史為華

(長春市第二中等專業(yè)學(xué)校 吉林長春 130052)

1 心理護(hù)理的內(nèi)涵及特點

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點認(rèn)為:所謂心理護(hù)理,是指在醫(yī)療護(hù)理工作中,運用心理學(xué)的理論和技術(shù)方法,針對患者現(xiàn)存的和潛在的不良心理問題,通過各種方式和途徑,按照醫(yī)學(xué)護(hù)理程序?qū)Σ∪说恼Z言、情緒、行為、態(tài)度和姿勢等心理反應(yīng)進(jìn)行有計劃的、系統(tǒng)的護(hù)理治療,同時處理患者在疾病發(fā)作過程中所伴隨的不健康心理行為現(xiàn)象,改變病人異常的心理狀態(tài)和行為,促進(jìn)病人趨向康復(fù)的過程。心理護(hù)理是綜合的、動態(tài)的具有雙向反饋功能的醫(yī)學(xué)實踐過程,具有以下特點:(1)針對性與連貫性,心理護(hù)理面對的是不同的疾病患者,具有一定的針對性,通過各種形式的交流,給不同的患者的心理施加影響和疏導(dǎo),并產(chǎn)生相應(yīng)的心理反應(yīng);同時,患者在接受治療的不同階段,心理護(hù)理內(nèi)容也有著不同的側(cè)重點,心理護(hù)理貫穿著患者的整個治療進(jìn)展和康復(fù)的過程,因此,心理護(hù)理的內(nèi)容非常繁雜,具有連貫性。(2)廣泛性和迥異性,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變,心理護(hù)理這一概念早就發(fā)生了廣泛的遷移。其對象已不僅僅限于身體患有疾病的人,即使是正常個體,也可以進(jìn)行有效地心理護(hù)理和心理保健,保持和促進(jìn)自身的心理健康;再者,由于患者年齡、文化背景、生活習(xí)慣、社會經(jīng)歷及心理結(jié)構(gòu)的差異,他們對疾病的心理反應(yīng)也有所不同。

2 腦卒中后抑郁病的表現(xiàn)

腦卒中后抑郁是腦血管疾病的一種常見并發(fā)癥,患者發(fā)生病變后,伴有不同程度的神經(jīng)功能缺損,經(jīng)常出現(xiàn)各種情緒變化,由于抑郁,患者悲觀、沮喪,對疾病的康復(fù)喪失信心,不主動配合治療和康復(fù)措施,影響了日常生活和工作,甚至轉(zhuǎn)變患者的社會角色和地位,使患者缺乏心理適應(yīng),出現(xiàn)焦慮急躁、緊張不安、郁悶壓抑等不良心理現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)絕望、自殺等極端偏激心理。

3 心理護(hù)理在腦卒中后抑郁病患者康復(fù)治療中的的應(yīng)用和影響

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腦卒中后抑郁癥是腦血管疾病中較為重要的非器質(zhì)性并發(fā)癥。該病發(fā)生后,患者常出現(xiàn)各種情緒變化,嚴(yán)重影響了正常生活秩序。醫(yī)學(xué)心理護(hù)理在腦卒中后抑郁癥治療康復(fù)過程中的臨床效果明顯,具體心理護(hù)理模式的運用及影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面:(1)保持熱情溫馨的心理護(hù)理態(tài)度,創(chuàng)設(shè)營造舒適的人性化心理醫(yī)護(hù)環(huán)境。現(xiàn)代心理護(hù)理專業(yè),除了要具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力外,醫(yī)療護(hù)理人員熱情的護(hù)理態(tài)度,柔和的交流表情,充滿人性化的護(hù)理服務(wù),安靜舒適、溫馨寬松的醫(yī)護(hù)環(huán)境,不僅可以給病人帶來以良好的心理護(hù)理氛圍,還能使患者積極參與諸如聽音樂、下棋、聊天等娛樂保健活動,充實個人生活情趣,保持情緒穩(wěn)定,安心配合治療,從一定程度上減少病人了抑郁病人逃跑、自殺等極端意外事件的發(fā)生。(2)加強(qiáng)護(hù)患溝通,做好心理安撫護(hù)理,在腦卒中后抑郁患者護(hù)理過程中,醫(yī)護(hù)人員積極做好護(hù)理與患者之間的情感溝通,通過語言談心、表情、眼神、動作等進(jìn)行相互交流,建立良好的護(hù)患信賴關(guān)系,這是取得心理護(hù)理成效的關(guān)鍵。心理護(hù)理人員通過尊重、理解、同情患者的醫(yī)護(hù)服務(wù),取得患者的信任;抑郁病人通常表現(xiàn)出的心理應(yīng)激行為,單純的說理方法難以奏效,心理護(hù)理人員必須鼓勵病人學(xué)會傾訴,及時化解其內(nèi)心矛盾,幫助其解決思想壓力,消除后顧之憂。(3)因人而宜,針對性地開展?fàn)I養(yǎng)和用藥指導(dǎo)以及功能康復(fù)訓(xùn)練。針對腦卒中后抑郁患者的不同情況,心理護(hù)理人員給患者以精神安慰,感化并改善心境,提高信心,促進(jìn)心身康復(fù)。抑郁患者心理護(hù)理過程中,通過經(jīng)常與患者交流,適時向患者宣傳抑郁康復(fù)治療、防治的有效手段,講解治療抑郁癥用藥的目的作用、不良反應(yīng)等相關(guān)知識,介紹疾病的治療過程及轉(zhuǎn)歸,有利于鼓勵患者積極配合治療,有利于提高抑郁治療效果,促進(jìn)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者有心理安全感,積極主動地合理作息,配合肢體功能康復(fù)訓(xùn)練治療。(4)開展心理健康教育,及時加強(qiáng)心理疏導(dǎo),腦卒中后抑郁患者的情緒波動性性大,心理行為反應(yīng)異常,病人顧慮多,心理精神壓力過重,因此,心理護(hù)理要給予心理上的疏導(dǎo),排解和支持。針對每個患者情況進(jìn)行必要的個體化心理健康教育,有利于淡化患者復(fù)雜的心理變化,有利于幫助抑郁患者正確對待生活中的各種挫折,消除或避免精神刺激,減輕心理負(fù)擔(dān)。通過開展聽音樂、看電視、做保健操、開展保健知識講座等有益活動,有利于患者精神振奮,心情愉快。(5)倡導(dǎo)社會關(guān)愛行為,發(fā)揮家庭、社會集體功能腦卒中后抑郁患者的心理護(hù)理,還應(yīng)注意從各個方面積極采取針對性的措施,呼吁倡導(dǎo)社會關(guān)愛行為,創(chuàng)設(shè)人性化和諧氛圍,幫助患者建立和協(xié)調(diào)好人際關(guān)系,爭取社會、家庭的支持和關(guān)心,有利于腦卒中后抑郁患者減少心理應(yīng)激因素的產(chǎn)生,更有利于幫助患者的有效治療和早日康復(fù)。

4 結(jié)語

總之,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明,對腦卒中后抑郁患者實施良好的心理護(hù)理,能喚起患者的積極情緒,發(fā)揮正常的心理防御機(jī)制,改善和消除抑郁癥狀,促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)。因此,對腦卒中后抑郁患者,要做好必要的充分的心理護(hù)理治療保健工作。