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ABX-PENTRA60血液分析儀的維修

2010-02-10 19:43:45閆太強(qiáng)徐振輝陳子華呂林麗
中國(guó)醫(yī)藥指南 2010年14期
關(guān)鍵詞:信號(hào)線O型稀釋液

閆太強(qiáng)徐振輝陳子華呂林麗

ABX-PENTRA60血液分析儀的維修

閆太強(qiáng)1徐振輝2陳子華2呂林麗2

BX-PENTRA60血液分析儀;維修

法國(guó)產(chǎn)ABX-PENTRA60全自動(dòng)血液分析儀采用“雙鞘流DHSS”技術(shù),ABX專利細(xì)胞散點(diǎn)圖,用電阻法測(cè)量WBC、PLT、RBC、BASO,用比色法測(cè)量HGB,采用電阻法、光學(xué)和化學(xué)染色相結(jié)合的方法測(cè)量LYM、MON、NEU、EOS、ALY、LIC等。

1 合理維護(hù)

從標(biāo)本,試劑、操作、維護(hù)等四個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。

1.1 標(biāo)本

抗凝效果一定要得到保證。這需要注意應(yīng)用質(zhì)量可靠的EDTA-K2抗凝試管,采血一定要順暢,已采集的標(biāo)本要保存在合適的環(huán)境中(避免高溫、冰凍、強(qiáng)光照射、劇烈振蕩等情況發(fā)生),標(biāo)本采集后應(yīng)放置10min后再進(jìn)行檢測(cè)(避免血小板誘聚變引起的血小板計(jì)數(shù)不準(zhǔn))。

1.2 試劑

備用試劑保存環(huán)境應(yīng)合適,避免低溫或強(qiáng)光照射。更換機(jī)內(nèi)試劑前,應(yīng)先將備用試劑放置在儀器同樣的環(huán)境溫度下使其達(dá)到平衡。

1.3 操作

應(yīng)保證用輕緩動(dòng)作使血樣混勻。在混勻前,側(cè)光觀察是否有凝塊(這是個(gè)重要的環(huán)節(jié),一旦有較大的凝塊進(jìn)入機(jī)內(nèi)細(xì)胞計(jì)數(shù)池,就會(huì)造成堵孔、無(wú)法正確計(jì)數(shù),而臨時(shí)清洗往往需要較長(zhǎng)時(shí)間,特別是鞘流池,其清洗過程會(huì)特別繁瑣)。還應(yīng)特別注意進(jìn)樣時(shí),避免有氣泡吸入,以免計(jì)數(shù)錯(cuò)誤。

1.4 維護(hù)

ABX-PENTRA60的維護(hù)應(yīng)從環(huán)境、清洗、機(jī)械三個(gè)方面進(jìn)行。

①環(huán)境電源應(yīng)保證嚴(yán)格使用單獨(dú)的交流穩(wěn)壓電源,并有嚴(yán)格可靠的地線接入,以保證細(xì)胞計(jì)數(shù)信號(hào)的正確識(shí)取。工作臺(tái)應(yīng)清潔無(wú)塵且周圍空氣干燥,避免靜電干擾。可發(fā)射強(qiáng)電磁信號(hào)的物品如手機(jī)、電動(dòng)機(jī)等應(yīng)離儀器至少1m以上。

②清洗儀器的自動(dòng)清洗頻率可自行設(shè)定,應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作的標(biāo)本量進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整,以保證工作狀態(tài)穩(wěn)定。每周(或者必要時(shí))進(jìn)行濃縮酶清洗,以保證各計(jì)數(shù)池干凈。

③機(jī)械部分主要是各個(gè)電機(jī)的螺桿應(yīng)保持潤(rùn)滑,加樣臂的兩支滑桿應(yīng)定期擦凈、上潤(rùn)滑油,如此可保證樣品的稀釋準(zhǔn)確,也避免因滑桿不潔引起的干擾信號(hào)發(fā)生,對(duì)血小板計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性有很大好處。

2 ABX-PENTRA60的故障維修

工作中遇到的幾次典型的故障,及時(shí)采取適當(dāng)?shù)奶幚磙k法歸納如下。

故障一:本底計(jì)數(shù)時(shí)PLT起伏不定,標(biāo)本重復(fù)計(jì)數(shù)PLT高而不穩(wěn),RBC明顯低(如HGB110而RBC僅1.8)。

分析:由于RBC、PLT在同一計(jì)數(shù)池中進(jìn)行測(cè)定,首先應(yīng)考慮計(jì)數(shù)孔不完全堵塞。

處理:拆下該計(jì)數(shù)池上的管道,用干凈注射器連接套管小心地沖壓計(jì)數(shù)孔,可感覺到壓力大(注意不可強(qiáng)力反沖,否則易損壞寶石孔)。用清潔吸管吸除杯中試劑,加入3mL左右20%的84溶液,再在杯外管中適當(dāng)抽吸,見有液體吸出即可。約2h后,在杯底排液管中吸除杯中的液體,再用稀釋液清洗杯壁和管道三次。接上管道,重新開機(jī),儀器恢復(fù)正常。有資料推薦拆下寶石孔進(jìn)行清洗的方法,但很容易造成寶石孔丟失,而寶石孔丟失后極難尋找,所以不到萬(wàn)不得已時(shí)不要輕易拆下寶石孔進(jìn)行檢查和清洗。

故障二:WBC本底計(jì)數(shù)超過40,甚至可達(dá)85,反復(fù)清洗無(wú)法恢復(fù)。

分析:可能的因素有稀釋液、計(jì)數(shù)池、計(jì)數(shù)信號(hào)識(shí)取線、運(yùn)算電路故障。

處理:檢查稀釋液、計(jì)數(shù)池均合格。則進(jìn)一步檢查計(jì)數(shù)信號(hào)的識(shí)取是否正常,拔下WBC/BASO)信號(hào)線,本底計(jì)數(shù)WBC=0,由此確定運(yùn)算電路無(wú)故障。為了確定WBC/BASO信號(hào)線的可靠性,將WBC/BASO和RBC/PLT信號(hào)線互換,本底計(jì)數(shù)WBC=0,RBC=13,PLT=292,由此確定原WBC/BASO信號(hào)線損壞。更換新線后,故障排除。

故障三:細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果嚴(yán)重超出正常范圍,且各項(xiàng)目偏差幅度大,屬不可接受的檢測(cè)結(jié)果。

分析:同時(shí)出現(xiàn)所有計(jì)數(shù)超出范圍,可能是稀釋液嚴(yán)重污染、計(jì)數(shù)池嚴(yán)重污染、試劑分配量嚴(yán)重不足、運(yùn)算電路故障等。

處理發(fā)生故障時(shí)沒有更換試劑,也沒有明顯灰塵污染,所以直接檢查計(jì)數(shù)池。打開機(jī)器右側(cè)門,在檢測(cè)的過程中觀察到計(jì)數(shù)杯周圍清潔度好,但其中的試劑量明顯少,說明試劑加樣量不足。打開機(jī)器左側(cè)門,轉(zhuǎn)開電路主板,觀察試劑分配器,發(fā)現(xiàn)五個(gè)注射器在向上推送時(shí)明顯漏滴試劑,導(dǎo)致加入細(xì)胞計(jì)數(shù)池的試劑量嚴(yán)重不足。立即關(guān)掉電源,小心拆下試劑分配器的活塞排座,用干凈紗布吸除液體后檢修。推動(dòng)活塞,發(fā)現(xiàn)排座中的O型圈密封效果差。由于沒有新的O型圈可供更換,采用臨時(shí)方法解決:即用干凈的X線膠片小心地剪成O型圈墊,放在原O型橡膠圈上,然后力量均勻地堅(jiān)固排座的上蓋,反復(fù)推送活塞和調(diào)整螺釘?shù)牧Χ?,使其達(dá)到密封要求。重新安裝好活塞排座,上機(jī),測(cè)試,儀器恢復(fù)正常。由于膠片質(zhì)地硬,長(zhǎng)時(shí)間使用對(duì)活塞有磨損作用,所以該方法替用時(shí)間有限,應(yīng)迅速購(gòu)買新的O型橡膠圈更換。

R-331

A

1671-8194(2010)14-0322-02

1 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院 (161000)

2 齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心(161000)

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