陳兵(張家港市衛(wèi)生監(jiān)督所 江蘇張家港 215600)

基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是依法執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的機(jī)構(gòu)。在我國(guó),依照《食品衛(wèi)生法》的規(guī)定,衛(wèi)生行政部門所屬縣以上衛(wèi)生防疫站或者衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)所,為衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。目前,衛(wèi)生監(jiān)督體制改革已運(yùn)作多年,并取得了一些成績(jī),但受舊有公共衛(wèi)生管理運(yùn)作模式影響,仍存在衛(wèi)生監(jiān)督體系不健全、基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)客觀存在的諸多“硬件”嚴(yán)重制約衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)的發(fā)展等種種矛盾。

1 基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)面臨的問題

1.1 人員少、經(jīng)費(fèi)缺,難以突破制約衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸

衛(wèi)生監(jiān)督體制目前存在著一些問題,由于相關(guān)配套政策不完善、保障措施不落實(shí),部分地區(qū)無(wú)辦公用房、無(wú)技術(shù)裝備、無(wú)足夠人員的“三無(wú)問題”突出,一些地區(qū)不僅無(wú)衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),甚至現(xiàn)有的人頭經(jīng)費(fèi)也是捉襟見肘,致使基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)首要考慮的只能是為生存而戰(zhàn),事業(yè)發(fā)展舉步維艱。同時(shí),基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)普遍存在編制不足問題,往往一名監(jiān)督員分管上百個(gè)甚至幾百個(gè)從業(yè)單位,造成“小馬拉大車”局面,以致發(fā)證后日常監(jiān)督頻次少、執(zhí)法力度小,許多監(jiān)管行為流于形式,直接導(dǎo)致了當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生事件不斷突發(fā),甚至在個(gè)別地方違反衛(wèi)生法律法規(guī)行為的泛濫。

1.2 “不作為”、“濫作為”時(shí)有發(fā)生,難以避免監(jiān)管環(huán)節(jié)出現(xiàn)盲區(qū)

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)管理念出現(xiàn)偏差必然導(dǎo)致依法行政的不到位。(1)“不作為”,突出表現(xiàn)在多部門相互交叉的監(jiān)管領(lǐng)域,尤其是社會(huì)難點(diǎn)問題的治理。如無(wú)證照經(jīng)營(yíng)的黑餐館、黑加工戶等,一些衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或消極推諉,或在治理過(guò)程中走過(guò)場(chǎng),不能充分發(fā)揮自身的職能作用,也難以得到社會(huì)和民眾的認(rèn)可;(2)“濫作為”,為了人情,違規(guī)發(fā)放衛(wèi)生許可證;為了利益,沒有執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法權(quán)限照樣執(zhí)行;為了簡(jiǎn)便,在執(zhí)法過(guò)程中不注重程序,給工作造成被動(dòng)局面。

2 對(duì)策

2.1 正確分析和看待面臨的矛盾與問題,緊抓機(jī)遇求發(fā)展

隨著社會(huì)工業(yè)化、城市化進(jìn)程的加快,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整加速,城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展不平衡等矛盾日益突出,發(fā)展的活力和動(dòng)力與面臨的困難和風(fēng)險(xiǎn)并存,衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域所暴露出的矛盾和問題是在這樣一個(gè)大的社會(huì)背景下客觀產(chǎn)物,同樣要經(jīng)受機(jī)遇和挑戰(zhàn)的雙重考驗(yàn)。(1)公共衛(wèi)生事件尤其是食品衛(wèi)生安全事件時(shí)有發(fā)生,假冒偽劣健康相關(guān)產(chǎn)品頻頻曝光,將衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)推到了為社會(huì)和群眾矚目的位置,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在履行職責(zé)的同時(shí),其社會(huì)地位也在不斷提高;(2)監(jiān)管軟弱也不同程度地造成了公眾對(duì)相關(guān)職能部門的信任危機(jī),而質(zhì)監(jiān)等職能部門同樣在不斷加大監(jiān)管的力度,在社會(huì)影響力等諸多方面與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)形成競(jìng)爭(zhēng)格局。因此衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)必須下決心革除舊體制中的病疾,經(jīng)受改革的陣痛,理性地去分析、反思,增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,抓住機(jī)遇,解決問題,切實(shí)發(fā)揮出保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全的重要職能作用,取信于民,

2.2 樹立正確的行政監(jiān)管理念,擺正監(jiān)督、執(zhí)法與服務(wù)的關(guān)系

要扭轉(zhuǎn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)“秀才執(zhí)法”的局面,必須強(qiáng)化“行政作為”與“執(zhí)法辦案”的意識(shí)和能力。強(qiáng)化“執(zhí)法辦案”的意識(shí)必須建立在依法行政的基礎(chǔ)上,更不能忽略服務(wù)的要素。執(zhí)法和服務(wù)是依法行政不可分割的兩個(gè)方面,既要嚴(yán)格執(zhí)法,對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為予以嚴(yán)肅處理的同時(shí),必須將服務(wù)意識(shí)貫穿于執(zhí)法行為中,對(duì)被監(jiān)督對(duì)象產(chǎn)生的問題認(rèn)真查找原因,堅(jiān)持“幫助、扶植、指導(dǎo)”的原則,制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施,使其不斷提高自覺遵法、守法意識(shí)和行為自身衛(wèi)生管理水平。

2.3 善于創(chuàng)新工作機(jī)制,以制度彌補(bǔ)體制不足

衛(wèi)生監(jiān)督體制改革沒有固定的模式,作為基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)敢于打破常規(guī)的思路,探索切合自身實(shí)際的新思路、新方法來(lái)解決原有的疑難問題。如針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督薄弱的現(xiàn)狀,開展交叉執(zhí)法,上級(jí)機(jī)構(gòu)帶隊(duì)督查等,形成科學(xué)有效的互補(bǔ),避免出現(xiàn)執(zhí)法的真空地帶。在這個(gè)社會(huì)發(fā)展日新月異的時(shí)代,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)更應(yīng)當(dāng)以創(chuàng)新謀發(fā)展,用群眾滿意不滿意,擁護(hù)不擁護(hù),支持不支持,作為檢驗(yàn)工作的標(biāo)準(zhǔn),在新形勢(shì)下?lián)?fù)起歷史賦予的新使命。

2.4 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),打造一流衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)秉承眾多的社會(huì)性事物,只有過(guò)硬的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍才能保證其職能的良好發(fā)揮。(1)建立完善的人才管理體系。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的業(yè)務(wù)性和技術(shù)性決定了衛(wèi)生監(jiān)督員不但應(yīng)熟知相關(guān)法律及衛(wèi)生學(xué)知識(shí),還應(yīng)具有社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的廣泛知識(shí)和較高的道德水準(zhǔn)。這就要求衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)必須制定新任衛(wèi)生監(jiān)督人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有人員自學(xué)成才的政策,并盡可能多地開展培訓(xùn)、討論、講座、崗位練兵、進(jìn)修等繼續(xù)教育活動(dòng),以豐富知識(shí)、增強(qiáng)思維與判斷、分析與綜合能力,提高衛(wèi)生監(jiān)督人員行政執(zhí)法水平;(2)將行風(fēng)建設(shè)在內(nèi)部管理的運(yùn)行中落到實(shí)處。努力增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督人員的道德修養(yǎng),樹立正確的世界觀、人生觀和權(quán)力觀,將忠于職守、廉潔奉公、愛崗敬業(yè)、文明執(zhí)法等優(yōu)良作風(fēng)貫穿于日常工作中。在此基礎(chǔ)上,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的文化建設(shè),借鑒現(xiàn)代企業(yè)文化人本管理的思想,培育有自身特色的“學(xué)習(xí)型、配合型、創(chuàng)新型、服務(wù)型“單位精神,在社會(huì)上通過(guò)每一名監(jiān)督員優(yōu)良素質(zhì)的展現(xiàn),塑造衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的良好形象。

[1]吳宏祥,嚴(yán)軍.基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)面臨的問題、成因和對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生法制,2006(2):104～106.

[2]向時(shí)云.石柱縣衛(wèi)生監(jiān)督體制建設(shè)存在的問題與對(duì)策[J].新西部(下半月),2007(1):117～119.

[3]高镕,徐曉慶,曾亞敏.當(dāng)前公共衛(wèi)生存在的主要問題及對(duì)策思考[J].宜春醫(yī)專學(xué)報(bào),2001(2):104～108.

[4]孫國(guó)如.談當(dāng)前縣市中醫(yī)院面臨的問題和對(duì)策[J].江西中醫(yī)藥,2001(4):152～155.