huì)轉(zhuǎn)型期的現(xiàn)狀導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀發(fā)生了不同程度的變化,醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)了醫(yī)德滑坡的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)期,勢(shì)必受到各種不同思想的影響。為此,應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀念。

2.4 發(fā)揮教師表率作用 提升學(xué)生人格魅力

輔導(dǎo)員作為開(kāi)展大學(xué)生思想政治教育的骨干力量,是高校學(xué)生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實(shí)施者和指導(dǎo)者,在教育和引導(dǎo)學(xué)生形成正確的價(jià)值觀方面具有極其重要的作用。[6]隨著社會(huì)的發(fā)展,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入,西方觀念的滲透,多元文化的沖突,當(dāng)代醫(yī)學(xué)生在精神家園中迷失了方向,找不到人生價(jià)值目標(biāo),他們開(kāi)始對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的選擇產(chǎn)生懷疑,對(duì)未來(lái)就業(yè)過(guò)度憂慮,對(duì)職業(yè)價(jià)值理解扭曲。輔導(dǎo)員應(yīng)該及時(shí)地為學(xué)生排憂解難,指導(dǎo)他們的人生道路、解決他們的思想問(wèn)題,從而使學(xué)生穩(wěn)定專業(yè)思想,不斷朝著積極、健康的方向發(fā)展。

臨床帶教老師是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的主要力量。由于醫(yī)學(xué)生部分素質(zhì)的欠缺,在思想觀念、價(jià)值取向、個(gè)性特征、生活方式等方面出現(xiàn)了某些不適應(yīng)社會(huì)需要的真空,在實(shí)習(xí)期間,往往會(huì)不加選擇地模仿或效仿其中的一切。于是,臨床帶教老師就成為醫(yī)學(xué)生注目的焦點(diǎn),必然成為他們模仿和學(xué)習(xí)的對(duì)象。[7]

帶教老師的作用具有示范性和方向性,其在臨床工作和日常生活中表現(xiàn)出的人格力量、對(duì)人生的理解與追求、對(duì)工作的責(zé)任感和事業(yè)心都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響,而這種影響是個(gè)體的一種自覺(jué)的無(wú)意識(shí)的服從,是持久的、深刻的。所以應(yīng)選擇政治思想好,業(yè)務(wù)水平高,具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè),有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),有一定教學(xué)能力,敢于嚴(yán)格要求的醫(yī)師帶教,發(fā)揮其模范、表率作用。臨床帶教老師不僅能以優(yōu)良的品質(zhì)和高尚的人格力量贏得患者的信賴,學(xué)生的信服,更能夠使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中勇于剖析、勤于自省、善于慎獨(dú),不斷自我修養(yǎng),完善自身素質(zhì),提升人格魅力,逐步實(shí)現(xiàn)自己人生價(jià)值取向的社會(huì)化和道德的社會(huì)化。

[1] 馬誼平,楊淑玲,杜長(zhǎng)林.醫(yī)學(xué)生思想道德修養(yǎng) [M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:125.

[2] 滕月.一個(gè)醫(yī)學(xué)生眼里的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2006,19(5):61-62.

[3] 孫雯波.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德情感的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)與分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2006,19(6):92-93.

[4] 王星明,安圓圓.對(duì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注重醫(yī)德情感的培養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2007,20(6):109-110.

[5] 伍林生.教育斷層與道德失衡——社會(huì)行業(yè)風(fēng)氣對(duì)大學(xué)生思想教育的影響 [J].當(dāng)代青年研究,2007,(4):57.

[6] 高國(guó)希,劉承功,陳郭華.如何認(rèn)識(shí)輔導(dǎo)員職業(yè)發(fā)展與職業(yè)生涯規(guī)劃[J].思想政治教育,2009,10:72.

[7] 張峰,陸妍.臨床帶教醫(yī)生人格力量在實(shí)習(xí)生醫(yī)德養(yǎng)成中的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2009,22(3):74-75.